Затяжная пневмония ?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мужчина 1935г, заболел остро с температурой. Снимки от 31.07, 5.08 и 15.08. Как расценить динмику ?

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/foto-0250.jpg?itok=WmyDsm4e
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/foto-0253.jpg?itok=4dRJb098
ID:40972
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 11 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

Пневмония в средней доле справа осложнилась ателектазом. Бронхоскопия доступна? 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

А слева все Ok?

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

ren_gen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.10.2010 - 19:17
Публикации: 285

снимки плохого качества, слева гидроторакс, справа ателектаз на фоне пневмонии

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Приношу извинения за качество. А что слева ? ФБС сделают, а думают затяжное течение

Не нам судить…

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 11 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

Слева изменения расценила как остаточные явления ранее перенесенного плеврита (запаян задний и боковой синусы с высоким стоянием диафрагмы. На контрольных боковых снимках видно, что над газовым пузырем желудка нет жидкости)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

NIL wrote:

Слева изменения расценила как остаточные явления ранее перенесенного плеврита (запаян задний и боковой синусы с высоким стоянием диафрагмы. На контрольных боковых снимках видно, что над газовым пузырем желудка нет жидкости)

Да ладно, коллега,smiley сразу скажите, что важнейшее справа, типа центрального рака. Слева - картинка и на первом была, теперь кишка влезла, и картинка слева поменялась. Ну если Бохдалека попросту?

Коллега NIL права yes- главное справа.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Контроль от 26.08

Приложения: 
foto-0288.jpgfoto-0306.jpg

Не нам судить…

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Клинически выздоровление...Слева резекция нижней доли лет 30 назад по поводу заболевания. Попробую выложить прицельные фото верхней доли справа

Не нам судить…

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 11 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

Меня по-прежнеу средняя доля напрягает. Фиброателектаз? Бронхоскопию не делали?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

ФБС почему-то не делали. В динамике с 15 по 26 воздушность средней доли улучшилась и в в\доле вроде изменений меньше (вчера не успела прицельные выложить). Думала подождать еще контроля, но наверное протомографирую.

Не нам судить…

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 10 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11769

Вроде, как динамика положительна.Пневмония в средней доле часто имеет затяжной характер.Предложил бы дальнейший контроль месяца через два.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Контроль от 2.09

 

Приложения: 
foto-0319.jpgfoto-0320.jpg

Не нам судить…

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Т/графия средостение 12 см, пр. бок 4, 5, 6 см

 

Приложения: 
foto-0321.jpgfoto-0322.jpgfoto-0323.jpgfoto-0326.jpgfoto-0328.jpg

Не нам судить…

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

Надо ФБС делать, по-любому

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Есть подозрение ? Где ?

Не нам судить…

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

В бронхах изменений на томограммах вроде не видно, но мне во-первых не нравится корень в боковой проекции (м.б. лимфаденопатия?), во-вторых не нравится невыразительная динамика, в-третьих уже есть анамнез онкологического заболевания. Надо дообследовать

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Что-то не могу сообразить. А это что?

Приложения: 
foto-0320.jpg

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

lupan wrote:

Что-то не могу сообразить. А это что?

Это с "той" стороны ), с левой

Не нам судить…

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Mila85 wrote:

В бронхах изменений на томограммах вроде не видно, но мне во-первых не нравится корень в боковой проекции (м.б. лимфаденопатия?), во-вторых не нравится невыразительная динамика, в-третьих уже есть анамнез онкологического заболевания. Надо дообследовать

Спасибо, Mila , за поддержку моих мыслей, вроде на томограммах ничего плохого не нашлось, да и ателектаз с гиповентиляцией уходят понемногу, но больше сделать ничего не можем, отправила к онкологам.

Не нам судить…