Подтвердите или опровергните гипотезу, пожалуйста.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20388/img_20140925_151230.jpg?itok=ECWwLvsR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20388/img_20140925_152305.jpg?itok=FEiF4qIN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20388/img_20140925_165523.jpg?itok=eVUTynJW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20388/img_20140925_165551.jpg?itok=rPb8I36c
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20388/img_20140925_165510.jpg?itok=TtzrISHH
ID:45234
frau.borsuk аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 недели назад
Зарегистрирован: 01.06.2014 - 09:11
Публикации: 53

Мужчина, 42 года. Запись в мед.карте - туберкулез в 2012 году (со слов пациента). Тут же прилагается запись от 09.09.14 года, сделанная в ПТД - флюорограмма без патологии. По мне так туберкулез и справа, и слева...?

svetlana292929 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 недели назад
Зарегистрирован: 18.06.2012 - 13:53
Публикации: 869

Очаги средней плотности и справа, и слева

frau.borsuk аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 недели назад
Зарегистрирован: 01.06.2014 - 09:11
Публикации: 53

Ну так туберкулез все-таки?

svetlana292929 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 недели назад
Зарегистрирован: 18.06.2012 - 13:53
Публикации: 869

да

frau.borsuk аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 недели назад
Зарегистрирован: 01.06.2014 - 09:11
Публикации: 53

Слева - метатуберкулезные, справа - свежий?

svetlana292929 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 недели назад
Зарегистрирован: 18.06.2012 - 13:53
Публикации: 869

если нет архива, дообследоваие и консультация фтизиатра в любом случае нужны

frau.borsuk аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 недели назад
Зарегистрирован: 01.06.2014 - 09:11
Публикации: 53

Спасибо!))

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 50 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4538

пациент?

Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 1030

Да, без архива реально тяжело приходится... Если есть сомнения - Остаточные изменения перенесенного Tbc под вопросом (архив не предоставлен), консультация фтизиатра.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 20 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11782

При сомнениях отправьте к фтизиатрам, там должен быть архив.Если не секрет, что за чудо-аппарат у Вас?

frau.borsuk аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 недели назад
Зарегистрирован: 01.06.2014 - 09:11
Публикации: 53

Пациент, поступил в кардиологический центр для обследования и коррекции медикаментозной терапии. Меня смутила запись об отсутствии патологии, выданная ПТД... Снимки аппарата и рабочего кабинета прилагаю)))

Приложения: 
img_20140925_165510.jpg
Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 50 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4538

Пациенты, в анамнезе которых перенесенный туберкулез, при госпитализациии в больницы общей лечебной сети часто эти сведения скрывают. Они боятся,  что их могут не взять на лечение в кардиологию или др. отделения. Такое встречается. Окажите ему помощь и после этого направьте в ПТД. Сейчас - "остаточные туберкулезные изменения". 

frau.borsuk аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 недели назад
Зарегистрирован: 01.06.2014 - 09:11
Публикации: 53

В том-то и дело, что пациент про туберкулез рассказал... Но при этом на справке из ПТД значилось - без патологии. Спасибо за помощь!))

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 30 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17475

frau.borsuk wrote:

Ну так туберкулез все-таки?

Туберкулез, он всегда туберкулез, важна фаза: инфильтрации или уплотнения,.

frau.borsuk wrote:

Слева - метатуберкулезные, справа - свежий?

Интересна ваша трактовка, чем мета-туберкулезные отличаются от пост-туберкулезных?

Андрей Юрьевич

Doctoryuga аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.09.2014 - 09:37
Публикации: 26

Nikolas wrote:

Пациенты, в анамнезе которых перенесенный туберкулез, при госпитализациии в больницы общей лечебной сети часто эти сведения скрывают. Они боятся,  что их могут не взять на лечение в кардиологию или др. отделения. Такое встречается. Окажите ему помощь и после этого направьте в ПТД. Сейчас - "остаточные туберкулезные изменения". 

Скорее всего рентгенолог туб.диспансера так же действовал в интересах пациента и поставил норму. Вообще, если пациент перенёс туберкулёз в 2012 году и нет данных за обострение/рецидив заболевания, то он наблюдается уже по 3 группе дипансерного учёта, а такие пациенты могут обследоваться и проходить лечение в общей лечебной сети, о чём ему может выдать справку фтизиатр. Вот если там есть отрицательная динамика, а рентгенолог в интересах данного пациента поставил ему норму...то этот рентгенолог-редиска, т.к. подвергает риску инфицирования своих коллег и других пациентов.

frau.borsuk аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 недели назад
Зарегистрирован: 01.06.2014 - 09:11
Публикации: 53

Спасибо за информацию! Я написала то, что видела. Решение было за лечащим врачом...