Ваше мнение коллеги

Методы исследования: 

Девушка 31 г ударилась в бассейне I пальцем левой кисти.

Сделали снимки, имеется и протокол рентгенологического заключения.

Тактика? выводы?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/9716/dsc03127_0.jpg?itok=OhK2tROv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/9716/dsc03129.jpg?itok=IRiIX9Yr
ID:43967
перчик аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 06.03.2014 - 12:16
Публикации: 657

Краевой перелом основной фаланги 1 пальца.

pumpan86 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.01.2012 - 10:49
Публикации: 61

Вывод - ударилась кистью, а сняли стопу.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4424

Давайте еще снимок кисти.Там тоже, вероятно, что-то будет.

svetlana292929 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 1 день назад
Зарегистрирован: 18.06.2012 - 13:53
Публикации: 855

Ну, во-первых, сотрите имя доктора на протоколе. Во-вторых, перелом ногтевой фаланги без смещения

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4424
По поводу анонимизации данных

По поводу анонимизации данных пациентов и врачей уже столько раз говорили, а воз и ныне там.

Здесь на сайте и то не все коллеги и пациенты готовы свои фамилии и даже имена открыть, а других-пожалуйста.Некорректно как-то, не по-товарищески.

 

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 13 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 7379

А где кисть? Перелом основания ногтевой фаланги.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 4 часа назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4307

Тактика- забинтовать и временно ходить без высоких каблуков

Выводы- люди - хрупкие создания (

Не нам судить…

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

Солидарен с протоколом.

С Уважением, Дмитрий.

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2685

Бесит, когда коллеги пишут костно-деструктивные и костно-травматические. Костные деструктивные и костные травматичекие все же. За перелом сомнительно.

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2917

Понятно про кисть-стопу, сомнения понятны, прошу обратить внимание (качество позволяет) на:

1. уплотнение ("кортиколизацию" т.н.) краев " линии перелома".Т.е., если формально,  это уже "несвежий" перелом, а "давний" перелом без признаков консолидации.

2. четкое соответствие линии "перелома" линии синостоза.

3. переломы по линии синостоза обычно называют " эпифизеолизом", и такие переломы характерны для людей с неоконченным остеогенезом, проще  говоря - для детей и юношества ( но тут 30!)

Мои выводы:

1.крайне сомнительно наличие перелома

2.предполагаю неоконченный  или несовершенный процесс окостенения в ногтевой фаланге 1п.стопы.

3.причиной может являться нарушение функции эндокринной системы( щитовидной железы или яичников)

4. тактика понятна - см. №3 ( ну, можно и все стопы и руки и пр. для науки заснять)

5. выводы: скорее нет, чем да!  "Но чем черт не шутит, когда бог спит!" smiley Лечение тут никакое, "само пройдет", а если в суд - ну, просто для "интереса процесса"...

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

Однако, все снимки что ли... такие. Но перелом не заключил бы.) Хотя... Когда была травма? Вчера? Переснять тогда - дня через два.))

Эх, где Алексей, Mitkampfer который... Ему бы понравилось - он здорово издали, прицельно так смотрит!))

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Дмитрий86 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.01.2012 - 08:49
Публикации: 285

мне кажется есть перелом основания концевой фаланги 1 пальца.

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

Алексей, синостозом улыбнули.)) Спасибо за теорию эпифизеолиза, которого нет. Прикольнуло!)

maker4ik wrote:

Бесит, когда коллеги пишут костно-деструктивные и костно-травматические. Костные деструктивные и костные травматичекие все же. За перелом сомнительно.

Коллега Ленивец, не нужно сердиться.) Слова в нашем языке образуются так - со смыслом, логично.)

 

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

pumpan86 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.01.2012 - 10:49
Публикации: 61

+1 за перелом

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

Кто будет судьёй - кто подведёт печальный итог? Из кого потом будет мыло варить?))

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.