Сколько врепени прошло после операции, и есть ли клиника катастрофы? Это вполне обычная картина для раннего (если я не путаю термины) послеоперационного периода. Фибротораксу еще предстоит сфомироваться.
У нас недавно был пациент после пульмонэктомии - рентгенологически то же самое - в верхних отделах грудной полости дырки, уровни жидкости. Чувствовал себя при этом вполне бодро. Наверное, все определяет клиника
наличие множественных уровней уже говорит о катастрофе: справа пациент имеет ограниченные полости в которых может развиться инфекция, "заживление" после пульмонектомии должно проходить одним уровнем, а наличие мелких говорит за то, что хирург пробовал или пробует пунктировать, но как-бы не очень еффективно. может я не прав, но так виглядит, а и еще, хотелось бы узнать в уважаемой Наталии Васильевны по каким признакам она выставляет несостоятельность культи бронха. с уважением Игорь Выдыборец
хотелось бы узнать в уважаемой Наталии Васильевны по каким признакам она выставляет несостоятельность культи бронха. с уважением Игорь Выдыборец
Высказываю свое мнение. Было правильно указано, что после подобных операций всегда заполняется гемиторакс с одним уровнем. Несмотря на множественные крупные уровни, есть еще много мелких округлых просветлений, подозрительных на полости при несостоятельности.
Согласен. Лично мне аналогичная картинка попадалась уже один в один, пульмонэктомия справа. Только у пациента была умеренная клиника воспаления, небольшие боли. В целом чувствовал себя он стабильно. Описал, как послеоперационный гидропневмоторакс с частичным пристеночным осумкованием. Множественные горизонтальные уровни жидкости.
Лично мое мнение, что таких пациентов рано выписывать на амбулаторное долечивание.
То есть получается так. Жидкость набирается, экссудат частично организуется, формируется что-то типо "паутины" в гемитораксе плавающей в этом экссудате. Пациент ложится-встает-ворочается во сне, а воздух зачерпывается в эти малые и средние камеры и стоя мы видим многочисленные уровни жидкости на фоне экссудата....
Сейчас присмотрелась еще раз-не вижу цепочки швов-ушить культю бронха руками тяжело, используют, как правило, УКЛ или УО. А потом-один из грудных позвонков вызывает сомнения, особенно его нижняя замыкательная пластинка. Кто более глазастый-может я ошибаюсь?
Сколько врепени прошло после операции, и есть ли клиника катастрофы? Это вполне обычная картина для раннего (если я не путаю термины) послеоперационного периода. Фибротораксу еще предстоит сфомироваться.
Сколько врепени прошло после операции, и есть ли клиника катастрофы? Это вполне обычная картина для раннего (если я не путаю термины) послеоперационного периода. Фибротораксу еще предстоит сфомироваться.
Необычная. Жидкость- да, газ - нет.
Перечитайте посты еще раз. И.Бондаренко не зря старался.
По рентгенограмме идёт образование фиброторакса (от 4 до 8 месяцев), картина, вроде, соответствует нормальному развитию. Смущает смещение средостения вправо и, возможно, это является тяжёлым состоянием. Будем ждать дальнейших сообщений.
Несостоятельность культи бронха, множественные остаточные полости и осумкования, как бы не закончилось все массивным нагноением.
Сколько врепени прошло после операции, и есть ли клиника катастрофы? Это вполне обычная картина для раннего (если я не путаю термины) послеоперационного периода. Фибротораксу еще предстоит сфомироваться.
Андрей Юрьевич
После операции прошла неделя. Из ООД быстренько выписали по месту жительства. Клиника довольно тяжелая, перевели в реанимацию.
У нас недавно был пациент после пульмонэктомии - рентгенологически то же самое - в верхних отделах грудной полости дырки, уровни жидкости. Чувствовал себя при этом вполне бодро. Наверное, все определяет клиника
это пневмоплеврит ,ко-ый может иметь место после операции ,если есть клиника пропунктируйте
а почему он называется пневмоплеврит, если удалено легкое?
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
газ, точнее воздух.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
наличие множественных уровней уже говорит о катастрофе: справа пациент имеет ограниченные полости в которых может развиться инфекция, "заживление" после пульмонектомии должно проходить одним уровнем, а наличие мелких говорит за то, что хирург пробовал или пробует пунктировать, но как-бы не очень еффективно. может я не прав, но так виглядит, а и еще, хотелось бы узнать в уважаемой Наталии Васильевны по каким признакам она выставляет несостоятельность культи бронха. с уважением Игорь Выдыборец
Действительно - сейчас почитала, множественные уровни не есть хорошо
Высказываю свое мнение. Было правильно указано, что после подобных операций всегда заполняется гемиторакс с одним уровнем. Несмотря на множественные крупные уровни, есть еще много мелких округлых просветлений, подозрительных на полости при несостоятельности.
А почему так быстро выписали пациента?
в латеропозиции на здоровом боку бы его снять да посмотреть что там за осумкования.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Логично, но жидкости достаточно много-может ничего не получится.
Не знаток описания снимков после пульмонэктомии. Вот, что пишут на коллеги.
Согласен. Лично мне аналогичная картинка попадалась уже один в один, пульмонэктомия справа. Только у пациента была умеренная клиника воспаления, небольшие боли. В целом чувствовал себя он стабильно. Описал, как послеоперационный гидропневмоторакс с частичным пристеночным осумкованием. Множественные горизонтальные уровни жидкости.
Лично мое мнение, что таких пациентов рано выписывать на амбулаторное долечивание.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Мммм, то есть множественные полости тоже могут быть как вариант нормальной организации фиброторакса? Везде все по-разному пишут
Почему достоверно выписали не известно, может интуиция подтолкнула мудрых онкологических специалистов.
Вы думаете, что будет получена дополнительная информация?
На рентгенограмме (прямая) из ООД, при выписке, визуализировался только один уровень жидкости.
Вот ещё. Эмпиема.
То есть получается так. Жидкость набирается, экссудат частично организуется, формируется что-то типо "паутины" в гемитораксе плавающей в этом экссудате. Пациент ложится-встает-ворочается во сне, а воздух зачерпывается в эти малые и средние камеры и стоя мы видим многочисленные уровни жидкости на фоне экссудата....
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
А не могли они диафрагму повредить? Может, это вообще кишка окажется...
справа?)
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Информация больше для удовлетворения интереса-любопытства. Важной диагностической вряд ли будет.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Сейчас присмотрелась еще раз-не вижу цепочки швов-ушить культю бронха руками тяжело, используют, как правило, УКЛ или УО. А потом-один из грудных позвонков вызывает сомнения, особенно его нижняя замыкательная пластинка. Кто более глазастый-может я ошибаюсь?
шов хорошо виден на боковом на газу.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Необычная. Жидкость- да, газ - нет.
Перечитайте посты еще раз. И.Бондаренко не зря старался.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
По рентгенограмме идёт образование фиброторакса (от 4 до 8 месяцев), картина, вроде, соответствует нормальному развитию. Смущает смещение средостения вправо и, возможно, это является тяжёлым состоянием. Будем ждать дальнейших сообщений.
После И. Бондаренко сказать дополнительно более нечего
Вызван по санавиации торакальщик из ОКБ, решается вопрос о транспортировки пациента в ОКБ.