Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
КТ после МРТ. В описании МРТ - задние протрузии дисков с сужением корешковых отверстий. Сделал реконструкции, сужений не нашел. В западных образцах описания МРТ http://www.urmc.rochester.edu/smd/Rad/ndictation.htm
обнаружил несколько определений сужения невральных отверстий: Minimal– Минимальное., Mild–Легкое, Moderate– Умеренное, Severe– Сильное, Significant- Значительное.
Коллеги магниторадиологи, принимая во внимание всю условность английских определений, есть какой-нибудь визуальный ряд критериев оценки сужений межпозвонковых отверстий? Заранее спасибо.
Фото
Андрей Юрьевич
Ряд сужений есть. Тут сужения до 2й степени. Как правило, не имеющие клинического значения.
С уважением, С.Н. Нагорный
Если можете, укажите их, пожалуйста.
Андрей Юрьевич
Пожалуйста.
С уважением, С.Н. Нагорный
А есть какя-нибудь схема, Сергей Николаевич? На мой (непросвещенный) взгляд сужения нет, корешки ничем не прижаты, вокруг свободное пространство. Тем более, раз Вы говорите о 2-й степени, то есть и первая и третья?
Андрей Юрьевич
Схем несколько, Андрей Юрьевич, держу их в голове. Но если вы не сотрудничаете со спинальными нейрохирургами или с теми, кто занимается позвоночником, то все эти степени бессмысленны. Клиницисты их не знают (неврологи, например). Оно точно вам надо? :) Будете отвечать всем пациентам и клиницистам на лишние вопросы.
А когда по-вашему будет сужение фораминов?
С уважением, С.Н. Нагорный
1. Как это зачем? Знания - сила!
2. Ну, как-то приблизительно так
Андрей Юрьевич
Определяю на глаз, причём по КТ, причём по реконструкциям), как Андрей Юрьевич показал. Половина площади или больше - в сравнении с вышележащим условно нормальным отверстием.
Для МРТ.
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=ru&langpair=en%7Cru&rurl=translate.google.ru&twu=1&u=http://www.ajronline.org/content/194/4/1095.full&usg=ALkJrhiJ7VF89cSkhY6xqaNIJVygj4y6Pwпо Wildermuth и соавт.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
На второй картинке вы указываете уже не наличие сужение, а сужение 3й степени.
С уважением, С.Н. Нагорный
Любовь С., большое спасибо
Сергей Николаевич, что ж Вы хотите-то, от рисовальщика от руки
Андрей Юрьевич
Вы говорите, что сужения на первых картинках не видите. Я попросил вас описать графически - что для вас сужение. Вы нарисовали, а я и ответил, что это вы изобразили не просто наличие сужения, а сужение 3й степени. Одна из классификаций приведена выше, но она мне не очень нравится.
С уважением, С.Н. Нагорный
Приведите ту, что Вам ближе к сердцу, Сергей Николаевич). Я классификациями вообще не пользуюсь по поводу сужений, но с удовольствием воспользуюсь новыми знаниями.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
А с "пожалуйста"?
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Случай 2. Вот тут фораминальные стенозы есть точно
Андрей Юрьевич