Лимфоузлы в корнях начали появляться если не на первом, то на втором уж точно снимке. Судя по снимку - это молодой человек? В диф. ряд в первую очередь ПТК и саркоидоз.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Конечно, мы (первый случай), в данном случае, запустили-бы томограф "на полную". Но, "на первый взгляд", именно по флюорограммам больше симпатий в пользу саркоидоза, хотя, конечно, может оказаться, что угодно.
Больше похоже на саркоидоз, лимфатические узлы увеличены, но не сливаються в конгломерат (что, характерно для лимфогранулематоза), для верификации нужна биопсия доступных лимфатических узлов, с последующим гистологическом исследованием.
Во-первых, я не пойму как подписывать снимки. К первому случаю я давал возраст и даты флгр., как и во втором. Я думаю, это важно.
На счет судьбы этих больных - узнаю только в том случае, если они придут на флгр. в дальнейшем и можно будет сравнить картину и узнать анамнез. Прихожу на 0,5ст. после обеда, флюшек много. Заподозрил, отправил на КТ(в нашей больнице КТ нет), конс. тубдиспансер, онкодиспансер...Связь, к сожалению. с другими леч.учр. не налажена ( у всех амбиции). Общество не работает.Общаемся только с Виктором Григорьевичем, да и то больше через Ваш сайт, спасибо.
Еще одно. Я вижу, что Вы много делаете томо. На сегодняшний день, если есть цифровой аппарат - это и красиво и доказательно и недорого. А на старье - только пленку переводить, особенно, если есть в городе 2 КТ, 2 МРТ. Правда очень часто там работают "мажоры" и иногда смешно становится от их блеяния.
Т-графию мы тоже делаем на цифре. Да, делаем много, но от этого никуда не деться - стандарт для туба и онко. Хотя, у нас КТ в области сейчас уже много, стали появляться в районах. Но в районах, только там, где имеются межрайонные отделения, например - "неврология", и "пилят" они только голову, говорят, что "узкая специализиция" (это в ЦРБ-ухе узкая специализация...)
Иногда, люблю поиграть изображением, хотя, отношусь к этому критически и с иронией, но...
Доброе уторо, Валентин Львович. Что там, "кольцо" нашли? Думаю, что пустышка. Если так внимательно присматриваться, то времени в сутках не хватит и, думаю, процентов70 будут на контроле. И из всего этого патологии будет не больше, чем бриллиантов из руды. А постфактум интересно покопаться, но, к сожалению, это чьи-то судьбы.
Вы пищете: "На счет судьбы этих больных - узнаю только в том случае, если они придут на флгр. в дальнейшем и можно будет сравнить картину и узнать анамнез."
лгм?саркоидоз?
Вы делаете отличные флюорограммы. Интересный солучай, есть над чем подумать.
Лимфоузлы в корнях начали появляться если не на первом, то на втором уж точно снимке. Судя по снимку - это молодой человек? В диф. ряд в первую очередь ПТК и саркоидоз.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Добрый вечер, Валентин Львович. Это цифровой флюорограф. Сегодня рылся, и надыбал аналогию.
Добрый вечер Игорь Иванович! У нас в Интернет, сегодня, не пробиться, еле-еле влез.
У меня года два тому, был похожий случай, именно похожий, и мы тогда предположили саркоидоз, но, как это ни странно оказался ...лимфогранулематоз.
Конечно, мы (первый случай), в данном случае, запустили-бы томограф "на полную". Но, "на первый взгляд", именно по флюорограммам больше симпатий в пользу саркоидоза, хотя, конечно, может оказаться, что угодно.
Больше похоже на саркоидоз, лимфатические узлы увеличены, но не сливаються в конгломерат (что, характерно для лимфогранулематоза), для верификации нужна биопсия доступных лимфатических узлов, с последующим гистологическом исследованием.
Во-первых, я не пойму как подписывать снимки. К первому случаю я давал возраст и даты флгр., как и во втором. Я думаю, это важно.
На счет судьбы этих больных - узнаю только в том случае, если они придут на флгр. в дальнейшем и можно будет сравнить картину и узнать анамнез. Прихожу на 0,5ст. после обеда, флюшек много. Заподозрил, отправил на КТ(в нашей больнице КТ нет), конс. тубдиспансер, онкодиспансер...Связь, к сожалению. с другими леч.учр. не налажена ( у всех амбиции). Общество не работает.Общаемся только с Виктором Григорьевичем, да и то больше через Ваш сайт, спасибо.
Еще одно. Я вижу, что Вы много делаете томо. На сегодняшний день, если есть цифровой аппарат - это и красиво и доказательно и недорого. А на старье - только пленку переводить, особенно, если есть в городе 2 КТ, 2 МРТ. Правда очень часто там работают "мажоры" и иногда смешно становится от их блеяния.
Т-графию мы тоже делаем на цифре. Да, делаем много, но от этого никуда не деться - стандарт для туба и онко. Хотя, у нас КТ в области сейчас уже много, стали появляться в районах. Но в районах, только там, где имеются межрайонные отделения, например - "неврология", и "пилят" они только голову, говорят, что "узкая специализиция" (это в ЦРБ-ухе узкая специализация...)
Иногда, люблю поиграть изображением, хотя, отношусь к этому критически и с иронией, но...
Вторая серия.
Третья серия.
Доброе уторо, Валентин Львович. Что там, "кольцо" нашли? Думаю, что пустышка. Если так внимательно присматриваться, то времени в сутках не хватит и, думаю, процентов70 будут на контроле. И из всего этого патологии будет не больше, чем бриллиантов из руды. А постфактум интересно покопаться, но, к сожалению, это чьи-то судьбы.
Здравствуйте Игорь Иванович!
Вы пищете: "На счет судьбы этих больных - узнаю только в том случае, если они придут на флгр. в дальнейшем и можно будет сравнить картину и узнать анамнез."
А на "контроль" - дообследования не вызываете?