Поможем поставить диагноз пациенту из терапевтического отделения, который там находится без диагноза?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Поможем поставить диагноз пациенту из терапевтического отделения, который там находится без диагноза?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.dscn1650g.jpg?itok=0E_paEbf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.dscn1651a.jpg?itok=NpkCYi7q
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.dscn1652.jpg?itok=R_dV_GOk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/5.dscn1653.jpg?itok=wu_niypK
ID:28832
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 2 часа назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11776

Миеломная болезнь.

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Сергей Кузьминов wrote:

Миеломная болезнь.

+1. Такая выраженная классика нечасто встречается.

С уважением, smiley

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Сергей Кузьминов wrote:

Миеломная болезнь.

Стопудово?

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 2 часа назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11776

В своей практике не встечал,помню только картинку с первички.

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Ну, а как "без диагноза"? Раз уж лежит - слабость, кровь плохая и т.п. ...белок Бен-Джонса положительный, наверное...

С уважением, smiley

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Может, и миеломная, а может просто остеопороз.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 30 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9068

Тоже за миеломную болезнь.

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

maker4ik wrote:

Может, и миеломная, а может просто остеопороз.

Коллега, Вы нарочно эпатируете публику? Это какой такой остеопороз пробойниками?

С уважением, smiley

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 2 часа назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11776

maker4ik wrote:

Может, и миеломная, а может просто остеопороз.

????????????

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

А что, на пятнистый остеопороз не похоже? Если миеломная, то  почему лицевой скелет тоже подъеден?

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

maker4ik wrote:

А что, на пятнистый остеопороз не похоже? Если миеломная, то  почему лицевой скелет тоже подъеден?

Нет- не похоже)))

Сказали бы - метастазы?....вот было бы еще о чем поговорить, а так - в первую очередь миеломная болезнь.

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

С чего бы обычному (хоть и пятнистому))) остеопорозу быть с такими подчеркнутыми контурами? И что мешает быть пробойникам в лицевом скелете, или там нет костного мозга?

С уважением, smiley

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 2 часа назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11776

Где подъеден?Стелочкой покажите.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Сергей Кузьминов wrote:

Где подъеден?Стелочкой покажите.

Да ничего он не "подьеден"....это суммация теней из затылочной кости...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Алексей Станиславович wrote:

Ну, а как "без диагноза"? 

А вчера положили. Плохо чувствует и боли в пояснице беспокоят.

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Катенёв Валентин Львович wrote:

Алексей Станиславович wrote:

Ну, а как "без диагноза"? 

А вчера положили. Плохо чувствует и боли в пояснице беспокоят.

Думается, позвоночник-то вперед черепа сделали...

С уважением, smiley

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Алексей Станиславович wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

Алексей Станиславович wrote:

Ну, а как "без диагноза"? 

А вчера положили. Плохо чувствует и боли в пояснице беспокоят.

Думается, позвоночник-то вперед черепа сделали...

Ага, у Валентина Львовича вседа в рукаве мортира припрятана))), там наверняка тоже миелома и компрессионный патологический перелом...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Нет. Сначала таз сделали.

Приложения: 
1.dscn1654.jpg2.dscn1655a.jpg
tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

Сергей Кузьминов wrote:

Миеломная болезнь.

Так то оно так, но молочные железы посмотреть не мешает

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

tatyana wrote:

Сергей Кузьминов wrote:

Миеломная болезнь.

Так то оно так, но молочные железы посмотреть не мешает

Спасибо Татьяна Валентиновна! Спасибо за совет!

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Татьяна Валентиновна. так "пациент"...или и у них иногда может "выстрелить"?

...хотя...таз не весьма на мужской тянет)))

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

"Тётка" это, не мужик.

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

Вверху в описании случая, в разделе "категория" - женский пол

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

tatyana wrote:

Вверху в описании случая, в разделе "категория" - женский пол

Не досмотрел, виноват))), хотя я туда и не смотрю никогда))))

Спасибо.

А о мета и у самого мысль была (комент был ранее).

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

Да, Виктор Григорьевич, я видела Ваш коммент. Дополнила, т.к. на практике нередко сталкиваюсь с тем, что именно метастазы рака молочной железы в кости  могут быть очень похожи на "пробойники"

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Алексей Игоревич Чернявский аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.08.2012 - 21:52
Публикации: 786

Терапевты имели такие снимки и не поставили диагноз? Жесть.

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
 

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Очень показательно за миелому! Спасибо!yes Но сразу пугает как МТС.

Дмитрий86 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 недели назад
Зарегистрирован: 17.01.2012 - 08:49
Публикации: 285

хехе тоже подумал про миеломную болезнь, посмотрел рейнберга практически одно

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Вот позвоночник

Приложения: 
1.dscn1657.jpg2.dscn1658.jpg3.dscn1659.jpg4.dscn1660a.jpg5.dscn1660ka.jpg6.dscn1660kcl.jpg
НАДЕЖДА ЮРЬЕВНА аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.07.2012 - 13:14
Публикации: 360

Я сразу подумала про мтс, а почитав комментарии уверена в них. Хотя совсем не смыслю в костях (чисто вспоминая снимки  по первичке от 12гblush). Если такие мтс, то что в мозгах у неё- наверняка мтс тоже имеют место. Хотелось бы обзорный легких посмотреть, там все спокойно?

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Говорил же))) - в позвонках компрессия должна быть....

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Флюшка - конец 2012 г. - возрастная норма.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

stovbav wrote:

Говорил же))) - в позвонках компрессия должна быть....

...., ещё не "вечер"...

Какие мнения будут?

Рустицкого-Калера или МТС?

А, может быть сочетанное?

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 6 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7763

А, вы то и другое выствляйте диф. ряд- путь клиницисты дифференцируют.

Алексей Игоревич Чернявский аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.08.2012 - 21:52
Публикации: 786

Снимки позвоночника внесли сомнения в столь типичную картину поражения черепа. Может быть действительно и то и другое.

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Катенёв Валентин Львович wrote:

 

...., ещё не "вечер"...

Вот год тому назад было так...

 

Приложения: 
1.dscn1647a.jpg2.dscn1648.jpg3.dscn1649.jpg
stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Миеломная

vadim losevichev аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.01.2013 - 09:45
Публикации: 679

У меня тоже похожий случай имеется. Миеломная болезнь.

Приложения: 
mnozhestvennaya_ochagovaya_forma.jpg

Non progrĕdi est regrĕdi.

RomanS. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.05.2013 - 16:22
Публикации: 35

Миеломная болезнь

RomanS.

ЕА аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.06.2013 - 18:56
Публикации: 18

нельзя исключить болезнь Педжета

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

ЕА wrote:

нельзя исключить болезнь Педжета

Интересная мысль...

А, что свидетельствует о болезни Педжета?

ЕА аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.06.2013 - 18:56
Публикации: 18

[quote=Катенёв Валентин Львович]

А, что свидетельствует о болезни Педжета?

если не ошибаюсь уровень сывороточной щелочной фосфатазы должен быть сильно повышен.

 

другой вопрос в том , не будет ли он повышен при миеломной болезни..

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Спасибо за коммент уважаемый коллега.

Диагноз верифицирован - миеломная болезнь. Лечение уже начато на уровне "областного учреждения".