"Произведенный контроль "родил" много вопросов".

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пациент, после анализа флюорограмм "взят на контроль". Произведено стандартное дообследование - рентгенография в прямой и правой боковой проекциях, боковая томография. По большому счету, пациет жалоб не предъявляет.

ИзображениеИзображениеИзображение

ИзображениеИзображениеИзображение

Что посоветуете уважаемые коллеги.

 

rentgengb1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.02.2009 - 23:02
Публикации: 290

Вначале думал о центральном раке, ателектазе, но на томограммах видно четко бронхи "воздушная бронхограмма". Может пневмония?.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Здравствуйте Евгений!

Массивное затемнение "вне анатомических границ", рождает сомнения по поводу "осумкования". Что за снижение прозрачности "сзади", но фоне чего хорошо дифференцируется бронх - думаю, что "инфильтрация". пациент в стационаре, назначена противовоспалительная терапия. По всей видимости, динамика будет выставлена, если "область не заберет на себя".

rentgengb1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.02.2009 - 23:02
Публикации: 290

Здравствуйте Валентин Львович.

Мыслей о междолевом осумкованном плеврите нет, т.к. контуры не ровные, о центральном раке не думаю т.к. бронхи говорят об их интактности, думаю пока о пневмонии. Динамика в данном случае, в паре с лечением должа дать ответ.

А почему область может забрать на себя?

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

такая картина может быть и при бронхиолоальвеолярном раке...

Кроме того, у меня впечатление о наличии полостного образования в S3 в/доли

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

О БАР думал, но с учетом того, что было оговорено притивовоспалительное лечение, с проведением дальнейшего наблюдения, это вопрос пока отставил.

Область может забрать на себя, так как это более рационально, ибо наша больничка - это маленькая ЦРБ, где хронический недостаток в специалистах.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Динамика после проведенного противовоспалительного лечения. Сегодня пациент был доставлен в рентгеновский кабинет для проведения "контроля". Проведена рентгенография в стандартных проекциях - прямая и боковая, был произведен 1 срез в боковой проекции.

ИзображениеИзображение

ИзображениеИзображение

Ваше мнение коллеги?