Профосмотр-2

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Женщина 1959 г.р. Жалоб нет и всегда была норма. Последовательно прямые на вдохе и выдохе, бок и задняя. Какие мнения?

ID:58344
svetlana292929 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 18.06.2012 - 13:53
Публикации: 869

Слева в в. доле, справа в средних отделах очаги, думаю тбц.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 5 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

Мнение, что фтизиатр по ней плачетcrying


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 4 часа назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11776

В продолжение случая. Архив 1 год назад.

Приложения: 
arhiv_.jpg
Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

И год назад что-то было...

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Кругляк верхней доли слева слабо вырос в размере. Топически в S2? - на боковой не видно. Справа в S4 нечеткие очаговые тени. Томки будут?

Verum plus uno esse non potest.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 5 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

brainmodel wrote:

Кругляк верхней доли слева слабо вырос в размере.

Ничего себе слабо! Раза в два... И интенсивнее стал. Полицикличность контура появилась. Уже и онколог вспомнилсяsad


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Да... Не присмотрелся. Вырос кругляш. И за 2 ребром очаг появился.

Приложения: 
009.jpg

Verum plus uno esse non potest.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 4 часа назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11776

Томок не будет. Не имею томографа.Направил в ПТД немедленно(декретированный контингент) и по-возможности на КТ.

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Сергей Кузьминов wrote:

Томок не будет. Не имею томографа.Направил в ПТД немедленно(декретированный контингент) и по-возможности на КТ.

Абсолютно согласна в общем. И на мой взгляд,- больше данных за твс.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 4 часа назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11776

Спасибо, Галина Анатольевна! Я имею некоторые колебания в сторону онкологии и нет полной уверенности в проведении КТ.

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

В таких случаях ( когда есть сомнения и изменения малы) всегда реком. КТ. А уж сделает пациентка КТ или нет, уже не от нас зависит. 

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 4 часа назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11776

Так рекомендовал, оно понятно. Дело в другом: медосмотр этот-педмедработники(сотрудники медучилища) и куда направлять, если КТ вот прямо сейчас нет? Тянуть тоже нельзя- 1сентября- на занятия. Меняж потом сожрут, если я больного на работу такую отправлю.

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Сергей, Вы просто описываете изменения, которые видите и в заключении добавляете, что реком. КТ-(тмг-)дообсл. с консультацией фтизиатра и всё. Ни один терапевт не выпустит и направит куда надо. Думаю, женщина сама вприпрыжку побежит.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 43 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4538

периферический рак. к онкологу. в противотуберкулезный диспансе всегда успеет.

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Nikolas wrote:

периферический рак. к онкологу. в противотуберкулезный диспансе всегда успеет.

В ПТД и рак найдут, если что. Все условия для этого есть . И профессия пациентки торопит именно туда обратиться. Тубик будет, инфильтративный S2 в/доли слева. Тмг ( или КТ) и фазу подскажут.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 43 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4538

Обсуждение окажется плодотворнм, если будет известен конечный диагноз.

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Эт точно, Nikolas!

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 4 часа назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11776

Если что узнаю, сообщу. Пока всё пошло, как сказала Миргалина в посте 13.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 4 часа назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11776

По информации из ПТД, пациентку там признали "своей". Подробности отпишу по мере поступления.

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Теперь с профессией у пациентки-проблема. Зато есть шансы долго жить! 

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 43 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4538

Признали "своей" ? на основаниее чего? обнаружили  МБТ, туберкулезную гранулёму? 

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Nikolas wrote:

Признали "своей" ? на основаниее чего? обнаружили  МБТ, туберкулезную гранулёму? 

Nikolas, видимо, были основания. В этом учреждении просто так "своей" не признают. Сергей обещал рассказать об этом " по мере поступления" информации.smiley

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 4 часа назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11776

Подробности сообщу обязательно. Просто сейчас их у меня ещё нет.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 4 часа назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11776

Сообщаю: были выявлены КУМ двукратно на бактериоскопии. По КТ (не смогу показать) распад в верхней доле. Лечится. Вопрос: можно ли считать просмотром тень на архивном снимке?

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Сергей, спасибо. Думаю, теперь убедили коллегу Nikolas в диагнозе туберкулёза ( инфильтративный в/доли слева, ф. распада-по данным КТ и бактериоскопии)! wink

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Сергей Кузьминов wrote:
Сообщаю: были выявлены КУМ двукратно на бактериоскопии. По КТ (не смогу показать) распад в верхней доле. Лечится. Вопрос: можно ли считать просмотром тень на архивном снимке?
В какой-то степени да, но задним умом все умны. А сегодня в завташний день не все могут смотреть...

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)