Вот такое бывает..

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Примерно в марте-апреле начал беспокоить сухой кашель, при это температуры и болей не было. В начале мая она сделала рентген, по результатам которого выставили пневмонию язычковых сегментов. И соответственно курсы разных антибиотиков без положительной динамики. Сдавали кучу раз кровь и мочу - все время норма.

Потом на фоне проводимого  лечения - появились выраженные боли в пояснице справа, которые  купируются анальгетиками (на 6-9 часов). Была консультирована 2-мя различными неврологами - данных за неврологию не было. УЗИ почек - норма.

 Делали бронхоскопию 2 раза ничего не нашли. Туберкулез исключили. На ФЛГ, выполненной 4 года тому назад, после родов - без патологии.


Сейчас беспокоит кашель сухой, боль в пояснице. Температура (временами) до 37,2.
Аппетит, стул нормальный. Внешне она выглядит обычно. До лечения весила 60 кг, сейчас 57 (но во время приема антибиотиков почти не ела, так как не было аппетита и была интоксикация). Сейчас все с аппетитом в порядке.

В понедельник гистология. Результатами я поделюсь! Ваши мнения, коллеги?

  • КТ органов грудной клетки
ID:58411
Цель публикации: 
Dr. Grey аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 26.01.2012 - 21:54
Публикации: 83

Буду ждать ваших мнение, коллеги...

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3524

На карциноматоз похоже. Удалите с первой серии изображений данные пациента, пожалуйста.

Dr. Grey аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 26.01.2012 - 21:54
Публикации: 83

Спасибо, за Ваше мнение и рекомендацию

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 5 дней назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2340

На бронхиолоальвеолярный рак в первую очередь подумала бы.

Алексей Игоревич Чернявский аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 08.08.2012 - 21:52
Публикации: 788

Миргалина wrote:

На бронхиолоальвеолярный рак в первую очередь подумала бы.

+1.

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
 

Анна Палкина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.01.2014 - 18:56
Публикации: 39

На счет диагноза послушаю. 

Можно попутно вопрос - справа - это дополнительная долька v.azigos?

Dr.Anna

Миxаил аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 29.08.2015 - 14:47
Публикации: 3

Саркоидоз

mikhail

Butthead аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 - 16:24
Публикации: 211

Сейчас нет такого диагноза- БАР. Это все равно аденокарцинома. На словах можно сказать- по типу БАР, но патологоанатомически это неверно.

 

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 5 дней назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2340

Butthead wrote:

Сейчас нет такого диагноза- БАР. Это все равно аденокарцинома. На словах можно сказать- по типу БАР, но патологоанатомически это неверно.

 

Да-да-да, но так - привычно, согласитесь. И всё понимают, о чём речь. Старые онкологи не гнушаются таким термином, как и старые терапевты "хронической пневмонией". А Ваше мнение по данному случаю?

P.S. Butthead, а я рада Вас снова увидеть. Давненько не заглядывали к нам со своей любимой радиографии.smiley

Dr. Grey аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 26.01.2012 - 21:54
Публикации: 83

Пришла гистология - это аденокарцинома... Всем спасибо за мнения и участие.

elena0803 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 11:27
Публикации: 386

хотелось бы посмотреть на рентген начала мая, это возможно?

VEF

Dr. Grey аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 26.01.2012 - 21:54
Публикации: 83

К сожалению, нет...

Dr.Seduxen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.09.2015 - 11:39
Публикации: 7
28.04.2015г.
Приложения: 
123.jpg1234.jpg
Dr.Seduxen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.09.2015 - 11:39
Публикации: 7
5.05.2015г
Приложения: 
345.jpg567.jpg
Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 5 дней назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2340

Спасибо, Dr. Grey, за обещанную верификацию. Dr. Seduxen, за обзорные снимки.

elena0803 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 11:27
Публикации: 386

Спасибо за снимки. как оббяснить что на бронхоскопии ничего не найдено?

VEF