Давайте по-порядку: рентгенологически в диафизе бедренной кости определяются сливающиеся очаги литической деструкции, с умереным вздутием, частично консолидированными, слоистыми периостальными наслоениями, осложненные патологическим переломом. В костно-мозговом канале над переломом более плотное включение - секвестр? (это наводит на мысль об остеомиелите). В заключении считаю абсолютно правомочным указать вышеперечисленный диф. ряд, но если уж совсемь никакой клиники нет, на первое место поставить опухоль. Что касается анамнеза, то может стоит попытать с пристрастием (фурункулы, ангины, подъемы температуры и т.д.). Тем не менее, были в моей практике случаи даже остеосарком с диафизарной локализацией, совершенно никак не проявляющих себя клинически вплоть до патологического перелома.
Вы оптимист! Но может, во избежание шаловливых ручонок, заключечение следует сформировать так: патологический перелом, необходимо дифференцировать... (на первое место опухоль), необходима морфологическая верификация7
Кстати на счет" морфологической верификации", пойду подальше от греха впишу, а то ведь мало ли, ведь когда контроль после лечения пневмонии забудишь вписать, они ведь через сутки тащут.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Остеомиелит, лимфома, Юинг
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Остеомиелит сразу отпадывает, перелом был на ровном месте, без клиники, предворительно болевого синдрома ни кого.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Давайте по-порядку: рентгенологически в диафизе бедренной кости определяются сливающиеся очаги литической деструкции, с умереным вздутием, частично консолидированными, слоистыми периостальными наслоениями, осложненные патологическим переломом. В костно-мозговом канале над переломом более плотное включение - секвестр? (это наводит на мысль об остеомиелите). В заключении считаю абсолютно правомочным указать вышеперечисленный диф. ряд, но если уж совсемь никакой клиники нет, на первое место поставить опухоль. Что касается анамнеза, то может стоит попытать с пристрастием (фурункулы, ангины, подъемы температуры и т.д.). Тем не менее, были в моей практике случаи даже остеосарком с диафизарной локализацией, совершенно никак не проявляющих себя клинически вплоть до патологического перелома.
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Хорошо учту, спасибо большое, её сейчас на вытяжку подняли, думаю на днях гистология будет.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Гистология здесь обязательна! главное, чтобы штифт через всю кость сначала не поставили...
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Думаю до этого не додумаются
, да не, у них же есть показания свои.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Вы оптимист! Но может, во избежание шаловливых ручонок, заключечение следует сформировать так: патологический перелом, необходимо дифференцировать... (на первое место опухоль), необходима морфологическая верификация7
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Кстати на счет" морфологической верификации", пойду подальше от греха впишу
, а то ведь мало ли, ведь когда контроль после лечения пневмонии забудишь вписать, они ведь через сутки тащут.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
вот-вот...
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Всё "шито-крыто"
, дополнил.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
думаю с вытяжкой травматологи поторопились. А Вы не смотрели картину крови?
Остеомиелит бедренной кости
. Уже вскрыли и задренировали. А вот снимки в начале года и противоположной бедренной кости после поступления:
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."