Мужчина, 38 лет. В 2006 году диагнозцирована остесаркома бедра, резекция бедренной кости, эндопротезирование коленного сустава. 2012 год рецидив, экзартикуляция тазобедренного сустава. Метастаз в легкое, гидротракс.
Может быть выше. Не обязательно оценивать это участок. Вообще, какие изменения в лёгких? Не думаю, что эти кистозные изменения всю жизнь у больного. Они ведь что-то значат?
Здравствуйте, Владимир Владимирович! В смысле: вот все что на скане (в ролике) - это спавшееся безвоздушное легкое, сдавленное выпотом? То есть давление выпота таково, что легкое безвоздушно. Присоединюсь к пожеланию коллеги И.Бондаренко насчет снимков или КТ (хотя бы описание), если не очень сложно. Все-таки сам по себе лоцированый метастаз - он и есть метастаз, а вот комплекс изменений, приводящий к ателектазу легкого, было бы неплохо нам оценить...)
Интересное наблюдение! Но, к протоколам кончено же, желательно представлять качественные R-граммы и сканы КТ ( а лучше видеоролики). К изображениям отношусь- как к документам, к протоколам ( в том числе и к своим), как словам ( в какой-то степени недоверяю им, как продукту субъективной оценки).
Almo, Вы, наверное, думаете, что я сижу на должности заведующего центра лучевой диагностики и в моих руках Rg, CT, MRI, US; и я хочу по своему желанию то выкладываю, хочу другое выкладываю?
Я всего лишь скромный врач УЗ-диагоностики :)))))
Наши взгляды как наши часы: все они показывают разное время, но каждый верит только своим.
Уважаемый, Владимир Владимирович, я допускаю, что вы простой врач УЗИ ( и фамилия ваша не Путин), ну а врач УЗИ имееет доступ к медицинским документам тех пациентов, с которыми он работает?
Уважаемый, Almo! Доступ только к истории болезни, от рентгенологов в ней только протоколы, редко изображения на обычной бумаге. То же самое и от КТ-шников с МРТ-шниками, иногда по просьбе лечащих врачей запишут диск. Если диск запишут, то хорошо! А если нет, то ничего не поделаешь. Я на прямую доступ к их данным не имею. )))
Наши взгляды как наши часы: все они показывают разное время, но каждый верит только своим.
Almo, Вы, наверное, думаете, что я сижу на должности заведующего центра лучевой диагностики и в моих руках Rg, CT, MRI, US; и я хочу по своему желанию то выкладываю, хочу другое выкладываю?
Я всего лишь скромный врач УЗ-диагоностики :)))))
Это у многих. Бывает рентгенолог рентгенологу снимок не дает, а уж "узисту"...
Я так понимаю - это жидкость в плевральной полости и лёгкое?
Да - жидкость плащевидно, и это кистозно-солидное месиво вместо легкого! Нормальной легкочной ткани нет ...
А дополнительно рентгенограммы показать или КТ? Может быть кистозные изменения видны на снимках? Просто , что за морфология, может быть мтс.
На фоне жидкости толщиной 45 мм?
Может быть выше. Не обязательно оценивать это участок. Вообще, какие изменения в лёгких? Не думаю, что эти кистозные изменения всю жизнь у больного. Они ведь что-то значат?
Это не участок легкого, это все легкое! Второе легкое интактно. Понятно,что метастатическое поражение.
Здравствуйте, Владимир Владимирович! В смысле: вот все что на скане (в ролике) - это спавшееся безвоздушное легкое, сдавленное выпотом? То есть давление выпота таково, что легкое безвоздушно. Присоединюсь к пожеланию коллеги И.Бондаренко насчет снимков или КТ (хотя бы описание), если не очень сложно. Все-таки сам по себе лоцированый метастаз - он и есть метастаз, а вот комплекс изменений, приводящий к ателектазу легкого, было бы неплохо нам оценить...)
С уважением,
Да, да, да!
Эх, где бы их еще взять!
Больной поступил в конце рабочего дня перед выходными. Попробую что-то поискать в понедельник.
Будем ждать.
Извиняюсь за качество, снимок распечатан на обычном принтере на бумаге А4.
Вечером в пятницу после удаления 2.5 литров из плевральной полости.
Ну да, ну да... Спасибо!
С уважением,
Сегодня выполнена КТ, завтра будет описание, надеюсь исследование на диск запишут.
КТ описание. Картинок пока нет.
Интересное наблюдение!
Но, к протоколам кончено же, желательно представлять качественные R-граммы и сканы КТ ( а лучше видеоролики). К изображениям отношусь- как к документам, к протоколам ( в том числе и к своим), как словам ( в какой-то степени недоверяю им, как продукту субъективной оценки).
Almo, Вы, наверное, думаете, что я сижу на должности заведующего центра лучевой диагностики и в моих руках Rg, CT, MRI, US; и я хочу по своему желанию то выкладываю, хочу другое выкладываю?
Я всего лишь скромный врач УЗ-диагоностики :)))))
Уважаемый, Владимир Владимирович, я допускаю, что вы простой врач УЗИ ( и фамилия ваша не Путин), ну а врач УЗИ имееет доступ к медицинским документам тех пациентов, с которыми он работает?
Уважаемый, Almo! Доступ только к истории болезни, от рентгенологов в ней только протоколы, редко изображения на обычной бумаге. То же самое и от КТ-шников с МРТ-шниками, иногда по просьбе лечащих врачей запишут диск. Если диск запишут, то хорошо! А если нет, то ничего не поделаешь. Я на прямую доступ к их данным не имею. )))
Ясно, если нет, то нет. У самого бывают побоный проблемы, при размещении случаев на сайте.
Это у многих. Бывает рентгенолог рентгенологу снимок не дает, а уж "узисту"...
Но интересное УЗИ представлено. Спасибо!
Но интересное УЗИ представлено. Спасибо!
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
+1. Да, это правда. Особенно мало, презнтаций по УЗИ плевральной полости, этот случай едва ли не приятное исключение!
Almo, будем работать в этом напрвлении! :)))
PS: а диск если запишут, то КТ-исследование конечно выложу.
Ссылка по теме
http://xrayblog.ru/?p=36
Спасибо, коллега !
Обещанная КТ
Спасибо, так значительно информативнее (картина более целостная)!