Рентгенологам и травматологам

Пациент 1958 г.р., несколько месяцев назад выполнено эндопротезирование, в связи с развитием осложнений эндопротез пришлось удалить, установлен временный эндопротез (по типу эскимо(?) - со слов больного). Выписки и архива нет, к сожалению. Как я понимаю, в вертлужной впадине цемент и стержень в берденной кости фиксирован также цементом. Бедренная кость смещена кверху. Более опытные коллеги, подскажите, пожалуйста, встречались ли вам подобные снимки. И бывает ли у временного протеза (бедренного компонента) головка, т.к. здесь ее как будто не определяется. Какое заключение можно дать по этому снимку?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/1958_200001.jpg?itok=3XcqvSCb
ID:46131
Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2482

Я бы описал как-то так: Состояние после оперативного вмешательства, резекция головки и шейки правой бедренной кости, бедренная кость смещенна квеху, костномозговой канал проксимальной трети бедренной кости заполнен цементом и проволочным стержнем с петлями на концах, вертлужная впадина заполнена цементом.
Я не гадалка и без документов и предыдущих снимков даю только описательную картину.
Р.с. Эндопротеза тут нет, скорее всего цемнтнтом заполнены полости что бы не заросли, а эта петля предназначена что-бы извлеч цемент из костномозгового канала.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

schlyapa аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 27.09.2013 - 22:15
Публикации: 615

Dima wrote:

а эта петля предназначена что-бы извлеч цемент из костномозгового канала.

Может, это и есть эскимо вверх ногами

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 5 часов назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

 Закл.: временный протез тазобедренного сустава с отсутствующей функцией нижней конечности.

В описании - то, что видно. Вместо цементных масс можно написать дополнительные тени костной плотности в канале и металлической плотности в вертлужной впадине.

С Уважением, Дмитрий.

Марина Сергеевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 17 часов назад
Зарегистрирован: 26.04.2011 - 11:56
Публикации: 967

Dima wrote:

Я бы описал как-то так: Состояние после оперативного вмешательства, резекция головки и шейки правой бедренной кости, бедренная кость смещенна квеху, костномозговой канал проксимальной трети бедренной кости заполнен цементом и проволочным стержнем с петлями на концах, вертлужная впадина заполнена цементом.
Я не гадалка и без документов и предыдущих снимков даю только описательную картину.
Р.с. Эндопротеза тут нет, скорее всего цемнтнтом заполнены полости что бы не заросли, а эта петля предназначена что-бы извлеч цемент из костномозгового канала.

я бы написала примерно также. добавила бы что компоненты цементной фиксации разобщены.

был у меня случай похожий, бабушка за 80лет, был хороший эндопротез бедра, что-то случилось с вертлужным компонентом, его в црб извлекли и какой-то кулибин замазал все насмерть цементом, пытаясь соединить компоненты (бедренный он сохранил), все это развалилось, вертлуга отдельно- бедро отдельно (как у вас), показала дежурному травматологу, он долго и нецензурно ругался. Не знаю что потом делали с бабушкой, он травматолог пояснил что цемент в вертлуге очень-очень помешает ее моделировать под эндопротез, если вообще это все будет возможно и что возможно единственный выход - совсем выключить сустав.

Хорошо бы еще уважаемого Vega послушать.

"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 6 дней назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54943

Марина Сергеевна wrote:

 

Хорошо бы еще уважаемого Vega послушать.

Хорошо бы.

Vega аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 дней 8 часов назад
Зарегистрирован: 22.01.2009 - 19:16
Публикации: 995

Ничего дельного "уважаемый Vega", к сожалению, не скажет, так как эндопротезами не занимается и достаточных познаний и опыта в данной области не имеет.