Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Женщина 53 года, жалобы на чувство нехватки воздуха, боль в нижней части передней поверхности грудной клетки справа. Что можно сказать по снимкам? Продолжение следует...
Цель публикации:
Верификация:
Похоже на тотальный ателектаз.
За тотальный плеврит.
Центральный рак с ателектазом.
+1, больше данных за это, но и экссудативный плеврит не стоит исключать из дифференциально-диагностического ряда.Показаны УЗИ плевральной полости и фибробронхоскопия.
Эх, знать бы анемнез, и в первую очередь по м\ железе.
Тотальный ателектаз сместил тень средостения влево??? я за тотальный гидроторакс!!!
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Отчасти про синусы соглашусь...установка в боковой неровная, вижу только один синус и купол диафрагмы...
Что то " одышка" затянулась.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
На УЗИ обнаружили большое количество жидкости в плевральной полости. Пропунктировали.
Интересно,сколько большое.У Вас измеряют толщину слоя или дают, предположительно, объем свободной жидкости.
Дают приблизительный объем (сама УЗИ не занимаюсь, поэтому не в курсе как эти самые объемы рассчитываются), в данном случае около 600 мл.
Это не большой объем жидкости. Порой одномоментно можно убрать 1.5 - 2.0 л. и еще остается. Пункция нужна была для диагноза, всякое бывает.Что дала цитология?
"Порой одномоментно можно убрать 1.5 - 2.0 л." Это много. Можно и помереть после этого.
+ 1, по крайней мере коллаптоидное состояние получить
Не нам судить…
Интересно, а какой у Вас объем жидкости удаляют терепевты, не говоря о хирургах. В истории болезни или амбулаторной карте они обязаны это указывать.
Все зависит от количества серых клеточек говаривал Эркюль Пуаро
Не рекомедуется удалять за один раз более 1 л жидкости из-за риска развития отёка лёгкого на фоне его расправления.
"Пульмонология" Национальное руководство. М., 2009 г.
В руководствах по плевральной пункции одномоментно : - не рукомендуется удалять более 800-1200мл
-при первой плевральной пукнции не рекомендуется удалять более 1.0 - 1.5л
-обычная доза 1.5л
-удаляют не более1500-2000мл
-одномоментно не более 3.0 л
-" При проведении терапевтического торакоцентеза часто приходится аспирировать больщой объем жидкости ПВ иногда 3-4 л, хотя существвуют рекомендации не аспирировать одномоментно не более 1 - 1.5л... ."-Русский лекарь. каталог статей. современное лечение плеврита.
- в хирургии при травмах, геморрагическом, онкологии ... по ощущениям и контроле гемодинамики.
т. е. все индивидуально.
Они указывают ), сколько удалили, столько и пишут
Не нам судить…
Да, удалено ... мл с\желтой ( или геморрагической, или гнойной, или ... .) жидкости.
Ответьте пожалуйста, пневмоторакс был изначально, или он появился после пункции. И все-таки какова основная патология.
VEF
В личных сообщениях.