Справа - эндопротез тазобедренного сустава. Ставили, вероятно, на периферии. Ножка эндопротеза в варусном положении. В зонах 2 и 3 (Зоны по Gruen) имеется линейное просветление шириной до 2мм и протяженностью до 60-70 мм. Тут может быть либо качество заполнения цементом во время операции страдает (тип С) либо имеется нестабильность (может и инфекция). Нужно смотреть снимки, что сразу после операции. Угол наклона чашки маловат. Можно ещё написать stress shiеlding синдром. Слева либо ДОА IIIст либо анкилоз. Бабка ногу не нагружает - нет движений в суставе - остеопороз.
Татьяна Валентиновна, работаю в районной больнице. По жизни с болезнью Педжета сталкиваться не приходилось. Из того, что вычитано, но отсутствует на представленном снимке:
Наталья Ивановна, выраженность соотношения склероз/резорбция зависит от фазы болезни, здесь, на мой взгляд, процесс весьма давний. Утолщение кости есть, особенно хорошо видно справа. Деформая в виде "пастушьей палки" сейчас встречается редко, есть она или нет, мы не знаем - диафиз не сняли. Так что, противоречий для болезни Педжета не вижу.
На самом деле Вы молодец и были близки и правы, предположив лейкемическое поражение. Такая картина очень напоминает миелофиброз. Но я исхожу из того, что если бы были за это клинические и анамнестические данные, автор ветки нам бы их сообщил. Подробнее можете посмотреть здесь http://www.radiographia.ru/node/10279 в докладе Марио и у меня
Первое, что пришло - метастатическое или лейкемическое поражение. Пеждет - не годится... Других вариантов пока нет.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Первое, что на ум пришло - взять карту, зачитать список болячек старушки...
Страсть - сила любви!
Nobody
Справа - эндопротез тазобедренного сустава. Ставили, вероятно, на периферии. Ножка эндопротеза в варусном положении. В зонах 2 и 3 (Зоны по Gruen) имеется линейное просветление шириной до 2мм и протяженностью до 60-70 мм. Тут может быть либо качество заполнения цементом во время операции страдает (тип С) либо имеется нестабильность (может и инфекция). Нужно смотреть снимки, что сразу после операции. Угол наклона чашки маловат. Можно ещё написать stress shiеlding синдром. Слева либо ДОА IIIст либо анкилоз. Бабка ногу не нагружает - нет движений в суставе - остеопороз.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Анкилоз слева, вероятно, вследствие артрита.
Страсть - сила любви!
Nobody
Которые могут быть проявлением чего уодно, начиная от банальнейшей множественной миеломы и заканчивая фантастическими версиями инопланетных опытов.
А бывают метастазы в одной половине таза или лишнее отрезали?
Страсть - сила любви!
Nobody
Наталья Ивановна, а чем Вам Педжет не угодил? очень даже болезнь Педжета
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Татьяна Валентиновна, работаю в районной больнице. По жизни с болезнью Педжета сталкиваться не приходилось. Из того, что вычитано, но отсутствует на представленном снимке:
1.Болевой синдром автором не оговорен.
2.Отсутствие деформации :" Пораженный сегмент конечности утолщается. Для длинных костей нижних конечностей характерна саблевидно-варусная деформация...Искривления оси последних (например, проксимального отдела бедренной кости по типу "пастушьей палки", деформации метаэпифизарных отделов, "©
3.Костная структура не вписывается в описанную:"В губчатой костной ткани формируются утолщенные, грубые трабекул, расположенные преимущественно по ходу силовых линий. Зоны их скопления чередуются с участками крупнокистозной перестройки. В этой стадии начинают развиваться осевые деформации...Скопления грубых костных балок ориентируются как по ходу силовых линий, так и хаотично, образуя у части пациентов сетчатый рисунок. Деформации диафизарных и метаэпифизарных отделов длинных костей достигают максимальной выраженности. В местах прикрепления сухожилий и связок выявляются гетеротопические оссификаты ". Грубых трабекул нет. Больше напоминает "молью битую". И не резорбция , а остеосклероз неравномерный.
Сведения почерпнуты отсюда
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Наталья Ивановна, выраженность соотношения склероз/резорбция зависит от фазы болезни, здесь, на мой взгляд, процесс весьма давний. Утолщение кости есть, особенно хорошо видно справа. Деформая в виде "пастушьей палки" сейчас встречается редко, есть она или нет, мы не знаем - диафиз не сняли. Так что, противоречий для болезни Педжета не вижу.
На самом деле Вы молодец и были близки и правы, предположив лейкемическое поражение. Такая картина очень напоминает миелофиброз. Но я исхожу из того, что если бы были за это клинические и анамнестические данные, автор ветки нам бы их сообщил. Подробнее можете посмотреть здесь http://www.radiographia.ru/node/10279 в докладе Марио и у меня
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Уважаемая Татьяна Валентиновна, благодарю Вас
С Педжета и начинала думать, но отошла от этой версии .Полёт "умной мысли" изложен в #11
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©