Женщина 22 лет в алкогольном опьянении решила прокатиться на скутере. Въехала в бордюр, с перелётом через руль и приземлением на голову. Отказ от госпитализации. Хотелось бы узнать мнение коллег.
запретил бы скутера вообще как транспорт серьезная травма ШОП, какой то странный кифоз, нет ли тут повреждения С5?! сегодня отказалась, завтра "синька" пройдет- согласится
В прямой проекции виден подвивих в суставе Крювелье. С1 смещен вправо по отношению к С2 на 3-4 мм. В боковой проекции кроме кифоза патологии не видно.
Солидарен по атланто-аксиальному подвывиху (травматической боковой дислокации), но не сужал бы его до уровня сустава Крювелье (Крювелье сустав (син:, срединный атлантоосевой сустав) - сустав между зубом CII и передней дугой атланта), тут и боковые массы задействованы.
А при такой статике шейного отдела могут быть и другие повреждения. Если КТ нет, сделайте косые снимки, судя по прямому С1-С2 (хороший снимок!) Вашим лаборантам это под силу.
Можно поспорить с коллегами, в отношении подвывиха С1 вправо- укладка не строго симметричная, небольшой поворот головы влево, как следствие С1 несколько "ушёл" вправо. А, отношении странного кифоза соглашусь ( компрессионный перелом С5?).
В прямой проекции виден подвивих в суставе Крювелье. С1 смещен вправо по отношению к С2 на 3-4 мм. В боковой проекции кроме кифоза патологии не видно.
запретил бы скутера вообще как транспорт
серьезная травма ШОП, какой то странный кифоз, нет ли тут повреждения С5?! сегодня отказалась, завтра "синька" пройдет- согласится
Солидарен по атланто-аксиальному подвывиху (травматической боковой дислокации), но не сужал бы его до уровня сустава Крювелье (Крювелье сустав (син:, срединный атлантоосевой сустав) - сустав между зубом CII и передней дугой атланта), тут и боковые массы задействованы.
А при такой статике шейного отдела могут быть и другие повреждения. Если КТ нет, сделайте косые снимки, судя по прямому С1-С2 (хороший снимок!) Вашим лаборантам это под силу.
Андрей Юрьевич
Можно поспорить с коллегами, в отношении подвывиха С1 вправо- укладка не строго симметричная, небольшой поворот головы влево, как следствие С1 несколько "ушёл" вправо. А, отношении странного кифоза соглашусь ( компрессионный перелом С5?).
Написала рекомендацию дообследовать в косых проекциях. Думаю, что в течении недели пациентка должна появиться.
за ротационный подвывих С1. На пелю Глиссона её, или хотя бы воротник.