случайная находка

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Направительный диагноз хирурга: "Двухсторонний коксартроз". Сделан снимок тазобедренных суставов. А там..."гнездо" ) - досняли "стоя". 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19307/foto0010_3.jpg?itok=U_bDtgvk
ID:33798
Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Вот это булыжники.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 47 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9058

А в почках что?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 11 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

Мне кажется ЭТО в кишечнике.Интересно, что же оно такое?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

NIL wrote:

Мне кажется ЭТО в кишечнике.Интересно, что же оно такое?

А я думаю, что конкременты в мочевом. На рентгенограмме, кстати, что это за непрерывающийся контур?

Приложения: 
foto0010_3.jpg
Mirabilis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:20
Публикации: 107

Доброго времени суток. Пациентку обследовали на УЗИ. Посмотрели всё и ...ничего не нашли, в том числе и в почках.

Mirabilis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:20
Публикации: 107

 интересно было, не то слово.  ) Как выяснилось, пациентка оперирована лет 15 назад по поводу заболевания кишечника. Страдает запорами. На данный момент почти постоянные боли в животе, к которым, говорит, привыкла...В одной из выписок из стационара (десятилетней давности) есть диагноз спаечной болезни.

Mirabilis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:20
Публикации: 107

а газ над этим уровнем?
ход моих мыслей был примерно тем же.

Mirabilis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:20
Публикации: 107

dorofey84 wrote:

NIL wrote:

Мне кажется ЭТО в кишечнике.Интересно, что же оно такое?

А я думаю, что конкременты в мочевом. На рентгенограмме, кстати, что это за непрерывающийся контур?


а газ над этим уровнем?
ход моих мыслей был примерно тем же.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 54 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7745

Коллеги, я не понял-так где же находятся тени высокой интенсивности( камни?) в кишечнике? И как определиться где это находиться ( к чему имеет отношение топографически? ).

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Mirabilis wrote:

 интересно было, не то слово.  ) Как выяснилось, пациентка оперирована лет 15 назад по поводу заболевания кишечника. Страдает запорами. На данный момент почти постоянные боли в животе, к которым, говорит, привыкла...В одной из выписок из стационара (десятилетней давности) есть диагноз спаечной болезни.

Т.е. копролиты?

Mirabilis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:20
Публикации: 107

Поискала в литературе, коллегам показала на работе, ещё паре коллег-рентгенологов...Подобного никто в своей практике не видел. Хирург направил пациентку на консультацию в проктологическое отделение одной из клиник. Спустя полгода через участкового врача нашла женщину - никто ей не заинтересовался. Там, куда её направили, сказали: почему к ним? и вообще зачем пришла...Больше пациентка никуда не собирается идти - будет "доживать"((
Полной уверенности, в том что это копролиты у меня нет. Хотя...если не они, то ЧТО тогда... Сомнения терзают))
Решила выложить электронный вариант сюда. Вот.

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Mirabilis wrote:

Поискала в литературе, коллегам показала на работе, ещё паре коллег-рентгенологов...Подобного никто в своей практике не видел. Хирург направил пациентку на консультацию в проктологическое отделение одной из клиник. Спустя полгода через участкового врача нашла женщину - никто ей не заинтересовался. Там, куда её направили, сказали: почему к ним? и вообще зачем пришла...Больше пациентка никуда не собирается идти - будет "доживать"((
Полной уверенности, в том что это копролиты у меня нет. Хотя...если не они, то ЧТО тогда... Сомнения терзают))
Решила выложить электронный вариант сюда. Вот.

Поддержу коллег по поводу мочевого пузыря. Видал подобное в мочевом пузыре. Коллегам по УЗИ - фи!

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

А почему они все как близнецы-братья и все с просвтлением в центре?Так положено для камней?

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Ну нет примера у меня лично на данный момент!

М.б. это похоже:

Приложения: 
3.jpg
Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Интересно,но все равно они-немного разненькие.Я просто таких никогда не видела.Какие клады все-таки иногда обнаруживаются в человеке!Есть человек-оркестр,теперь еще человек-клад.Шучу,спасибо за случаи.Теперь буду искать.

svetlana292929 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.06.2012 - 13:53
Публикации: 869

а в половых органах не может быть?

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Миргалина wrote:
А почему они все как близнецы-братья и все с просвтлением в центре?Так положено для камней?

Да-да! Присоединюсь к вопросу!

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

svetka292929 wrote:

а в половых органах не может быть?

Ну!!! На святое не замахивайтесь!smiley К тому, что гинекологи, Вам этого, не простят! На УЗИ такое не пройдет.

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

maker4ik wrote:

Миргалина wrote:
А почему они все как близнецы-братья и все с просвтлением в центре?Так положено для камней?

Да-да! Присоединюсь к вопросу!

Ворос "почему?" в медицине никогда не имеет прямого ответа.

По Струкову: "Непосредственный механизм образования камня складывается из двух процессов: образования органической матрицы и кристаллизации солей, причем каждый из этих процессов в определенных ситуациях может быть первичным."

 Прозрачность в центре, на чем оно растет: "белковые вещества, что создает органическую (коллоидную) матрицу, в которую откладываются соли и на которой строится камень, круглые или овальные камни — в мочевом и желчном пузыре"

http://userdocs.ru/fizika/953/index.html?page=4#71492

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Спасибо,алкс!

Mirabilis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:20
Публикации: 107

алкс wrote:

Поддержу коллег по поводу мочевого пузыря. Видал подобное в мочевом пузыре. Коллегам по УЗИ - фи!


получается, что это так и есть.
Спасибо. Убедили.smiley

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

Мда, еще утром посмотрела, но так и не поняла, что это за гигантские "эритроциты". Версия с камнями ближе всего

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 2 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Mirabilis wrote:

Доброго времени суток. Пациентку обследовали на УЗИ. Посмотрели всё и ...ничего не нашли, в том числе и в почках.

Mirabilis wrote:

Поискала в литературе, коллегам показала на работе, ещё паре коллег-рентгенологов...Подобного никто в своей практике не видел. Хирург направил пациентку на консультацию в проктологическое отделение одной из клиник. Спустя полгода через участкового врача нашла женщину - никто ей не заинтересовался. Там, куда её направили, сказали: почему к ним? и вообще зачем пришла...Больше пациентка никуда не собирается идти - будет "доживать"((
Полной уверенности, в том что это копролиты у меня нет. Хотя...если не они, то ЧТО тогда... Сомнения терзают))
Решила выложить электронный вариант сюда. Вот.

Узи-шмузи,  консультации-монсультации. 33 года тому назад, работая рентгенологом в  районной поликлинике на аппарате РУМ-10 поступил бы так: экскреторная урография + ирригоскопия. Многие вопросы бы снялись.

Андрей Юрьевич

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Андрей Юрьевич wrote:

Mirabilis wrote:

Доброго времени суток. Пациентку обследовали на УЗИ. Посмотрели всё и ...ничего не нашли, в том числе и в почках.

Mirabilis wrote:

Поискала в литературе, коллегам показала на работе, ещё паре коллег-рентгенологов...Подобного никто в своей практике не видел. Хирург направил пациентку на консультацию в проктологическое отделение одной из клиник. Спустя полгода через участкового врача нашла женщину - никто ей не заинтересовался. Там, куда её направили, сказали: почему к ним? и вообще зачем пришла...Больше пациентка никуда не собирается идти - будет "доживать"((
Полной уверенности, в том что это копролиты у меня нет. Хотя...если не они, то ЧТО тогда... Сомнения терзают))
Решила выложить электронный вариант сюда. Вот.

Узи-шмузи,  консультации-монсультации. 33 года тому назад, работая рентгенологом в  районной поликлинике на аппарате РУМ-10 поступил бы так: экскреторная урография + ирригоскопия. Многие вопросы бы снялись.

Почему экскреторная, а не нисходящая?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 2 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

А каая разница? Всё синонимы:  descending urography — Медицина: выделительная урография, нисходящая урография, экскреторная урография (excretion, excretory; нисходящая, выделительная) …   Универсальный англо-русский словарь

Андрей Юрьевич

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Извините Андрей Юрьевич, - восходящую имел в виду.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 2 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

dorofey84 wrote:

Извините Андрей Юрьевич, - восходящую имел в виду.


Потому что на экскреторную уролога подвигнуть проще, чем на восходящую. "Ну, подумаешь, укол..." (с).  А там - целая процедура.

Андрей Юрьевич

Mirabilis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:20
Публикации: 107

Узи-шмузи, консультации-монсультации. 33 года тому назад, работая рентгенологом в районной поликлинике на аппарате РУМ-10 поступил бы так: экскреторная урография + ирригоскопия. Многие вопросы бы снялись.

Андрей Юрьевич >

Вопрос весь в том, что исследования эти ( и урография, и ирригоскопия) проводятся только в стационаре или диагностических центрах и ...платно(!).(( Пациентка не платежеспособна. Попытка "пристроить" по квотам не удалась. "Никто не заинтересовался". А меня этот вопрос волнует, даже спустя полгода после случайной находки.

  
 

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Mirabilis wrote:


Вопрос весь в том, что исследования эти ( и урография, и ирригоскопия) проводятся только в стационаре или диагностических центрах и ...платно(!).(( Пациентка не платежеспособна. Попытка "пристроить" по квотам не удалась. "Никто не заинтересовался". А меня этот вопрос волнует, даже спустя полгода после случайной находки.

  
 

Почему?Амбулаторно тоже можно, в плановом порядке.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 2 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Mirabilis wrote:

Узи-шмузи, консультации-монсультации. 33 года тому назад, работая рентгенологом в районной поликлинике на аппарате РУМ-10 поступил бы так: экскреторная урография + ирригоскопия. Многие вопросы бы снялись.

Андрей Юрьевич >

Вопрос весь в том, что исследования эти ( и урография, и ирригоскопия) проводятся только в стационаре или диагностических центрах и ...платно(!).(( Пациентка не платежеспособна.
 


Доктор, это Россия, XXI век? УЗИ бесплатно, а ирригоскопия платно? А что же тогда делают в поликлинике? Снимки в двух проекциях?

Андрей Юрьевич

Mirabilis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:20
Публикации: 107

Да. Россия. 21 век. ))Урография будет введена в перечень исследований, в связи с урологической программой с января 2014 года (после анафилактического шока на введения урографина и летального исхода, многие годы в амбулаторных условиях не проводилась) Вот и посмотрюsmiley

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Андрей Юрьевич wrote:

Mirabilis wrote:

Узи-шмузи, консультации-монсультации. 33 года тому назад, работая рентгенологом в районной поликлинике на аппарате РУМ-10 поступил бы так: экскреторная урография + ирригоскопия. Многие вопросы бы снялись.

Андрей Юрьевич >

Вопрос весь в том, что исследования эти ( и урография, и ирригоскопия) проводятся только в стационаре или диагностических центрах и ...платно(!).(( Пациентка не платежеспособна.
 


Доктор, это Россия, XXI век? УЗИ бесплатно, а ирригоскопия платно? А что же тогда делают в поликлинике? Снимки в двух проекциях?

У нас так же. Количество скопических аппаратов в городе значительно меньше КТ И МРТ, например. Хотя нет. Инвалидов и ветеранов можно посмотреть по квоте.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 2 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

maker4ik wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Доктор, это Россия, XXI век? УЗИ бесплатно, а ирригоскопия платно? А что же тогда делают в поликлинике? Снимки в двух проекциях?

У нас так же. Количество скопических аппаратов в городе значительно меньше КТ И МРТ, например. Хотя нет. Инвалидов и ветеранов можно посмотреть по квоте.


Если вместо бесплатной ирригоскопии в поликлинике делают бесплатную виртуальную КТ-колоноскопию в медцентре - это прекрасно. Но "меня терзают смутные сомненья" (с)

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 2 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Mirabilis wrote:

Да. Россия. 21 век. ))Урография будет введена в перечень исследований, в связи с урологической программой с января 2014 года (после анафилактического шока на введения урографина и летального исхода, многие годы в амбулаторных условиях не проводилась) .


Это я понимаю. И даже поддерживаю. А ирригоскопия?

Андрей Юрьевич

Mirabilis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:20
Публикации: 107

Андрей Юрьевич wrote:

Это я понимаю. И даже поддерживаю. А ирригоскопия?

у нас ирригоскопия не делается лет 10...(( В результате хронической нехватки кабинетов, всякого рода реконструкций, половина кабинетов "забрали",на всем этаже один туалет, который находится в самом конце коридора, в который пациент с заполненным бариевой взвесью кишечником вряд ли сможет добежать((
А в конце 80-х, поговаривали, было шикарное рентгенологическое отделение...Таковы реалии сегодняшнего дня.



Однако, это уже лирическое отступление от  темы случайной находки ))
Буду новости - напишу smiley

Спасибо всем!

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

Как же вы УЗИ-шмузи обидели))  Тени такой рентгеновской плотности наверняка найдут себя у узиста с хорошими руками, а ирригоскопия и урография все же процедуры с лучевой нагрузкой, и как кто-то уже заметил недешевые (один омнипак чего стоит). Так что все правильно - сначала шмузи, а потом уже все остальное

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 2 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Mirabilis wrote:

.... у нас ирригоскопия не делается лет 10...(( В результате хронической нехватки кабинетов, всякого рода реконструкций, половина кабинетов "забрали",на всем этаже один туалет, который находится в самом конце коридора, в который пациент с заполненным бариевой взвесью кишечником вряд ли сможет добежать((

А в конце 80-х, поговаривали, было шикарное рентгенологическое отделение...Таковы реалии сегодняшнего дня.
Однако, это уже лирическое отступление от  темы случайной находки ))


Это не лиричекое отступление, коллега. Это - иллюстрация на тему "Организация оказания медицинской помощи в современной России". 

30 лет тому назад эту пациентку могли обследовать (и даже поставить диагноз) в любой районной поликлинике в срок до 10 дней.
Сейчас, после 20 лет непрерывной реформы и реорганизации, при несопоставимой технической оснащенности, ее надо госпитализировать в стационар.

Кстати, коллега, а почему ее не направляют для дообследования в стационар?

Андрей Юрьевич

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Mila85 wrote:

Как же вы УЗИ-шмузи обидели))  Тени такой рентгеновской плотности наверняка найдут себя у узиста с хорошими руками, а ирригоскопия и урография все же процедуры с лучевой нагрузкой, и как кто-то уже заметил недешевые (один омнипак чего стоит). Так что все правильно - сначала шмузи, а потом уже все остальное

А обидели потому, что при УЗИ таза, должны были найти хоть что, даже если и не мочевом пузыре. Давно существуют методики исследования полых органов на УЗИ, просто смешно слушать -"не визуализируется". Не хочу, не могу - вот и не "зируется"

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 2 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Mila85 wrote:

Как же вы УЗИ-шмузи обидели))  Тени такой рентгеновской плотности наверняка найдут себя у узиста с хорошими руками, а ирригоскопия и урография все же процедуры с лучевой нагрузкой, и как кто-то уже заметил недешевые (один омнипак чего стоит). Так что все правильно - сначала шмузи, а потом уже все остальное


Я не только шмузи обидел, я и по монсультациям прошелся. Повторюсь

Андрей Юрьевич wrote:

30 лет тому назад эту пациентку могли обследовать (и даже поставить диагноз) в любой районной поликлинике в срок до 10 дней....

Почему сейчас она бродит между специалистами, а диагноз все никак?

Андрей Юрьевич

Mirabilis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:20
Публикации: 107

Кстати, коллега, а почему ее не направляют для дообследования в стационар?

Андрей Юрьевич >>

Повторюсь. Хирург направил в проктологию( всё-таки боли в животе и спаечная болезнь, и оперирована была на кишечнике...), там накричали, зачем к нам и почему и т д. пациентка больше никуда не пошла. Я нашла её спустя полгода.  

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 2 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Mirabilis wrote:

....Я нашла её спустя полгода. 


Где нашли? Шли по корридору и встретили, или она была к вам направлена?

Андрей Юрьевич

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Один вопрос позвольте (не в тему здравоохранения) - возраст пациентки не написали - какой?

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Mirabilis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:20
Публикации: 107

Андрей Юрьевич, я попросила участкового врача пригласить пациентку в рентгенкабинет на беседу, так как интересовал диагноз, выставленный в стационаре...вдобавок, R- снимки были выданы на руки. Пациентка любезно согласилась побеседовать со мной, пришла. В результате...узнала, что результатов нет, зато сделала с R-снимков фото.
 

Mirabilis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:20
Публикации: 107

Makcimalist wrote:

Один вопрос позвольте (не в тему здравоохранения) - возраст пациентки не написали - какой?

возраст 68 лет. 

Бородулин М.А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 17.02.2011 - 01:10
Публикации: 1408

 Может не стоит игнорировать заключения врачей УЗИ и рассмотреть возможность наличия копролитов?

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Оставлю свои пару слов. Если стул есть у пациенки, и смотря на снимки, думаю, что все камни лежат в мочевом. И мочевой увеличен, может быть, уже гипотоничен, может, дивертикул на верхней стенке там есть. Для уточнения - экстреторную можно, но проще цистографию затеять. Если, конечно, жалобы у пациентки соответствующие есть.)

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Андрей Юрьевич во многом прав, я бы из чувства любопытства, клизму сделал... Уролугу бы показал и вместе с ним цистоскопию сделал. Причиной не выясненного места нахождения камней думаю здесь не только уровень медицины нашего времени, но и заинтересованность коллег в установлении истины.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Просто по факту -если такие якобы копролиты находятся в ампуле прямой, то при их обьёме может запросто случиться перфорация с перитонитом. Поверьте, коллеги, на слово - в своё время в ампулу прямой кишки налазился. Да и при таких "копролитах" - был бы непроход обтурационный толстокишечный конкретный. А она ходит ........ Кстати, операция на кишке сопровождалась наложением анастомоза или была выведена стома? Я думаю, что конкременты в мочевом пузыре.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 2 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Mirabilis wrote:

Андрей Юрьевич, я попросила участкового врача пригласить пациентку в рентгенкабинет на беседу, так как интересовал диагноз, выставленный в стационаре...вдобавок, R- снимки были выданы на руки. Пациентка любезно согласилась побеседовать со мной, пришла. В результате...узнала, что результатов нет, зато сделала с R-снимков фото.


Ну, раз она жива, контактна и социально не запущена, может ее и терапевт может куда-нибудь направить?

Андрей Юрьевич

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

алкс wrote:

А обидели потому, что при УЗИ таза, должны были найти хоть что, даже если и не мочевом пузыре. Давно существуют методики исследования полых органов на УЗИ, просто смешно слушать -"не визуализируется". Не хочу, не могу - вот и не "зируется"

Ну да, слепой узист смотрел видимо пациентку, почему же не увидели камешки?? Но это же не вина УЗИ, метод хороший