А Ваше мнение, коллеги?

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Тяжело дышать, предположил саркоидоз.

ID:26578
ЧЮГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 дней 2 часа назад
Зарегистрирован: 31.10.2012 - 15:10
Публикации: 380

Желательно бы левый бок сделать, а затем в идеале ТМГ.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 4 минуты назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6686

Поддерживаю саркоидоз.

stovbav

соловей аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 недели назад
Зарегистрирован: 11.02.2013 - 15:48
Публикации: 26

а это мне кажется или что-то есть в правой лопатке?

Losos2110 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.01.2012 - 11:00
Публикации: 5

Поддержу мысль о саркоидозе лимфатических узлов. Плевро-диафрагмальная спайка справа. Значит, процесс был воспалительный. Почему нет бокового снимка?

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 4 минуты назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6686

соловей wrote:

а это мне кажется или что-то есть в правой лопатке?

Да - есть, очевидно остеохондрома, но это требует уточнения.

stovbav

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2208

Так могут выглядеть обызвествленные подмышечные л/узлы.А сколько лет молодому человеку?Можно ли выполнить тмг ч/корни(стоя!)?Будет 100%ый ответ на Ваш вопрос.(если еще добавите клиники и анамнез,будет совсем хорошо)

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 4 минуты назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6686

Миргалина wrote:
Так могут выглядеть обызвествленные подмышечные л/узлы......

Согласен. Тоже возможно как вариант...помню когда то выставлял целую подборку...

Но это легко решаемо на той же флюшке. 

stovbav

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 33 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 7189

При саркоидозе обычно корни выглядят более менее симметрично, а здесь наоборот. Может и канцер выскочить. Провести ТМГ или КТ.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Саркоидоз. в данном случае, совсем не возбуждает.

Приложения: 
1..sarkoidoz...jpg
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 54 минуты назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10030

Да,на саркоидоз никак не тянет.Без бокового снимка ничего не сказать.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 4 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 3946

классических признаков пневмонии, предполагаю инфильтративный туберкулез 6 сегмента левого легкого. Ждем боковой, если имеется.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 5 дней назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 2727

Это флюор-ф п-ки, технической возможности перенести изображение на пленку нет. А  цифровые носители ПТД не принимает (так у них принято). Вот и получается, что для того, что бы отправить туда пациента - нужно его еще раз облучить, сделав обычную Rо-гр.(которая часто бывает менее информативна, чем флюороцифра). А можно отморозиться и сделать распечатку на лазерном принтере (что я и сделал), повесив  на шею ПТД этого пациента. Поэтому и не сделал ни боковую, ни линейную томо-(она у нас не работает). И о дальнейшей судьбе вряд ли узнаю. Как санитар на поле боя - главное выбрать правильное направление (отсечь конечность, висящую на лоскутке..., голава-шея...что там еще - это из военки)

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1908

Игорь Иванович wrote:

Это флюор-ф п-ки, технической возможности перенести изображение на пленку нет. А  цифровые носители ПТД не принимает (так у них принято). Вот и получается, что для того, что бы отправить туда пациента - нужно его еще раз облучить, сделав обычную Rо-гр.(которая часто бывает менее информативна, чем флюороцифра). А можно отморозиться и сделать распечатку на лазерном принтере (что я и сделал), повесив  на шею ПТД этого пациента. Поэтому и не сделал ни боковую, ни линейную томо-(она у нас не работает). И о дальнейшей судьбе вряд ли узнаю. Как санитар на поле боя - главное выбрать правильное направление (отсечь конечность, висящую на лоскутке..., голава-шея...что там еще - это из военки)

yes

С уважением, smiley

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Игорь Иванович wrote:

А  цифровые носители ПТД не принимает (так у них принято). 

Знаем, это тоже проходили...
Правда у нас, это уже "пройденный этап"

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2917

Снижение прозрачности левого легкого, тени в проекции корня. Доп. тень в проекции подмышечных узлов.

Мое мнение - онкопатология, не обязательно рак, м.б. и саркома или МТ

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 4 минуты назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6686

Катенёв Валентин Львович wrote:

Игорь Иванович wrote:

А  цифровые носители ПТД не принимает (так у них принято). 

Знаем, это тоже проходили...
Правда у нас, это уже "пройденный этап"

Повезло Вам....а у нас уже и флюорографы цифровые успели состарится, а воз ОТД и ныне там.....увы....

Нам с Игорем Ивановичем легче на Радиомеде проконсультировать цифру, чем в ОТД....и опять...увы...

stovbav

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 54 минуты назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10030

Катенёв Валентин Львович wrote:

Игорь Иванович wrote:

А  цифровые носители ПТД не принимает (так у них принято). 

Знаем, это тоже проходили...
Правда у нас, это уже "пройденный этап"

Как Вы с этим боролись?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Когда всем в областном центре проставили "цифру" и заставили овладеть той цифрой все стало на свои места. Да и главный рентгенолог области постарался.

А раньше хреново было. Мы то в 2006 году полностью на цифру перешли - флюшка, маммограф, ну и сиар докупили, что в дремучем лесу жили, а облать требовала на пленке. да и цистоклины наши хотели пленку зреть.., при пациенте то эффектно пленочку на окнецо глянуть, пусть даже кверху ногами, но для пациента эффектно.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 54 минуты назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10030

Спасибо за совеы,у нас в тайге подмосковной до сих пор так.Хорошо еще в Москве цифровые носители уважают, в районе приходиться распечатывать на пленке в ПТД,травму и т.п.

ЧЮГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 дней 2 часа назад
Зарегистрирован: 31.10.2012 - 15:10
Публикации: 380

По поводу цифры тоже ПТД конючил,но мы настояли на своем и сейчас записываем мед. диски и отправляем (фтизиатры привыкли и даже стало нравится).

ЕЕЮ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 26.08.2013 - 11:22
Публикации: 389

Пневмония С6, нужно бы посмотреть динамику после лечения.

Почему - то много случаев незавершенных.