Пациентка, 25 лет. поступила в гинекологию с тупой травмой живота, разрывом кисты яичника. Слева в затылочной кости - зона просветления неправильно овальной формы с четкими контурами, окруженная склеротическим ободком. Травм, трепанаций на черепе не было. Болей нет.
Я бы сделала снимки по Шуллеру и, если это не окажется крупной ячейкой сосцевидного отростка, направила бы на КТ.
по-моему это не ячейка. а что даст КТ? в любом случае, это что-то доброкачествеенное(ободок остеосклероза). в понедельник посмотрю кости таза.
КТ - это на крайний случай. А даст оно очень много: и контуры "дефекта" и локализацию, и мягкотканный компонент и структуру его.
С остеосклерозом Вы по-моему погорячились, здесь всего лишь ровный, подчеркнутый контур, как у лобной пазухи, например. Насчет доброкачественности согласна.
Но зачем кости таза не пойму. Тогда еще можно посмотреть ребра, бедренные кости, плечевые и т. д.
был случай эозинофильной ганулемы. хотя немного другие очаги были. сначала увидели очаги в тазу, потом в бедрах и в черепе.
Nela , сделали по Шюллеру, боковые линенейные томограммы- вроде сливается с ячейками в области верхушки пирамиды. Таз "чистый". написал - крупная ячейка и рекомендовал КТ. завтра представлю р-снимки. странно, но показывали зав. лор отделением - никогда такого не слышала и не видела ... Хотелось бы узнать еще мнение колег из сайта. неужели никому кроме вас не интересно?(((
А снимки-то покажете? А насчет того, что не интересно, это не так. Может просто не знают, что сказать, и ждут результатов дополнительных исследований. По поводу "никогда не видела, никогда не слышала", что-то всегда бывает впервые. Тем и интересна наша специальность!
Почему не интересно? Конечно, интересно. Я, лично, с таким не встречался. Следовательно, я читаю и жду, что скажут коллеги, которые с "этим" возможно встречались.
Надеюсь, найду для себя "на Ваших снимках" также рациональное зерно. А, если Nela, прокомментирует, то будет интересно, и весьма.
Интересный случай. Значит травмы не было?
?
А, Вас коллега какое просветление, окруженное зоной склероза заинтересовало?
А как можно объяснить помеченное стрелками?
Череп, для меня - темная ночь, сложная область для интерпретации, вот и задал вопросы.
Область "ячейки" с увеличением.
на счет нижней челюсти - игра света и тени. сам с ней разговаривал - рот очень подвижный), так что норма. просто перед тем как выложить изображения - играл с интенсивностью, для лучшей контрастности находки ( слева в затылочно-височной области, которую вы пометили). что в лобной кости - не обратил внимание, принял за вариант нормы( картины сосудов на черепе такие разные бывают , аж поражаешься ( не утверждаю). завтра выложу еще снимки. если кого задело - не обижайтесь. просто очень хотелось как их то вариантов
Да, что Вы коллега! Никто и не собирается обижаться! Даже очень интересно. Я уверен, что наша коллега Nela, многое разъяснит. Интересный случай, интересные изображения.
В лобной кости просветления за счет неравномерной толщина кости+обработка снимка.
Всем добрый день. Показываю , что обещал. Простите за некоторое опоздание. Что думаете?
Очень показательные снимки. Крупная ячейка сосцевидного отростка. Кстати пазухи носа также довольно крупные.
Прекрасные томограммы делаете коллега!
Большое спасибо! так думаете других вариантов не может быть- крупная ячейка слева? а кто-нибудь встречал такое хотя бы в литературе?
Прекрасное наблюдение...спасибо. Касаемо изменений в лобной кости - атипичное расположение ямок Пахионовых грануляций...и всего то...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Здравствуйте, встречали, но редко - на КТ. Бывают частенько варианты дополнительной и продолженной пневматизации костных структур, расположенных рядом с сосцевидным отростком - как вариант развития.
Маришка
Варианты нормы ... Как часто они заставляют нас "париться".