Ограниченное затенение

Подумалось про исскуственного происхождения, но раз на учете не состоял нигде, тогда что-то новое. Из плевры растет?

Не по теме: не проще сделать хотя бы обычный скриншот, и обработать с помощью граф. редактора, чем с монитора фоткать???

Скорее всего, это доброкачественное образование исходящее верятно из плевры.Проводить диффдиагностику с:

1.исходом осумкованного плеврита

2. доброкачественым образованием грудной стенки.

Показана РКТ органов грудной клетки.

пограничной области, вероятнее всего, неврогенной природы. Однако первое впечатление было "осумкованный выпот", но отсутствие спаек в других отделах вызвало сомнение. Еще вариант - опухоль ....

Очень похоже на кисту. Хотя может быть и мезотелиома. Архива нет?

системного заболевания (нейрофиброматоза например).

На эластофиброму намекаете?

Эластофиброма.

Эластофиброма - редкая, нечетко отграниченная опухоль, локализующаяся преимущественно в мягких тканях спины, особенно в лопаточной области, у пожилых лиц, чаще женщин. Изредка имеет семейный, но чаще посттравматический характер. Макроскопически представляет собой плотноватый или мягкий, серовато-белый узел диаметром 10-15 см, который имеет резиновую консистенцию и редко бывает двусторонним. Опухоль способна прорастать периост подлежащих костей (лопатка, ребра). В анамнезе у больных нередко отмечается травма той зоны, где впоследствии возникла эластофиброма. Под микроскопом отмечается почти полное отсутствие фибробластов и фиброцитов в очаге, который представлен коллагенизированными и гиалинизированными структурами, а также грубыми оксифильными, нередко ШИК-положительными эластическими волокнами.
Последние подвержены лизису при обработке срезов эластазой, но лучше всего они выявляются с помощью окраски на эластин по Ферхеффу. Встречаются также прослойки жировой клетчатки. Эластофиброму следует отличать от фибромы и фибролипомы. 

Наблюдение Реr Barceló

	1036elastofibroma_grudnoy_stenki.jpg	23.31 кб
	1037elastofibroma_grudnoy_stenki.jpg	27.24 кб
	1038elastofibroma_grudnoy_stenki.jpg	31.0

Вот ещё.

Вот только сомнения..., такой плотности, как на рентгенограммах, вряд ли эластофиброма будет...

Да, линейная томография, в данном случае "дело" прояснила бы.

Ну, в данном возрасте "пол", уже имеет даже не второстепенное, по всей видимости, третестепенное значение.

Да вроде нет.

Можно еще таким путем пойти...

Побединский Михаил Александрович wrote:

... не проще сделать хотя бы обычный скриншот, и обработать с помощью граф. редактора, чем с монитора фоткать???

Mitkampfer wrote:

не проблема даже исходник получить, флешки не было с собой и интернета на рабочем месте.

Mitkampfer wrote:

Теперь расскажу, что дал мне внешний осмотр: в мягких тканях спины слева (в проекции трапециевидной мышцы) ближе к шее несколько бугристых образований выступающих над кожей, сама кожа над ними не изменена...

Ну, а при осмотре уже не было с собой фотоаппарата… Угадал?))

А без осмотра видно, что "шишка", видимая на доступных нам изображениях находится в основном или полностью в грудной полости.... и к тому, что описано буквами да окружностями, отношения не имеет .

Mitkampfer wrote:

Учитывая данные осмотра поставил на первое место шванному,

Шваннома..., и вполне может быть.

Nikolas wrote:

системного заболевания (нейрофиброматоза например).

Да и нейрофиброма, вполне, могёт место быть...

Хотя, и десмоид мог наследить...

..., и саркомам мягких тканей не возбраняется...

Первоначально, лично у меня, осумкованный плеврит не вызывал сомнения, но вот конфигурация и контуры поколебали.

Mitkampfer wrote:

Многому не возбраняется, но бессимптомное почему то только  осумкованная жидкость и доброкачественные мягкотканные вертятся в голове...

Вы правы, не возбраняется. Но порой, "диагностический процесс" начинает напоминать перебирание колоды игральных карт разными учреждениями и на разных уровнях с высказыванием версий. И на мой взгляд, в данном случае примасоло должно быть отдано открытой биопсии.

Пациент не желает, чтобы его резали ради удовлетворения диагностического любопытства. И я его понимаю. Он и так уже впал в состояние безрадостного безразличия, по меткому замечанию автора. Я уже не говорю про жену.

На мой взгляд, его жизни ничего не урожает. Но проконтролировать в динамике не помешает.

Для чего? Ваш преварительный диагноз? Интересно Ваше мнение.

Гриша Хата wrote:

Пациент не желает, чтобы его резали ради удовлетворения диагностического любопытства. И я его понимаю. Он и так уже впал в состояние безрадостного безразличия, по меткому замечанию автора. Я уже не говорю про жену.

На мой взгляд, его жизни ничего не урожает. Но проконтролировать в динамике не помешает.

А на завершающий этап эстафеты-динамики хорошо бы пригласить прозектора: он умеет резать без боли. Раз уж накормить волков диагностического любопытства при жизни овцы безрадостного безразличия не получится.

Про всё остальное можно фантазировать сколь угодно долго. Но проконтролировать через пару месяцев не помешает. Что бы в Новый год с чистой совестью.

А прозектора, Петрович, Вы напрасно помянули. Это не к добру.

Вот уж два месяца, едва ли что прояснят, когда это не саркома: "«шишки» растут давно" и уже стали привычны. Так почему всё же два месяца, Гриша? До Нового года ещё все три. Вот, правда, Конец Света обещают раньше...

Не бойтесь прозектора Гриша, суеверия осуждает даже православная церковь. Неразумно бояться неизбежного. К нему надо готовиться.

лишняя. хочу подарить.