1. Перелом лучевой кости в зоне росткового хряща (эпифизеолиз) со смещением по ширине - красные стрелки.
2. По контуру лучевой кости "ступенька" несколько проксимальнее "зоны эпифизеолиза" - желтые стрелки - продолжается косо к зоне росткового хряща - по типу "зеленой веточки".
3. Перелом локтевой кости в типичном месте, без смещения отломков по "типу зеленой веточки".
4. Нарушение целостности костной ткани в области 5 пястной кости в области бугрисости - сиреневая стрелка.
Марио! Вы вечно спешите. Я запястье только анализирую. И хотя вот именно сейчас я смотрю ладьевидную кость - перелома там нет, но что-то похожее на трещину, как бы угадывается. Не спешите. Дайте подумать. Вы же не за минуту, пришли к выводам и написали протокол исследования?...
Ну за 3-5 минут, я кстати на самом деле очень быстро читаю снимки, без хвастовства. А то как успевать просмотреть до 80 за смену? Плюс, у меня ещё УЗИ и КТ, иногда биопсии.
В 5ой пястной кости перелома нет, это край лонгеты наложился, а в основании это контур, номного повернута была рука. (надеюсь сомнений не будет, я видел рентгенограмму, а Вы только фото).
Ну за 3-5 минут, я кстати на самом деле очень быстро читаю снимки, без хвастовства.
-----------------------
Марио, это хорошо что у вас высокая <зрительная работоспособность>, но надо помнить о следующих закономерностях зрительного восприятия, цитата отсюда: http://www.wurman.ru/ru/page11/page23/index.html
----------------------- Например, при времени поиска t=0,5 tср ожидаемая вероятность обнаружения объекта
p(0,5tср) = 1 – ехр (-1/2) ~ 0, 39,
а при t=3 tср
p(3tср) = 1 – ехр (-3) ~ 0, 95
Аналогично изменяется и качество диагностики, определяемое зрительной работоспособностью.
И это нормально, у нас все так работают. Я когда читаю, что врачи КТ или МРТ за смены делают 6-7 человек, мне смешно. Можете спросить у Е.Магонава, он видел как работают за границей.
Сомнения развеяны, посмотрите фото в моём последнем комменте, я немного засветлил.
Марио, вам скупые, цифры, закономерности, а вы мне ля-ля Я и сам быстро ухватываю образ, не люблю обсасывать, рассусоливать, но... против объективных выкладок не попрешь, когда патология на грани физиологических возможностей восприятия, можно и потаращиться лишних пару минут
Впечатления Магонова о поездке читал и особых сомнений в представленном наблюдений не испытывал.
Владимир, конечно бывает случаи когда и целый час не жалко потратить на определённое исследование, но основная работа (70%) это рутина, плюс чёткий алгоритм чтения, плюс есть секретарь который занимается печатанием.
Чувствую надо немного разъяснить выкладки. Суть такова:
Предположим мы смотрим рентгенограмму (или другое изображение) в среднем 3 мин, будем считать это время t ср=1, если мы затратим на просмотр 9 мин (9/3=3), t ср=3, если торопимся или считаем случай не достойным внимания и уделяем ему 90 сек (3/1.5=0.5) тогда t ср=0.5 подставляем эту лабуду в функцию 1 – ехр (-t ср) получаем:
если t ср =1 1- exp(-1) = 0.63 или мы воспримем в среднем 63% информации на изображении;
подставляем время 0.5 (от среднего) получаем 1- exp(-0.5) = 0.39 или 39%;
соответственно при времени в 3 раза больше среднезатрачиваемого 1- exp(-3) = 0.95 95%!!
Не факт, что всю визуальную информацию имеющуюся на снимке надо воспринимать. Опытный специалист знает где надо искать собаку, а что можно игнорировать, именно за счет знания норм. анатомии и патологи, можно сократить время, при этом стоит помнить вышеизложенные закономерности.
Доктор Марио! На мой, не просвещенный в педиатрии, взгляд имеет место эпифизиолиз (перелом в зоне роста) лучевой кости.
dok
Даже не вдаваясь особенно в снимки + 2 перелома еще к сказанному В.В. Ермолаевым.
Good!
Let me see...
radiographia.ru
Остеоэпифизеолиз дистального эпифиза лучевой кости со смещением и перелом Н/3 локтевой кости без смещения.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
1. Перелом лучевой кости в зоне росткового хряща (эпифизеолиз) со смещением по ширине - красные стрелки.
2. По контуру лучевой кости "ступенька" несколько проксимальнее "зоны эпифизеолиза" - желтые стрелки - продолжается косо к зоне росткового хряща - по типу "зеленой веточки".
3. Перелом локтевой кости в типичном месте, без смещения отломков по "типу зеленой веточки".
4. Нарушение целостности костной ткани в области 5 пястной кости в области бугрисости - сиреневая стрелка.
Let me see...
radiographia.ru
Это гороховидная кость, считаю, что нормальная.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Марио! Вы вечно спешите. Я запястье только анализирую. И хотя вот именно сейчас я смотрю ладьевидную кость - перелома там нет, но что-то похожее на трещину, как бы угадывается. Не спешите. Дайте подумать. Вы же не за минуту, пришли к выводам и написали протокол исследования?...
Ну за 3-5 минут, я кстати на самом деле очень быстро читаю снимки, без хвастовства. А то как успевать просмотреть до 80 за смену?
Плюс, у меня ещё УЗИ и КТ, иногда биопсии.
Let me see...
radiographia.ru
На счет V пястной очень сомнительно, там контур склерозирован.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
В 5ой пястной кости перелома нет, это край лонгеты наложился, а в основании это контур, номного повернута была рука. (надеюсь сомнений не будет, я видел рентгенограмму, а Вы только фото).
Let me see...
radiographia.ru
Здравствуйте Ольга! Вы сами указываете, что "весьма сомнительно", а раз хоть чуть сомнительно, то сомнения должны быть развеяны или укреплены.
Марио!
80 изображений или исследований за смену?
Очень сомнительно - потому что это только фотография, а не сам снимок.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Ну за 3-5 минут, я кстати на самом деле очень быстро читаю снимки, без хвастовства.
-----------------------
Марио, это хорошо что у вас высокая <зрительная работоспособность>, но надо помнить о следующих закономерностях зрительного восприятия, цитата отсюда: http://www.wurman.ru/ru/page11/page23/index.html
-----------------------
Например, при времени поиска t=0,5 tср ожидаемая вероятность обнаружения объекта
p(0,5tср) = 1 – ехр (-1/2) ~ 0, 39,
а при t=3 tср
p(3tср) = 1 – ехр (-3) ~ 0, 95
Аналогично изменяется и качество диагностики, определяемое зрительной работоспособностью.
--------------------------------------------
Зри в корень!
Исследований, снимков больше. ))))
И это нормально, у нас все так работают. Я когда читаю, что врачи КТ или МРТ за смены делают 6-7 человек, мне смешно. Можете спросить у Е.Магонава, он видел как работают за границей.
Сомнения развеяны, посмотрите фото в моём последнем комменте, я немного засветлил.
Let me see...
radiographia.ru
Марио, вам скупые, цифры, закономерности, а вы мне ля-ля Я и сам быстро ухватываю образ, не люблю обсасывать, рассусоливать, но... против объективных выкладок не попрешь, когда патология на грани физиологических возможностей восприятия, можно и потаращиться лишних пару минут
Впечатления Магонова о поездке читал и особых сомнений в представленном наблюдений не испытывал.
Зри в корень!
Владимир, конечно бывает случаи когда и целый час не жалко потратить на определённое исследование, но основная работа (70%) это рутина, плюс чёткий алгоритм чтения, плюс есть секретарь который занимается печатанием.
Let me see...
radiographia.ru
Чувствую надо немного разъяснить выкладки. Суть такова:
Предположим мы смотрим рентгенограмму (или другое изображение) в среднем 3 мин, будем считать это время t ср=1, если мы затратим на просмотр 9 мин (9/3=3), t ср=3, если торопимся или считаем случай не достойным внимания и уделяем ему 90 сек (3/1.5=0.5) тогда t ср=0.5 подставляем эту лабуду в функцию 1 – ехр (-t ср) получаем:
если t ср =1 1- exp(-1) = 0.63 или мы воспримем в среднем 63% информации на изображении;
подставляем время 0.5 (от среднего) получаем 1- exp(-0.5) = 0.39 или 39%;
соответственно при времени в 3 раза больше среднезатрачиваемого 1- exp(-3) = 0.95 95%!!
Не факт, что всю визуальную информацию имеющуюся на снимке надо воспринимать. Опытный специалист знает где надо искать собаку, а что можно игнорировать, именно за счет знания норм. анатомии и патологи, можно сократить время, при этом стоит помнить вышеизложенные закономерности.
Understand?
Зри в корень!
Нагрузка, нагрузка!
Вопрос весьма и весьма спорный.
Допустил неточности в посте 14/06/2009 - 20:57, исправил.
Зри в корень!