Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Рентгеноскопическое исследование пищевода. Пациент Т. Мужчина, 42 года; в последнее время появились жалобы на затруднения глотания твердой пищи, цитата: (когда глотаю; как будто зaстревает за грудиной). Был вначале направлен на ФГДС, коллега гастроэнтеролог сообщил, что не смог пройти фиброгастроскопом дальше средней трети пищевода, видимые слизистые без явных изменений. Буду очень признателен за мнения коллег по данному случаю!
Анамнестически ожог пищевода исключён?
Отрицает полностью ожоги, травмы и прочее.
Let me see...
radiographia.ru
Ну если не было ожога, тогда логически - рак. Хотя первый снимок пищевода, да именно один, самый первый весьма напомиинает лейомиому пищевода.
Благодарю за ваше мнение. Эндоскопист уверил что слизистые не изменены, я больше склоняюсь в сторону наружной компресси или леёмиомы.
Let me see...
radiographia.ru
У меня, правда очень давно, лет 25 тому назад был подобный случай, когда была "обычная слизистая пищевода, но выраженное, и именно концентрическое сужение пищевода, с довольно ровными контурами. Тогда, с учётом ригидности стенок "поставили рак". Через некоторое время пациент был прооперирован в институте общей и неотложной хирургии, на кафедре госпитальной хирургии. Оказался "застарелый параэзофагит". Потом и пациент вспомнил, что когда - то вроде - бы как "в пищеводе застряла косточка", и хотя её не нашли (не обнаружили) назначали антибиотики и ещё что-то.
Если есть возможность сделайте КТ, "образование" из вне там четко видно, в том числе и параэзофагеальная клетчатка. Дайте разведенный контраст(чтоб не "светило") и вперед.