Ваше мнение по снимкам.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Ваше мнение по снимкам.

Рентгенограмма.

Томограммы в прямой проекции - 2 среза.

Томограммы в боковой проекции.

1срез.

2 срез.

3 срез.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.pb110019.jpg?itok=bMUbr34_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.pb110020.jpg?itok=00fg2KlH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.pb110020-1.jpg?itok=rEMIXD7f
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/5.pb110021a.jpg?itok=3VeOLz3m
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/6.pb110022.jpg?itok=O9rENnmd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/1.pb110023.jpg?itok=plrnSqgj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.pb110023a.jpg?itok=Xf-0Si3W
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.pb110025-1.jpg?itok=idg2cHna
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4._pb110025-1a.jpg?itok=ByCGmCwX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/1.pb110024.jpg?itok=Qvq4Oaet
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.pb110024a.jpg?itok=2YWKmwqM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.pb110024-2.jpg?itok=zzAOy2Jv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.pb110024-2a.jpg?itok=brYZgAgE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/1.pb110026.jpg?itok=nwuIMIUL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.pb110026a.jpg?itok=3fl7N8gN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.pb110026-1.jpg?itok=Mq5gcpNh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.pb110026-1a.jpg?itok=0hMLQyDv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/5.pb110026-2.jpg?itok=ECnCvvrU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/6.pb110026-2a.jpg?itok=2SWXsmot
ID:8924
Глазков Игорь Артурович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 6 дней назад
Зарегистрирован: 19.12.2008 - 20:41
Публикации: 1597

в верхушке лёгкого. А вот что с проходимостью бронха? И лимфоузлы вроде увеличенные.

Прийди к Себе

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Спасибо Игорь Артурович.

Виктор ВК аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.10.2010 - 15:34
Публикации: 114

Добрый вечер Валентин Львович!. Очень-очень интересная картинка.... особенно рисунок междолевых щелей.. и впечатление о гипервентиляции нижней доли.. а вот средняя что то того.. А Вы к чему склоняетесь? Не говоря про верхушку..

Виктор Владимирович К.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Склоняюсь к туберкулёзу...

Виктор ВК аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.10.2010 - 15:34
Публикации: 114

А образование туберкулома? Что - то, почему то неопроцесс напоминает..

Виктор Владимирович К.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Расценили , как туберкулому.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Преамбула.

1. Пациент обратился на прием к терапевту. Терапевт направил на рентгенологическое исследование с диагнозом правостороняя пневмония.

2. Исследование было проведено - прямая и правая боковая, выставили правостороннюю верхнедолевую пневмонию. Рекомендовано было провести противовоспалительное лечение, рекомендован рентген-контроль.

3. После лечения динамики "никакой". Направили к фтизиатру. Фтизиатр посомневавшись направил в областную контору. В конторе приняли хорошо лечили 2 месяца ... от пневмонии, затем выписали, в выписке - "пневмония".

4. Тех снимков нет - остались в областной конторе. Через 1.5 месяца (после выписки из ОПТД) фтизиатр направил пациента на рентгенографию - снимки ниже. Мы сделали, снимки, томограмм не делали, а зачем? Профильная областная контора - не "хухры- мухры" - написали официально, что "нету-ти тубера", ну и Бог с ними! Ну, и "флаг" им в руки с кучею "транспорантов"...

5. Хотя верилось с трудом, что банальная пневмония закончилась таким "скиалогическим безобразием".

 

[[wysiwyg_imageupload:540:]][[wysiwyg_imageupload:541:]][[wysiwyg_imageupload:542:]]

Виктор ВК аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.10.2010 - 15:34
Публикации: 114

Захватывающая партия..подача-блок-атака.. и снова Ваша подача Валентин Львович...(((

Виктор Владимирович К.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

6. Вдруг, "Трах-тарарах", прибегает фтизиатр и вещает, что срочно этому пациенту нужно произвести исследование ОГК с томографией. Интересуюсь с "какого перепугу", ежели даже "областная контора" пользовала и наши "домысли с вымыслами отвергла"...

Оказалась, что в "конторе" поинтересовались "ростом на средах", а там "колосились" кологии...

Снимки данного исследования - в начале ветки.

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Думаю, больше данных за туберкулому. Интенсивность, структура, изменения фиброзно-очагового характера в окружающей ткани, в т.ч. подтягивание плевры. 90% за ТБС.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

inguar аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.10.2010 - 15:41
Публикации: 3

Доброго дня! И нет ничего удивительного в положительных посевах, в S2 справа нормальная такая туберкулема с участком просветления за счет распада и дренирующим бронхом, даже без ТГ видно, ежели б мокроту тщательнее смотрели (много значит опыт лаборанта) - скопически бы поймали КУМ,  а так посев только 2 мес. растет.

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 5 дней назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2009

Не низковато для S2?

Приложения: 
2.pb110023a.jpg

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Сан Саныч1 wrote:

Не низковато для S2?

Туберкулома в S4.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 5 дней назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2009

inguar wrote:

, в S2 справа нормальная такая туберкулема с участком просветления з

Я об этом.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!