Я бы объясниоа присоединением неспецифической инфекции, в верхушках вроде как участки деструкции легочной ткани имеются.. Но ведь это же не может быть банальной пневмонией, раз он попал на Кт
Вы угадали). По КТ онкология. Узнали случайным образом так- сделали там КТ, подтвердилась онкология и пациента...ВНИМАНИЕ...отправили из стационара в поликлинику собирать анализы...
P.S. на мой скромный взгляд это похоже на параканкрозную пневмонию.
Скорее центральная форма с ателектазом верхней доли, а просветления могут быть за счет еще оставшейся нормальной легочной ткани. А анализы в онкодиспансере не сдают? Надо в поликлинику возвращаться?
Плеврит, как и ателектаз дал бы гомогенную картину затенения. Когда я отправлял пациента в стационар был уверен, что это неспецифический лобит. В дифряд писал тбс и менее вероятно параканкрозную пневмонию. Но КТшники там решили по своему. По поводу "архива" вам не кажется, что корень справа широковат был уже тогда?
Вообщем жена этого пациента приходила уже с карточкой сегодня, насколько я успел покопаться в этой карточке, ибо она была на нервах плоскоклеточный рак по гистологии. Оперировать его отказались. Предлагают только химиотерапию. Посмотрел последние снимки (сегодняшние, смотрел другой врач) динамики особой нет. По прежнему неоднородное затенение в пределах доли с ее уменьшением в объеме. Такие дела.
Вообщем жена этого пациента приходила уже с карточкой сегодня, насколько я успел покопаться в этой карточке, ибо она была на нервах плоскоклеточный рак по гистологии. Оперировать его отказались. Предлагают только химиотерапию..
Так откуда гистология, всё же из верхнедолевого бронха?
Mitkampfer wrote:
Посмотрел последние снимки (сегодняшние, смотрел другой врач) динамики особой нет. По прежнему неоднородное затенение в пределах доли с ее уменьшением в объеме. Такие дела.
Ателектаз в рентгеновской картине уже пересиливает экссудат. Кварта, и плоскоклеточный – химиотерапия неэффективна.
Здесь по-любому опухоль - купол диафрагмы поднят, видна тень образования в верхних отделах легкого
а как клинику пневмонии объясните?
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Я бы объясниоа присоединением неспецифической инфекции, в верхушках вроде как участки деструкции легочной ткани имеются.. Но ведь это же не может быть банальной пневмонией, раз он попал на Кт
А почему гневный смайл в конце? На КТ попадают и просто провериться, если деньги есть).
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Вы угадали). По КТ онкология. Узнали случайным образом так- сделали там КТ, подтвердилась онкология и пациента...ВНИМАНИЕ...отправили из стационара в поликлинику собирать анализы...
P.S. на мой скромный взгляд это похоже на параканкрозную пневмонию.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
А осумкованного переднего плеврита тут нет?
посмотреть фрагменты РКТ-исследования
Скорее центральная форма с ателектазом верхней доли, а просветления могут быть за счет еще оставшейся нормальной легочной ткани. А анализы в онкодиспансере не сдают? Надо в поликлинику возвращаться?
Конкретно, что за онкология?
Вполне может быть уважаемый Игорь Иванович!
Да и базально могёт
Конкретно будет в выписке после операции, если она тут показана.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
На операцию пошли без биопсии?
Никуда еще не пошли. Я ж говорю пациента выпихнули из стационара собирать анализы в поликлинике.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
А, так окончательного диагноза нет?
А, переломы то ребер не только слева были, но и справа.
нашел архив 2011г.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
С учетом "архива" прошлого года, на мой взгляд, диагноз "онкология" внушает очень большие, прямо гигантские сомнения. Возможно Игорь Иванович прав.
Плеврит, как и ателектаз дал бы гомогенную картину затенения. Когда я отправлял пациента в стационар был уверен, что это неспецифический лобит. В дифряд писал тбс и менее вероятно параканкрозную пневмонию. Но КТшники там решили по своему. По поводу "архива" вам не кажется, что корень справа широковат был уже тогда?
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Да, корень не спокоен.
По моему корень подтянуло кверху, в сравнении с архивом
Интересно. А чаще всего корень подтягивается кверху при каком процессе?
цирротический тбс, например. Но сам по себе он редкое явление)).
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Ой, ну почему сразу цирротический?
потому что должна уменьшиться легочная ткань в объеме или это цирроз или ателектаз или оперативное удаление.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
http://www.critical.ru/ann/pages/review/rengenograms/index.htm неплохую шпаргалку нашел)).
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Наверно Линденбратен и Наумов, как шпаргалка, покруче будет?
Чтобы до цирротического тб докатиться не один год должен пройти, а в рг архиве все прилично)
это же шпаргааалкааа))) а не учебник)
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
+1
Конечно Мила) Вариант с цирротическим туберкулезом не для этого случая.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Не вызывает сомнений наличие междолевого экссудата. Однако, где там верхнедолевой бронх, а? И это решающее обстоятельство.
Неоднозначно всё
Вообщем жена этого пациента приходила уже с карточкой сегодня, насколько я успел покопаться в этой карточке, ибо она была на нервах плоскоклеточный рак по гистологии. Оперировать его отказались. Предлагают только химиотерапию. Посмотрел последние снимки (сегодняшние, смотрел другой врач) динамики особой нет. По прежнему неоднородное затенение в пределах доли с ее уменьшением в объеме. Такие дела.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Наблюдение хорошее и познавательное.
Да, красивые снимки, спс Mitkampfer!
Неоднозначно всё