Возвращаясь к началу

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Наблюдение в первую очередь выставлено для того, чтобы  вы, коллеги, подтвердили или опровергли мое решение. Понимаю, вы будете более насторожены, чем я, в то время находившийся  массовом приеме. Но - тем не менее.

Молодая женщина 1977 года рождения. Сначала данные профилактической ФГ за 2010 год.

  

Что скажете?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/xxx102.jpg?itok=RYq1HKm-
ID:16362
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Мне, лично, сомнительно 1 межреберье слева - очажок, весьма не спокойный. Правую верхушку, однозначно, стал бы резать, хотя, у женщин частенько на верхушки "накладываются" волосы. Левая тоже "завуалирована", Бог с ней с левой, но правую резать надо.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

С правой я понял...вот данные через 13 месяцев....а очажок то слева оказался непростым...(((( за сосуд я его принял...да что уж теперь то шашкой махать...

Приложения: 
xxx111.jpgxxx112.jpgxxx113.jpgxxx114.jpgxxx115.jpgxxx116.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Все нормально, и не терзайте себя. Все одно, только по "флюшке", с тем очажком фтизиатры пациента отпихнули, а так вполне дозрел... Конечно, если еще мал-мал, так вместо очагового инфильтративный "личико" показал. Возможно, на томках и инфильтративный окажется?

Я давно перестал терзаться по поводу "очагового", не воюю, раз фтизиатры своё малое дитя - очаговый, ну, никак признавать не хотят..., многие подспудно на самоизличение надеются, да и статистика (истинная) руководство не пугает...

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Оно то все так, но когда такие ситуации возникают, то начинаешь копаться, что ...да зачем... да почему...да как вышло...

Конечно, теперь то пациентка "не отвертится" от лечения, но в последнее время "посыпалось" что то - разница в снимках в полгода - год, а результат - впечатляет.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

stovbav wrote:

Оно то все так, но когда такие ситуации возникают, то начинаешь копаться, что ...да зачем... да почему...да как вышло...

А. копаться не стоит - самоедство это. Очаговый, он и ость очаговый, и действительно, довольно часто, при очаговом самоизлечение наступает, статистика имеется... Лучше уж очаговый, чем хроническая дизентерия...

тюрин аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 18.12.2009 - 17:23
Публикации: 215

К таким очажкам, как на первых снимках, действительно порой без должного уважения хочется отнестись, когда очень устал. Спасибо за ярчайший пример того, что не надо пренебрегать дообследованием во всех сомнительных случаях!!!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

тюрин wrote:
К таким очажкам, как на первых снимках, действительно порой без должного уважения хочется отнестись, когда очень устал. Спасибо за ярчайший пример того, что не надо пренебрегать дообследованием во всех сомнительных случаях!!!

Принебрегать, разумно, надо, а то каждого второго дообследовать будем.

тюрин аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 18.12.2009 - 17:23
Публикации: 215

Катенёв Валентин Львович wrote:

тюрин wrote:
К таким очажкам, как на первых снимках, действительно порой без должного уважения хочется отнестись, когда очень устал. Спасибо за ярчайший пример того, что не надо пренебрегать дообследованием во всех сомнительных случаях!!!

Принебрегать, разумно, надо, а то каждого второго дообследовать будем.

Да, Валентин Львович! Надо найти грань! Пока у меня нет чутья на такие вещи, поэтому периодически сталкиваюсь с недовольством пациентов. Однако, единицы благодарных пациентов, сознающих, что выявленное на ранних этапах заболевание, предполагает короткое и эффективное лечение, убеждают меня в мысли, что я поступаю правильно. Да и коллеги-терапевты перестают смотреть на меня косо.

swyty аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 10.04.2011 - 11:06
Публикации: 274

stovbav wrote:

..... но в последнее время "посыпалось" что то - разница в снимках в полгода - год, а результат - впечатляет.

Такое же ощущение возникло несколько дней назад, когда подтвердился очаговый туберкулез у молодой девушки с разницей во флюорограммах в 6 месяцев

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

swyty wrote:

Такое же ощущение возникло несколько дней назад, когда подтвердился очаговый туберкулез у молодой девушки с разницей во флюорограммах в 6 месяцев

Увы, такое бывает нередко.

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

видал и за более короткие сроки) 3 месяца.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame