Средняя доля? Помогите ,пожалуйста, мнения разошлись.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Как вы оцените теневую картину справа в нижнем поле медиально?

Туберкулез здесь есть. Я подозреваю ателектаз х5 а коллега видит здесь перисциссурит.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2830/26022010_001-002.jpg?itok=URQEv0SP
ID:1522
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 7 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13134

Раз все молчат, попытаюсь. Для ателектаза тень все-таки слишком плоская, да и  перисциссуритом это тоже не назовещь. Перисциссурит - один из видов пневмонии, при котором инфильтрация прилежит к междолевой плевре, и имеет четкую плевральную границу и нечеткую внешнюю. Скорее всего это организация выпота в косой междолевой плевральной щели, что вполне может быть при туберкулезе.

Андрей Юрьевич

Грицько Виталий аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.01.2010 - 14:06
Публикации: 1063

Андрей Юрьевич wrote:

Раз все молчат, попытаюсь. Для ателектаза тень все-таки слишком плоская, да и  перисциссуритом это тоже не назовещь. Перисциссурит - один из видов пневмонии, при котором инфильтрация прилежит к междолевой плевре, и имеет четкую плевральную границу и нечеткую внешнюю. Скорее всего это организация выпота в косой междолевой плевральной щели, что вполне может быть при туберкулезе.

Дело в том что в прямой проекции точно как на схеме спадения сегментов.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54908

Следовательно, боковая - это правая, а не левая?

Грицько Виталий аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.01.2010 - 14:06
Публикации: 1063

Катенёв Валентин Львович wrote:

 

Следовательно, боковая - это правая, а не левая?

 

Неверно развернул.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 21 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5789

Коллега пожалуй прав, инфильтрация и в S4, а более интенсивная в S5, ограниченная междолевой плеврой(можно назвать и перицессуритом), но это не меняет сути. Принципиально, что это туберкулёз -его надо лечить.

Грицько Виталий аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.01.2010 - 14:06
Публикации: 1063

Большое спасибо за коментарии. И спасибо сайту за возможность получить эту помощь.

Евгений1313 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2010 - 19:13
Публикации: 808

ПЕРЕСЦИССУРИТ-НЕ ПЕРЕСЦИССУРИТ. А МОЖЕТ ПРОХОДЯЩЯЯ ГИПОВЕНТИЛЯЦИЯ-ВСЁ ЭТО НЕ ГЛАВНОЕ.НЕ НАДО ЗАЦИКЛИВАТЬСЯ НА МУХАХ . ЛЕЧИТЬ КОНКРЕТНО- ТУБЕРКУЛЕЗ. А ДИНАМИКА ПОКАЖЕТ.