Разрыв в анамнезе

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мужчина средних лет. Дружит со змием. Вечно "тошнит" в поликлинике, то то у него болит, до другое.

Осенью - разрыв ключично-акромиального сочленения. МОС.

   

Что скажете - это проявление маталлоза или просто несостоятельность крепления?

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/foto000frgdg.jpg?itok=fG0EDbys
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/foto001vfgnjgn.jpg?itok=-PI2L5Pt
ID:26672
ЧЮГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 31.10.2012 - 15:10
Публикации: 414

По моему "браво" травмотологам.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 22 часа назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9124

Интересные участки просветления.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

И.Бондаренко wrote:

Интересные участки просветления.

Так вот об этом и хотелось бы поговорить)))), да что то все молчат))))

Мне ТАКОЙ зверь впервые попался))))

Ясно, что он режим не соблюдал, активно по пьяне конечностью пользовался...но что так спицы введены?...что за просветление?...расхождение сохраняется...ну и т.д. ....

Гриша Хата аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 09.02.2011 - 20:40
Публикации: 665

Для стабильного удержания акромиального конца ключицы необходимо восстанавливать клювовидно-ключичную связку. Но, как говорится, умным больным - умные методы лечения, глупым больным - глупые. В данном случае, вероятно обошлись диафиксацией перекрещивающимися спицами. Плохо, что эта фиксация нестабильна, хорошо, что спицы пока не мигрировали. Так что повода для паники ещё нет , уважаемый Виктор Григорьевич. Только для лёгкой настороженности.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Гриша Хата wrote:

Для стабильного удержания акромиального конца ключицы необходимо восстанавливать клювовидно-ключичную связку. Но, как говорится, умным больным - умные методы лечения, глупым больным - глупые. В данном случае, вероятно обошлись диафиксацией перекрещивающимися спицами. Плохо, что эта фиксация нестабильна, хорошо, что спицы пока не мигрировали. Так что повода для паники ещё нет , уважаемый Виктор Григорьевич. Только для лёгкой настороженности.

Гриша, да с паникой у меня все нормально))))...контролирована))), а "фрукт" отправлся на реоперацию...вопрос только ЧТО теперь сделают?.....

Гриша Хата аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 09.02.2011 - 20:40
Публикации: 665

Удалят спицы и наложат повязку Дезо.

Леонид аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 13.01.2011 - 19:33
Публикации: 445

Металлогранулёма в ключице. А что-то  другое на ум  не идёт.

Да, спицы не нужны в данной ситуации.

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Гриша Хата wrote:

Для стабильного удержания акромиального конца ключицы необходимо восстанавливать клювовидно-ключичную связку. Но, как говорится, умным больным - умные методы лечения, глупым больным - глупые. В данном случае, вероятно обошлись диафиксацией перекрещивающимися спицами. 

У нас в госпитале обычно длинный кортикальный шуруп загоняют, только у таких "бойцов" он может ломаться. При разрыве связки выполняют ее лавсанопластику (это уже нормальным пациентам). На представленном снимке полость представляет зону свободного хождения спиц в ключице.

Verum plus uno esse non potest.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

brainmodel wrote:

///////На представленном снимке полость представляет зону свободного хождения спиц в ключице.

Примерно так это себе и представлял...т.сказать - "пределы люфта"))))

ortoped1984 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.11.2010 - 19:28
Публикации: 29

ЧЮГ wrote:

По моему "браво" травмотологам.

 

Перед "бравированием" не мешало бы взглянуть на снимки после операции.

ortoped1984 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.11.2010 - 19:28
Публикации: 29

Гриша Хата wrote:

Для стабильного удержания акромиального конца ключицы необходимо восстанавливать клювовидно-ключичную связку. Но, как говорится, умным больным - умные методы лечения, глупым больным - глупые. В данном случае, вероятно обошлись диафиксацией перекрещивающимися спицами. Плохо, что эта фиксация нестабильна, хорошо, что спицы пока не мигрировали. Так что повода для паники ещё нет , уважаемый Виктор Григорьевич. Только для лёгкой настороженности.

 

А Вы уверенны что не восстанавливалась ключично-клювовидная связка?

Гриша Хата аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 09.02.2011 - 20:40
Публикации: 665

Если бы восстанавливалась, то не возникло бы смещения ключицы кверху, или лопатки книзу, как Вам больше нравится. А, если так восстанавливали, что расслабилось или порвалось, так это не считаестя. При выборе метода лечения всегда нужно учитывать привычки и образ жизни пациента, чтобы не дискредитировать метод.