Здравствуйте, уважаемые коллеги!
Я - молодой врач лучевой диагностики, а именно рентгенолог. Не судите строго...
И если позволите... снимки:
Женщина 36 лет, жалуется на боли в ШОП, иррадиирующие в правый плечевой пояс. Со слов сдала анализы - ревмо-пробы (+).
Снижение по высоте диска С5-С6, признаки ОХЗ, почти как ШОП, ГОП, ПОП. КОП, КОКОП.
Плюс нарушение статики - угловой кифоз в С5-С6 позв. сегменте
Андрей Юрьевич
Спасибо за комментарии! Помогает мнение опытных врачей!
В заключение так и вынес - картина остеохондроза...
МРТ ей надо - исключать протрузию С4-С5. Остеохондроз очень притянут даже не знаю за что(не за уши точно))))))))
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
1. СанСаныч, Вы противоречите сами себе. Подозреваете поражение диска, но считаете, что остеохондроз "притянут за уши". При этом, поражение диска есть стадия остеохондроза. Как это?
2. ///МРТ ей надо/// МРТ надо всем пациентам с жалобами на позвоночник, КТ надо всем пациентам с бронхореспираторными жалобами. Кому нужен рентген?
Андрей Юрьевич
Андрей Юрьевич, а вы других причин протрузии, окромя остеохондроза, не знаете?
Пункт 2, без обид, но это что - крик души от осознания собственной малозначимости?
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Не знаю, может подскажете?
С самооценкой у меня все нормально, заведую КТ в клинической больнице. А крик души, действительно есть, когда вижу как рентгенологи превращаются в рекомендологов (копирайт Петровича).
Андрей Юрьевич
"как рентгенологи превращаются в рекомендологов"
Да! Знание рентгенологии -сила, а незнание - рекомендации.
если на фоне этого патологического кифоза имееются протрузии С4-С5 и С5-С6 то надо исключать объемное воздействие на спинной мозг. тут действительно МРТ будет актуальна.
насчет того, кому нужен "рентген".. во многих случаях он просто незаменим (экстренная медицина, АИР...)...
По поводу причин - вэлкам ту гугл и библиотека. Остеохондроз виноват в 90 % случаев, но не надо его, как Ленин буржуазию, обвинять во всех грехах.
По поводу рекомендологов - вы лично в 100% случаев можете ответить на все волнующие клиницистов вопросы только по рентгенограммам, не рекомендуя КТ/МРТ? Вообще, про рекомендологов - это бред.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Мы частенько при такой боковой делаем с физиологической нагрузкой - сгабание и разгибания.
А может пустое? Не стоит делать?
Может действительно на МРТ?
Значится, конкретного ответа нет. Как и предполагалось, впрочем.
Ваше поколение вряд ли изучало статьи Ленина, так что, не зная предмета, не стоит...
Видите ли, СанСаныч, я не самый главный диагност на свете, поэтому у меня нет задачи отвечать на на все волнующие клиницистов вопросы. Моя задача - грамотно провести рентгеновское исследование и грамотно написать заключение. А задача клиниста - грамотно построить последующие этапы дообследования.
А про рекомендологов - это реальность, к сожалению. А бред - не бред... Держитесь в рамочках, СанСаныч, без переходов на личности. Всем лучше будет.
Андрей Юрьевич
На мой взгляд, действительно не стоит. Хотя, может ортопеды нашего сайта меня поправят.
Андрей Юрьевич