Нет конечно. Причин спаек я так и не выудил из нее. Отрицает любую легочную патологию. Жалобы на сердце... точнее на то, что писали про увеличенный левый желудочек по ЭКГ. Пациентка устраивается на работу более 2 дней задерживать ее на ФЛГ не имею права...так что не найдя никакой острой патологии отдал ответ с описанием и порекомендовал прийти на контроль через 5 месяцев.
Жалобы на сердце... точнее на то, что писали про увеличенный левый желудочек по ЭКГ.
На мой взгляд, и довольно часто спайки могут давать болевой синдром, а уж если слева, то пациенту трудно определиться по поводу болей в сердце, а может и не в сердце...
К наличию определяемых здесь плевроперикардиальных и плеврокостальных спаек отношусь спокойно: не напрягают. Напрягает "частичная релаксация диафрагмы". Как-то странно смотрится. Типа: пузырёк какой-то…, не встречал.
ОНО при просвечивании «дышало», меняло размеры и форму?
Картофелина оказалась частичной релаксацией диафрагмы).
Сосмнения остаются. НИКОГДА не видел именно ТАКОЙ частичной релаксации.
это как повезет...именно такую (размеры) и в аналогичном же месте видел в наблюдении у своей коллеги только там погоняли ее два месяца по кабинетам с подозрением на образование легкого (кстати тоже левого).
Постараюсь завтра найти, но не обещаю. Последний день завтра работаю и в отпуск!!!!
"ОПУХОЛИ И КИСТЫ ДИАФРАГМЫ. Первичные новообразования диафрагмы в клинической практике встречаются крайне редко. Тем не менее, для торакальных хирургов они представляют несомненный интерес, поскольку, во-первых, сами являются объектами оперативных вмешательств, а во-вторых, они требуют дифференциации с большой группой патологических процессов, как самой диафрагмы, так и прилежащих к ней органов. Первичные новообразования грудобрюшной преграды представляют собой самые различные по своему строению опухоли и кисты.
Патологическая анатомия. Опухоли диафрагмы разделяются на первичные, возникающие в самой грудобрюшной преграде, и вторичные, развивающиеся при прорастании в диафрагму опухолей из прилежащих органов или представляющие собой метастазы различных злокачественных новообразований.Морфологически первичные опухоли диафрагмы разделяются на соединительнотканные, мышечные, неврогенные, ангиогенные, мезотелиальные, причем нередко они имеют смешанное строение. Встречаются как доброкачественные, так и злокачественные опухоли грудобрюшной преграды.Доброкачественные опухоли диафрагмы включают липомы, ангиофибромы, реже - фибромиомы, лейомиофибромы, лейомиомы, ангиофибромы, нейрофибромы, неврилеммомы, лимфангиомы, дизэмбриомы.Среди злокачественных опухолей диафрагмы различают фибросаркомы, фибромиосаркомы, миосаркомы, рабдомиосаркомы, нейромиосаркомы, а также круглоклеточные, полиморфноклеточные, недифференцированные, эндотелиальные саркомы. Вторичные злокачественные опухоли диафрагмы имеют то же гистологическое строение, что и опухоли, из которых они исходят.Кисты грудобрюшной преграды могут быть истинными (имеющими эпителиальную выстилку) и ложными. Истинные кисты разделяются на паразитарные (эхинококкоз, цистицеркоз, трихинеллез) и непаразитарные, которые в свою очередь бывают эмбриональными (эпидермоидные, дермоидные, тератоидные), бронхогенными, мезотелиальными, ангиогенными.Непаразитарные кисты, как правило, одиночные, небольших размеров. Из паразитарных кист диафрагмы практически встречаются только гидатидозный эхинококкоз. Поражение диафрагмы при этом может быть первичным либо, чаще, вторичным, со стороны печени и легких. Однако выяснить это удается далеко не всегда даже во время операции или на аутопсии. Эхинококковые кисты диафрагмы могут быть одиночными или множественными, различной величины. Нередко одновременно имеется поражение легких и печени.Среди ложных кист различают воспалительные (специфические и неспецифические), посттравматические и рамолиционные.Все кисты диафрагмы являются первичными, за исключением эхинококковых, которые могут быть вторичными при врастании из прилежащих органов."
И вот порой думаешь...как тут дифференцировать с этой самой частичной релаксацией....
Полипозиционное в горизонтальном положении). Конкретно в этом случае, когда скопически начал вертеть вообще сначала ничего не увидел развернул на левый бок, на спине повертел вылезло при дыхании ровный четкий контур диафрагмы. Без дрожания, пульсации, никакой плотности. Сомнения, что это в легком сразу отпали. Бария дал пищевод, желудок на местах. Можно на Богдалека разве что подумать, но маловато да и латеральнее они. Релаксация в конце концов тоже грыжа - невропатическая.
Я прошу прощения, если зажаю глупый вопрос... Но на латеральном снимке видны оба контура диафрагмы, над ними прослеживается третий контур образования, то есть получается купол диафрагмы "релаксировался" так, что образовал практически шар. Чего-то мне слабо представляется, что диафрагма может надуваться как жевательная резинка
У меня не так давно была огромная диафрагмальная грыжа.. или релаксация диафрагмы я так и не поняла... Примерно 18 на 10 сантиметров, по форме почти шар с кишками внутри и относительно четким контуром.. Жаль не сфотографировала, до сих пор страдаю что же все-таки это было. Решила в пользу грыжи из-за формы и отрицательной динамики на протяжении 3-х лет..
кто не видит пусть посмотрит на боковом снимке в S8 определяется синдром круглой тени и небольшое скопление жидкости в плевре слева -мой диагноз паразитарная киста
первая неделя разрешилась большим количеством угля, жареного мяса и обильным отделением дождевой мокроты. не обошлось без общего охлаждения в лесном озере.
Не вижу округлую тень. По-моему норма- возможно я ошибаюсь.
приглядитесь получше и язычки еще посмотрите
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Округлую тень не наблюдаю. Разве, что в боковой проекции, но это проекция корня лёгкого. Посмотреть на скопии и сделать томограммы. Ждём результатов.
Я тоже не вижу(
А, двойной контур сердечной тени не смущает по прямой рентгенограмме.
и по прежнему смущают язычки...
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
правый контур сердца на позвоночнике, а левый корень перекрыт или смещение или поворот. Склоняюсь ко второму.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
1.Почему - язычки?...а не 10-й сегмент, например....
2.И что, по Вашему, может дать исследование ЖКТ?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Неоднозначно всё
Осторожно предположу смещение контура перикарда за счёт спаек с передней грудной стенкой.
Неоднозначно всё
а больше ничего и не нужно. Картофелина оказалась частичной релаксацией диафрагмы). Всем спс за внимание.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
А, снижение прозрачности легочной ткани слева базально? Его куда?
покажите стрелками Валентин Львович если не затруднит.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
кстати насчет плевро-перикардиальных спаек в точку.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Я, конечно покажу. Сейчас "мозги" на сайт загружаю.
А, плевро-перикардиальные спайки, а значит, возможно и плевродиафрагмальные (слева) за просто так возникают?
Нет конечно. Причин спаек я так и не выудил из нее. Отрицает любую легочную патологию. Жалобы на сердце... точнее на то, что писали про увеличенный левый желудочек по ЭКГ. Пациентка устраивается на работу более 2 дней задерживать ее на ФЛГ не имею права...так что не найдя никакой острой патологии отдал ответ с описанием и порекомендовал прийти на контроль через 5 месяцев.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
На мой взгляд, и довольно часто спайки могут давать болевой синдром, а уж если слева, то пациенту трудно определиться по поводу болей в сердце, а может и не в сердце...
В том и дело, что жалоб на сердце тоже нет и не было.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
хабитус был вроде приличный, но немного алкоголистый, так что сокрытие и запамятство чего либо не исключаю...
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
К наличию определяемых здесь плевроперикардиальных и плеврокостальных спаек отношусь спокойно: не напрягают. Напрягает "частичная релаксация диафрагмы". Как-то странно смотрится. Типа: пузырёк какой-то…, не встречал.
ОНО при просвечивании «дышало», меняло размеры и форму?
Неоднозначно всё
+1.
А, может "грыжа"?
Тень то газового пузыря желудка совсем куда то спряталась?
Сосмнения остаются. НИКОГДА не видел именно ТАКОЙ частичной релаксации.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
это как повезет...именно такую (размеры) и в аналогичном же месте видел в наблюдении у своей коллеги только там погоняли ее два месяца по кабинетам с подозрением на образование легкого (кстати тоже левого).
Постараюсь завтра найти, но не обещаю. Последний день завтра работаю и в отпуск!!!!
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Хорошего отпуска Вам уважаемый коллега!
Но перед отпуском – последнее усилие!))
Неоднозначно всё
Ага, порадуйте стариков))))...
а вот - "для затравки"...
"ОПУХОЛИ И КИСТЫ ДИАФРАГМЫ. Первичные новообразования диафрагмы в клинической практике встречаются крайне редко. Тем не менее, для торакальных хирургов они представляют несомненный интерес, поскольку, во-первых, сами являются объектами оперативных вмешательств, а во-вторых, они требуют дифференциации с большой группой патологических процессов, как самой диафрагмы, так и прилежащих к ней органов. Первичные новообразования грудобрюшной преграды представляют собой самые различные по своему строению опухоли и кисты.
Патологическая анатомия. Опухоли диафрагмы разделяются на первичные, возникающие в самой грудобрюшной преграде, и вторичные, развивающиеся при прорастании в диафрагму опухолей из прилежащих органов или представляющие собой метастазы различных злокачественных новообразований.Морфологически первичные опухоли диафрагмы разделяются на соединительнотканные, мышечные, неврогенные, ангиогенные, мезотелиальные, причем нередко они имеют смешанное строение. Встречаются как доброкачественные, так и злокачественные опухоли грудобрюшной преграды.Доброкачественные опухоли диафрагмы включают липомы, ангиофибромы, реже - фибромиомы, лейомиофибромы, лейомиомы, ангиофибромы, нейрофибромы, неврилеммомы, лимфангиомы, дизэмбриомы.Среди злокачественных опухолей диафрагмы различают фибросаркомы, фибромиосаркомы, миосаркомы, рабдомиосаркомы, нейромиосаркомы, а также круглоклеточные, полиморфноклеточные, недифференцированные, эндотелиальные саркомы. Вторичные злокачественные опухоли диафрагмы имеют то же гистологическое строение, что и опухоли, из которых они исходят.Кисты грудобрюшной преграды могут быть истинными (имеющими эпителиальную выстилку) и ложными. Истинные кисты разделяются на паразитарные (эхинококкоз, цистицеркоз, трихинеллез) и непаразитарные, которые в свою очередь бывают эмбриональными (эпидермоидные, дермоидные, тератоидные), бронхогенными, мезотелиальными, ангиогенными.Непаразитарные кисты, как правило, одиночные, небольших размеров. Из паразитарных кист диафрагмы практически встречаются только гидатидозный эхинококкоз. Поражение диафрагмы при этом может быть первичным либо, чаще, вторичным, со стороны печени и легких. Однако выяснить это удается далеко не всегда даже во время операции или на аутопсии. Эхинококковые кисты диафрагмы могут быть одиночными или множественными, различной величины. Нередко одновременно имеется поражение легких и печени.Среди ложных кист различают воспалительные (специфические и неспецифические), посттравматические и рамолиционные.Все кисты диафрагмы являются первичными, за исключением эхинококковых, которые могут быть вторичными при врастании из прилежащих органов."
И вот порой думаешь...как тут дифференцировать с этой самой частичной релаксацией....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Полипозиционное в горизонтальном положении). Конкретно в этом случае, когда скопически начал вертеть вообще сначала ничего не увидел развернул на левый бок, на спине повертел вылезло при дыхании ровный четкий контур диафрагмы. Без дрожания, пульсации, никакой плотности. Сомнения, что это в легком сразу отпали. Бария дал пищевод, желудок на местах. Можно на Богдалека разве что подумать, но маловато да и латеральнее они. Релаксация в конце концов тоже грыжа - невропатическая.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
спасибо).
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Я прошу прощения, если зажаю глупый вопрос... Но на латеральном снимке видны оба контура диафрагмы, над ними прослеживается третий контур образования, то есть получается купол диафрагмы "релаксировался" так, что образовал практически шар. Чего-то мне слабо представляется, что диафрагма может надуваться как жевательная резинка
У меня не так давно была огромная диафрагмальная грыжа.. или релаксация диафрагмы я так и не поняла... Примерно 18 на 10 сантиметров, по форме почти шар с кишками внутри и относительно четким контуром.. Жаль не сфотографировала, до сих пор страдаю что же все-таки это было. Решила в пользу грыжи из-за формы и отрицательной динамики на протяжении 3-х лет..
Ну, если "шар с кишками внутри", то само собой.
Неоднозначно всё
кто не видит пусть посмотрит на боковом снимке в S8 определяется синдром круглой тени и небольшое скопление жидкости в плевре слева -мой диагноз паразитарная киста
в s8 не наблюдаю
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Как там, на воле?
Неоднозначно всё
как то непривычно...враждебно...каждый день дождь
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
У нас тоже.
А у нас тоже. НО привычно).
Неоднозначно всё
А в Свердловской области - выше 40. Никогда там такой жарищи не было.
первая неделя разрешилась большим количеством угля, жареного мяса и обильным отделением дождевой мокроты. не обошлось без общего охлаждения в лесном озере.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame