Врожденный короткий пищевод, частично грудной желудок.

Пациент 54х лет направлен после ФЭГДС для исключения/подтверждения ГПОД. Кардия на уровне D10-11 диска. Длительная упорная изжога.

 

  

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8524/vertikalno2.jpg?itok=MgenIZJm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8524/4-jpeg-gastro.jpg?itok=HlNVECoJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8524/5-jpeg-later.jpg?itok=t9KV76LM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8524/7-jpeg-gastro.jpg?itok=riHDxkjP
ID:54421
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Снимки сделаны лежа?

Fujimi аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.01.2011 - 23:08
Публикации: 259

Первые два стоя...

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

 

Для уверенного исключения/подтверждения фиксированной ГПОД нужно видеть пищевод на всём протяжении. Без изгибов? 

Неоднозначно всё

v1tal аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.06.2008 - 19:41
Публикации: 1779

Не надо зажимать  снимки, делимся с коллегами! Хотя и так видно по боковому фиксированная  ГПОД!

"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."

Fujimi аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.01.2011 - 23:08
Публикации: 259

Снимков приемлемого качества больше нет. Пищевод без изгибов, кардия с недостаточностью в положении лежа, на уровне диска 10-11 грудных позвонков. Для меня по первому же снимку ясно, что пищевод укорочен. 

v1tal аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.06.2008 - 19:41
Публикации: 1779

Для Вас, это понятно, а вот для прокурора это весьма сомнительно будет smiley

"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

 

Тогда я с Вами согласен. Ну какая может быть грыжа, если пищевод врожденный короткий?

Неоднозначно всё

Fujimi аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.01.2011 - 23:08
Публикации: 259

Побудьте на время в роли прокурора, господа. Что против моего заключения?

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

 

А прокуроры – люди серьёзные, экзотикой не увлекаются. Дел полно: надо игорный бизнес «крышевать» и наркоторговлю «окучивать».

Неоднозначно всё

v1tal аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.06.2008 - 19:41
Публикации: 1779

Не понимаю, в чем именно Вы сомниваитесь, максимум, что тут можно было сделать это дополнить исследование пищевода, тобишь 4 снимка( прямой+боковой+2 косых),  с учетом размера касеты 24*30, в данном случае, не чему сомниваться. Вы же предворительно визуализировали пищевод?

"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."

Fujimi аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.01.2011 - 23:08
Публикации: 259

Прокурорам пожелаю жальнейшей занятости.smiley

Пищевод предварительно визуализировался, у меня сомнений нет. Спасибо. smiley