Травма.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Травма.

Изображение  Изображение  Изображение

Ермолаев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.02.2009 - 16:33
Публикации: 670

Доктор Марио! На мой, не просвещенный в педиатрии, взгляд имеет место эпифизиолиз (перелом в зоне роста) лучевой кости.

dok

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Даже не вдаваясь особенно в снимки + 2 перелома еще к сказанному В.В. Ермолаевым.

Dr.Mario аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2008 - 08:44
Публикации: 920

Good!

Let me see...

radiographia.ru

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 17 часов назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

Остеоэпифизеолиз дистального эпифиза лучевой кости со смещением и перелом Н/3 локтевой кости без смещения.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Изображение

1. Перелом лучевой кости в зоне росткового хряща (эпифизеолиз) со смещением по ширине - красные стрелки.

2. По контуру лучевой кости "ступенька" несколько проксимальнее "зоны эпифизеолиза" - желтые стрелки - продолжается косо к зоне росткового хряща - по типу "зеленой веточки".

3. Перелом локтевой кости в типичном месте, без смещения отломков по "типу зеленой веточки".

4. Нарушение целостности костной ткани в области 5 пястной кости в области бугрисости - сиреневая стрелка.

Dr.Mario аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2008 - 08:44
Публикации: 920

Изображение

Let me see...

radiographia.ru

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 17 часов назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

Это гороховидная кость, считаю, что нормальная.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Марио! Вы вечно спешите. Я запястье только анализирую. И хотя вот именно сейчас я смотрю ладьевидную кость - перелома там нет, но что-то похожее на трещину, как бы угадывается. Не спешите. Дайте подумать. Вы же не за минуту, пришли к выводам и написали протокол исследования?...

Dr.Mario аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2008 - 08:44
Публикации: 920

Ну за 3-5 минут, я кстати на самом деле очень быстро читаю снимки, без хвастовства. А то как успевать просмотреть до 80 за смену?
Плюс, у меня ещё УЗИ и КТ, иногда биопсии.

Let me see...

radiographia.ru

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 17 часов назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

На счет V пястной очень сомнительно, там контур склерозирован.

Dr.Mario аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2008 - 08:44
Публикации: 920

В 5ой пястной кости перелома нет, это край лонгеты наложился, а в основании это контур, номного повернута была рука. (надеюсь сомнений не будет, я видел рентгенограмму, а Вы только фото).

Изображение

Let me see...

radiographia.ru

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Здравствуйте Ольга! Вы сами указываете, что "весьма сомнительно", а раз хоть чуть сомнительно, то сомнения должны быть развеяны или укреплены.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Марио!

80 изображений или исследований за смену?

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 17 часов назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

Очень сомнительно - потому что это только фотография, а не сам снимок.

В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 16.07.2008 - 10:15
Публикации: 1260

Ну за 3-5 минут, я кстати на самом деле очень быстро читаю снимки, без хвастовства.

-----------------------

Марио, это хорошо что у вас высокая <зрительная работоспособность>, но надо помнить о следующих закономерностях зрительного восприятия, цитата отсюда: http://www.wurman.ru/ru/page11/page23/index.html

-----------------------
Например, при времени поиска t=0,5 tср ожидаемая вероятность обнаружения объекта

p(0,5tср) = 1 – ехр (-1/2) ~ 0, 39,

а при t=3 tср

p(3tср) = 1 – ехр (-3) ~ 0, 95

Аналогично изменяется и качество диагностики, определяемое зрительной работоспособностью.

--------------------------------------------

Зри в корень!

Dr.Mario аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2008 - 08:44
Публикации: 920

Исследований, снимков больше. ))))

И это нормально, у нас все так работают. Я когда читаю, что врачи КТ или МРТ за смены делают 6-7 человек, мне смешно. Можете спросить у Е.Магонава, он видел как работают за границей.


Сомнения развеяны, посмотрите фото в моём последнем комменте, я немного засветлил.

Let me see...

radiographia.ru

В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 16.07.2008 - 10:15
Публикации: 1260

Марио, вам скупые, цифры, закономерности, а вы мне ля-ля Клёвый Я и сам быстро ухватываю образ, не люблю обсасывать, рассусоливать, но... против объективных выкладок не попрешь, когда патология на грани физиологических возможностей восприятия, можно и потаращиться лишних пару минут Подмигивает

Впечатления Магонова о поездке читал и особых сомнений в представленном наблюдений не испытывал.

Зри в корень!

Dr.Mario аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2008 - 08:44
Публикации: 920


Владимир, конечно бывает случаи когда и целый час не жалко потратить на определённое исследование, но основная работа (70%) это рутина, плюс чёткий алгоритм чтения, плюс есть секретарь который занимается печатанием.

Let me see...

radiographia.ru

В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 16.07.2008 - 10:15
Публикации: 1260

Чувствую надо немного разъяснить выкладки. Суть такова:

Предположим мы смотрим рентгенограмму (или другое изображение) в среднем 3 мин, будем считать это время t ср=1, если мы затратим на просмотр 9 мин (9/3=3), t ср=3, если торопимся или считаем случай не достойным внимания и уделяем ему 90 сек (3/1.5=0.5) тогда t ср=0.5 подставляем эту лабуду в функцию 1 – ехр (-t ср) получаем:

если t ср =1  1- exp(-1) = 0.63 или мы воспримем в среднем 63% информации на изображении;

подставляем время 0.5 (от среднего) получаем 1- exp(-0.5) = 0.39 или 39%;

соответственно при времени в 3 раза больше среднезатрачиваемого 1- exp(-3) = 0.95 95%!!

Не факт, что всю визуальную информацию имеющуюся на снимке надо воспринимать. Опытный специалист знает где надо искать собаку, а что можно игнорировать, именно за счет знания норм. анатомии и патологи, можно сократить время, при этом стоит помнить вышеизложенные закономерности.

Understand?

 

Зри в корень!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Нагрузка, нагрузка!

Вопрос весьма и весьма спорный.

В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 16.07.2008 - 10:15
Публикации: 1260

Допустил неточности в посте 14/06/2009 - 20:57, исправил.

Зри в корень!