Верхушка лёгкого

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Пациент 62 г. жалобы на боли в грудной клетке справа. О чём можно подумать ?

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/s2.jpg?itok=jAkl9MLq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/406/_71465_12.jpg?itok=SSdyQ8MI
ID:23232
Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 35 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7758

Пациент 62 г. жалобы на боли в грудной клтке справа. О чём можно подумать ?( не смог ввести текст при размещении случая).

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

Температура, птоз, миоз, энофтальм - что-то из перечисленного есть?

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 35 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7758

Нет это не было.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 50 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4538

О ней первой подумал.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 35 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7758

Ну, опухоли бывают разных типов о какой вы думаете? Случай верифицирован.

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

Злокачественная судя по всему, как частый вид злокачественной мб аденокарцинома. А так вообще кто его знает, по рентгенографии тип опухоли по-моему не определишь

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Периферический рак верхушки либо ограниченная мезотелиома. Как мне видится, с вязана с легким или задней паракостальной плеврой

Приложения: 
2pravverhushka.jpg
stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Периферический, верхушечный....

"Опухоль Панкоста или опухоль верхней борозды лёгкого (это название чаще употребляется в англоязычной литературе) — рак первого (верхушечного) сегмента лёгкого с синдромом Панкоста.

Растущая опухоль может сдавливать или прорастать плечеголовную вену (лат. v. brachiocephalica), подключичную артерию (лат. a. subclavicularis), диафрагмальный нерв (лат. n. phrenicus), возвратный гортанный нерв (лат. n. laryngeus recurrens), блуждающий нерв (лат. n. vagus); типично сдавление или прорастание звездчатого ганглия (лат. ganglium cervicotoracicum s. stellatum), что обуславливает симптоматику синдрома Горнера.

Опухоль названа в честь Генри К. Панкоста (англ. H. K. Pancoast, американский рентгенолог, 1875—1939), описавшего её в 1924 году (вначале под названием «апикальная опухоль грудной стенки»), а затем в 1932 году (изменив название на «опухоль верхней борозды лёгкого»)."

Наталия Васильевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 25.09.2011 - 09:02
Публикации: 754

Очень напоминает опухоль Панкоста.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 50 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4538

можно подумать и о ретенционной кисте.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Nikolas wrote:

можно подумать и о ретенционной кисте.

Подумать можно и нужно...но такая ТЕСНАЯ связь с апикальной плеврой....характерно ли это для кисты?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Ну по двум рентгенограммам весьма проблемно утверждать опухоль. Без томограмм (пусть линейных) диагноз вобще под большим вопросом.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 18 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9063

В дополнение к вышенаписанному: пневмния или инф.ТБЦ.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 35 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7758

Добавлены архивные снимки.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 35 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7758

По R-граммам было вынесено заключение об верхушчном раке Панкоста и рекомендована РКТ лёгких, что поставили на РКТ не знаю, но после это в скорости пациент был прооперирован .Заключение по гистологии :бронхиолоальвеолярный рак.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 50 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4538

БАР в своих клинико-рентгенологических проявлениях. Спасибо доктор Almo.

Наталия Васильевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 25.09.2011 - 09:02
Публикации: 754

Может не ко времени, но ведь именно верхушечные опухоли и дают боли в грудной клетке, причем первоначально больные лечатся у травматологов по поводу ДОА плечевых суставов.

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Нет изображений добавленных снимков (Google Chrome), при попытке посмотреть в отдельном окне - ошибка 404

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 35 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7758

Пожалуста, я помню на выездном цикле по рентгенологии профессор Власов П.В., ныне к сожалению покойный, говорил, что если картина измений в лёгких ни на что не похожа-думайте о БАР.