Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Мужчина,около 35 лет,жалуется на боли в области бугристости большеберцовой кости с 2х сторон,где выявляюся "уплотнения", боли усиливаются по утрам и после игры в футбик,ранее ничего не беспокояло.Направление от терапевта с предварительным д-зом артроз.что,Слева, в области бугристости б/б кости? Не могу родить заключение....
Энтезопатия собственной связки надколенника. УЗИ и пусть идет к ортопеду.
а можно поподробнее по поводу энтезопатии, вы ее увидели по положению надколенника?
А можно маркировку на боковые снимки?
Нууу, не знаю-ИМХО-потому, что они есть:). Энтезопатия...да ,хорошее слово,красивое. Раньше б написали остроконечный остеофит в области/месте прикрепления собственной связки надколенника к бугристости большеберцовой кости-лигаментоз(тоже красивое слово,кстати). А вообще у футболёров,особенно если этот диагноз(футболёр)-с детства,часто бывает болезнь Осгуд-Шляттера-осеохондропатия бугристости б.б кости,а у взрослых м.б. частичный асептический некроз бугристости.
Как пишет многоуважаемый Жарков - кости не болят, болят мягкие ткани. На снимках плохого не увидел. И согласен с Валентином Анатольевичем, послать на УЗИ коленных суставов. Если футболист , то могут найти так называемое "обратное колено прыгуна"- повреждение собственной связки надколенника. Оно вызывается разрывом сухожилия у места прикрепления к бугристости б/б кости, также в этом месте возможны бурситы. Отдохнуть футболисту надо, как минимум полгода и лечиться.
Демчев Валентин Анатольевич
Спасибо,колега,это всё понятно и я в курсе ,что такое энтезопатия ,но по поводу общепринятого... я не спорю ,может быть где-то там наверху он уже и "общепринят",но ,честное слово,многие хирурги,да и другие клиницисты -просто пугаются -увидев новый и для них незнакомый (малознакомый)термин-ну как же -был всю жизнь остеофит,а тепрь -энтезофит-конечно -в лучшем случае прибежит/позвонит и спросит ,шо це за звэр такой? И как прикажете его лечить-с остеофитом,"шпорой",тендинозом и лигаментозом -все понятно,а тут ...энтезопатия-это вам не кось мось,что с ней прикажете бедному хирургу делать? Повышать самообразование? да,конечно,но ,знаете ,если кирпич назвать пенопластом -он все равно потопнет,буржуи вообще любят терминами играть-им за это деньги платят, и не маленькие-и мы вслед за ними тянемся,да пусть это более универсально и точно отображает пат. процесс(а более -ли ,или может менее?)-это по поводу "запутать лечащего врача". Я просто не думаю ,что совсем все доктора ,клиники ,и тд и тп категорически отказались от очень давно и прочно укоренившихся -"...озов" в пользу "энтезо...".
Энтезопатия - это пат процессы в местах прикрепления сухожилий, фасций и связок к костям. Это более общий термин, тогда как лигаментоз, тендиноз - более конкретный и понятный. Я за лигаментоз собственной связки надколенника.
Хотя с другой стороны писать "лигаментоз собственной связки надколенника" - это тоже что "дистрофия связки собственной связки надколенника", или "каша маслом маслена".
Вобщем, вопрос спорный. Как писать, каждый должен решать сам. Главное чтобы нас поняли те, для кого мы пишем.
Есть МКБ 10 пересмотра, давайте ориентироваться на нее в своей работе, плохая она или хорошая, но другой то нет. А не придумывать свои термины. Лигаментоз, тендиноз-это поражение всей связки или сухожилия. А энтезопатия - это локальная патология, более конкретная т.к. указывает точку приложения патологического процесса.( М76- энтезопатии н.конечностей исключяя стопу).Это так для примера. Но все таки ориентир это МКБ!