Тазобедренный сустав

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Полгода назад была бытовая травма, лечилась консервативно, три дня назад усилилис боли. Боль проецируется на пупартову связку. Движения в суставе в полном объёме. При изучении снимков обратил внимание на дефект в области головки (или шейки?). Помогите ,пожалуйста, описать и определить что это? Асептический некроз? А может кажется?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/28971/1.jpeg?itok=LVB0-oq3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/28971/2.jpeg?itok=wPTF-Hg3
Рентгенография тазобедренного сустава ID:62110
Цель публикации: 
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 5 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 7680

Может быть зона перестройки? На перелом и некроз не похоже.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 51 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15343

Может, внутрикостный ганглий?

"Рентгенологически внутрикостный ганглий проявляет себя как хорошо отграниченный остеолитический очаг округлой или овальной формы, окруженный склеротическим ободком, чаще располагающийся эксцентрично в суставном конце трубчатой кости, нередко прилежащий к истонченному (иногда вплоть до полной резорбции) и деформированному кортикальному слою. Небольшие очаги обычно однокамерные, больших размеров - чаще многокамерные. Размер внутрикостного ганглия, как правило, составляет 1-2 см, реже - меньше или до 5 см ."©

"


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Sushkov IV аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 - 22:23
Публикации: 587

На некроз не похоже и не перелом точно.  Ганглий был бы очагом лизиса! А здесь внутри есть фрагмент - на секвестр похоже. Хотя на прямой никакого намека на патологию. Очаг  субкортикальной деструкции под большим вопросом. Без КТ не стал бы судить о патологии, может быть и вне сустава как с кальцинатами.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54902

Интересные снимки...

Опишите просто скиалогию...

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

NIL wrote:

Может, внутрикостный ганглий?

+1! Ставлю на два ганглия! Маленькие и рядом они там. Но может, то синовии очередная киста.;)

Страсть - сила любви!

Nobody

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 недели назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

У Королюка это называется кольцевой тенью и нормой при этом. Тут   тоже

Приложения: 
2016-01-16_03-56-49_ch._101-x2963.indd_.png
Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

ЛГ wrote:

У Королюка это называется кольцевой тенью и нормой при этом. Тут  l тоже

Именно на нормальное тоже по выводам под картинкой у д-ра Марио и не похоже.:-Р

А если вспомнить одну Олю, которая подсказала вывод КТ, тем паче от простого кольца отойду. Но и до грыжи всё одно не дойду.)

Для примера синовиальной фигни ладьевидную косточку покажу.;)

Приложения: 
1166-sin-gryzh_lst_0000.jpg

Страсть - сила любви!

Nobody

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 35 минут назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4671

NIL wrote:

Может, внутрикостный ганглий?

 

+ 1, да, Оla-la где-то писала )

Не нам судить…

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

atexta wrote:

NIL wrote:

Может, внутрикостный ганглий?

+ 1, да, Оla-la где-то писала )

Оля нам указывала тогда на синовиальную грыжу. После чего всю ночь проворочался - вспоминая грыжу, что никак не увижу. А добрый миньон картинку более точную привёл, в пояснении сказано, что синовиальная грыжа всё-таки атрофирует кость - продавливая, или ямируя* её!..

* - очередное невесомое слово моё!;)

Страсть - сила любви!

Nobody

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 35 минут назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4671

Игрок wrote:

atexta wrote:

NIL wrote:

Может, внутрикостный ганглий?

+ 1, да, Оla-la где-то писала )

Оля нам указывала тогда на синовиальную грыжу. После чего всю ночь проворочался - вспоминая грыжу, что никак не увижу. А добрый миньон картинку более точную привёл, в пояснении сказано, что синовиальная грыжа всё-таки атрофирует кость - продавливая, или ямируя* её!..

* - очередное невесомое слово моё!;)

Не согласна,  но это моя проблема. поищу инфу

Не нам судить…

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 35 минут назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4671

Почитала, подумала. На месте Автора отправила бы на СКТ для исключения асептического некроза. 

Не нам судить…

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

atexta wrote:

Почитала, подумала. На месте Автора отправила бы на СКТ для исключения асептического некроза. 

Полагаете, с шейки начало его, верно понял или постичь иллюзии мысли - увы, не моё?;)

Страсть - сила любви!

Nobody

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 35 минут назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4671

Угу. Посчитала зоной поражения бОльший сегмент, а не только отмеченный стрелкой. 

Приложения: 
2_0.jpeg

Не нам судить…

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

atexta wrote:

Угу. Посчитала зоной поражения бОльший сегмент, а не только отмеченный стрелкой. 

Однако, Тати... Ничто не предвещало. Сами углядели - преувеличили?;)

Страсть - сила любви!

Nobody