Ребенок беспокойный, мама агрессивная...

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Ребенок беспокойный, мама агрессивная...

Направлен ребенок хирургом на рентгенографию шейного отдела позвоночника. Вроде травма была, а может быть и не была. От мамы, что-то трудно добиться. Прямая проекция - через "пень - колода", с динамической нерезкостью, да и укладка...Более мене только получилась боковая.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/101._Bespokostvo..jpg?itok=iC837TCJ
ID:2770
Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

Во всяком случае из того, что видно, можно предполагать подвывих С1 кпереди - его задние отделы смещены вперед на 1/4 позвоночного канала! Снимок в боковой проекции с центрацией на с1, 2 - обязателен...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Спасибо Анатолий Владимирович.

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

Переднюю дугу С1 совсем не видно из-за укладки. Но думаю, вряд ли будет подвывих без травмы. А какие жалобы? А С1-2 через рот Вы не делаете? У нас всем назначают, даже 1,5-2 годовалым.

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

 Вроде как бы «присел» C1 на C2 и вообще расстояние от затылочной кости до C2 уменьшено. Может быть аномалия? Надо доснимать прицельно.

Неоднозначно всё

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 44 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7745

ИМХО:Признаки подвывиха С1 кпереди неубедительны-задний край спинномозгового канала на уровне С1, незначительно смещён кпереди( за счёт кифотической установки в сегменте) по отношению к заднему краю спинномозгового канала на уровне С2 (подчёркнутая линия переднего контура основания остистого отростка С2), а то, что задний контур заденей дуги С1 выстоит кпереди по отношению заднему краю остистиого отростка С2, ни о чём не говорит ( во-первых, остистый отросток С2 анатомически более массивен в сравнении с задней дугой С1, во- вторых всё ж таки кифотическая установка в сегменте С1-2).

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Ольга!

Прямая не ... нету слов. Ребенок дергался, мама тоже не вышла прямая, переделать не было возможности. Спокойным детям делаем через окрытый рот.

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 16.10.2009 - 21:16
Публикации: 1941

Это не спиномозговой канал, а позвоночный...  Вот схема того, что произошло...

Приложения: 
101._Bespokostvot..JPG
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Голову, и при производстве боковой проекции "отрок" держал, как хотел - "любимое" дитя показало все, на что "ОНО" способно.

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Катенёв Валентин Львович wrote:
Голову, и при производстве боковой проекции "отрок" держал, как хотел - "любимое" дитя показало все, на что "ОНО" способно.
    Судя по поведению чудного мальчика, серьёзных повреждений спинного мозга у него нет.

  Анекдот, популярный в 90е годы. В голове пострадавшего врачи насчитали 7 пулевых ранений. Но мозг, к счастью, не задет.

Неоднозначно всё

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Через 2 часа пришел коллега хирург и весьма озабочено, почесав "казенную часть" заскулил, что без снимка, ну никак нельзя, что делать?

 

Конечно, захотелось коллегу послать куда подальше - рабочий день закончился, но его тоже можно понять, да, еще и "МАМА - полный неадекват".

 

Взяли снова. Концерт повторился заново. Выгнали "маму" из кабинета, пообещав "близкие отношения" не только с нею, но и с её мамой, "дитяти", дружно с коллегой хирургом показали кулак и оттомографировали.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Томограммы.

 

Приложения: 
81.Mama_.JPG82.Mama_.jpg83.Mama_.JPG84.Mama_.jpg
Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Мне кажется всё на месте.

Неоднозначно всё

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Хотя смещение вбок без рентгенограммы через рот трудно исключить…

Неоднозначно всё

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Сегодня позвонил хирург. Ребенок в порядке, "мама" - в спокойствии, отбыли домой. Жалоб ни "отрок", ни его мама не имеют.

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

  Значит можно и поспать. И хирургу и нам! Суперрр

Неоднозначно всё