А Вы уверены, что причина болей в позвоночнике. Как правильно заметил Петрович, у пациента несуразно раздут желудок, но на его фоне не камешки ли чудятся в проекции правой почки?
Спасибо за мнения! честно признаться, костную патологию я тоже не узрел, а не понравился именно ''раздутый'' желудок, такое не встречалось мне лично (или просто плохо смотрел). поговорил с пациентом- ведет здоровый образ жизни, не пьет-не курит, питание сбалансированное, проблем с ЖКТ никогда не было. заявил,что перед исследованием очень плотно поел.
Патология в п\о позвоночника всетаки присутствует. Во первых: р-признаки остеохондроза с нарушением статики п\о, что проявляется в усилении поясничного лордоза и ратоции поясничных позвонков L2,3,4 против часовой стрелки.
Во вторых: по всей свидимости имеет место быть анамалия тропизма пояснично-кресцового отдела позвоночника.
Для уточнения я бы сделал ФРИП и прицельно L4-S2 в прямой проекции.
Патология в п\о позвоночника всетаки присутствует. Во первых: р-признаки остеохондроза с нарушением статики п\о, что проявляется в усилении поясничного лордоза и ратоции поясничных позвонков L2,3,4 против часовой стрелки.
Во вторых: по всей свидимости имеет место быть анамалия тропизма пояснично-кресцового отдела позвоночника.
Для уточнения я бы сделал ФРИП и прицельно L4-S2 в прямой проекции.
полагаю, придраться можно к любому снимку, если сильно захотеть, и обследовать дальше,чтобы найти еще что нтбудь. ротация и усиленный лордоз- может и так. а может просто укладка такая
Мне неизвестен ни один из прямоходящих в этом возрасте, кому нельзя было бы поставить "р-признаки начальных проявлений остеохондроза". Мало того, это заключение будет подтверждено и на МРТ: нарушение гидратации межпозв. диска и протрузия L5-S1 обеспечена с высокой вероятностью.
Мне неизвестен ни один из прямоходящих в этом возрасте, кому нельзя было бы поставить "р-признаки начальных проявлений остеохондроза". Мало того, это заключение будет подтверждено и на МРТ: нарушение гидратации межпозв. диска и протрузия L5-S1 обеспечена с высокой вероятностью.
Мне неизвестен ни один из прямоходящих в этом возрасте, кому нельзя было бы поставить "р-признаки начальных проявлений остеохондроза". Мало того, это заключение будет подтверждено и на МРТ: нарушение гидратации межпозв. диска и протрузия L5-S1 обеспечена с высокой вероятностью.
Паренек то и не пожил совсем, а уже дегидратация и хондроз))) Что за привычка любой позвоночник остеохондрозом называть))) Понятие остеохондроза выкинуто из зарубежных изданий и не является нозологической единицей-а возрастные изменения никто не отменял, но элексир вечной молодости пока ещё не придумали.
высота уменьшена только в L5-s1 сегменте-протрузия есть 100%
...1) Что за привычка любой позвоночник остеохондрозом называть))) 2) Понятие остеохондроза выкинуто из зарубежных изданий и не является нозологической единицей...
1) Что за манера одергивать коллег? 2) Да что Вы говорите? А МКБ-10? Вполне себе зарубежная и даже международная: M42 Остеохондроз позвоночника
В целом, придраться не к чему. Высота МПД L5/S1 меньше вышерасположенного диска является вариантом нормы чуть ли не в 50% случаев (тема сия уже обсуждалась на сайте). Сегменты стабильны. Однако, участник ЧУГ отметил некие особенности, которые большинством из нас пропускаются мимо с кривой ухмылкой: все эти 1-2 мм или 1-2 градуса, да и те с натяжкой. Так вот, имея опыт обратной связи с пациентами, направляемыми к остеопатам или "мануалам", хочу отметить, что видимые нами МАКРОвизуальные костные изменения в 1-2-3 мм и градуса являются на деле следствием достаточных мягкотканных конфликтов "щель/капсула/хрящ/диск/нерв" и т.п. Достаточных для возникновения болевого синдрома и дисфункции, иногда очень серьезных, хотя достаточно четко и быстро устраняемых мануально в виде щелчка (в расхожести - "вправление позвонка"), после чего пациент забывает о недугах и идет/бежит своими ножками. Причем эта "мелкая" патология чаще ставится по классическим снимкам, нежели по МРТ или КТ (почему-то, кто скажет - почему? там что - дисконгруэнтность хрящей суставных отростков не видна?)
А молодому человеку посоветовал бы три вещи: 1) приостановить нагрузки и пройти курс массажа после 2) УЗИ почек и ЖВП для исключения конкрементов. И 3) перед тренировкой плотно не есть - вредно для желудка. Хотя чего это он ел - соду с лимоном?
Молодой человек,1989 г.р., жалобы на боль в LS- отделе после занятий в тренажерном зале.
Травмы, спондилолиза не вижу. Вы прямой без крестца снимаете?
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Найти патологию, которая на снимке не видна – высший пилотаж). Не претендую. Но выйти за рамки предложенной темы – привычно).
Здесь несуразно раздут желудок (к сожалению, без продолжения тоже). Может быть, дело именно в нём?
Неоднозначно всё
А Вы уверены, что причина болей в позвоночнике. Как правильно заметил Петрович, у пациента несуразно раздут желудок, но на его фоне не камешки ли чудятся в проекции правой почки?
Спасибо за мнения! честно признаться, костную патологию я тоже не узрел, а не понравился именно ''раздутый'' желудок, такое не встречалось мне лично (или просто плохо смотрел). поговорил с пациентом- ведет здоровый образ жизни, не пьет-не курит, питание сбалансированное, проблем с ЖКТ никогда не было. заявил,что перед исследованием очень плотно поел.
Патология в п\о позвоночника всетаки присутствует. Во первых: р-признаки остеохондроза с нарушением статики п\о, что проявляется в усилении поясничного лордоза и ратоции поясничных позвонков L2,3,4 против часовой стрелки.
Во вторых: по всей свидимости имеет место быть анамалия тропизма пояснично-кресцового отдела позвоночника.
Для уточнения я бы сделал ФРИП и прицельно L4-S2 в прямой проекции.
Прошу прощение, придраться и в мыслях не было!
А вот для 23 лет считаю изменения в п\о позвоночника приличные и в полне могут быть причиной нагрузочных болей.
Мне неизвестен ни один из прямоходящих в этом возрасте, кому нельзя было бы поставить "р-признаки начальных проявлений остеохондроза". Мало того, это заключение будет подтверждено и на МРТ: нарушение гидратации межпозв. диска и протрузия L5-S1 обеспечена с высокой вероятностью.
Андрей Юрьевич
Это заявление противоречит тому, что мы видим))))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
В этом плане и желчный не помешало бы проверить на предмет конкрементов...не факт. что они всегда круглые)))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Диск L5-S1 упал, в наличии дискоз. Вопрос в том на какой корешок давит!?
В зависимости от того по какой ноге прострел идет ( боли на уровне голеностопа от голени) можно на кт грыжку поискать.
Желудок оценивать по данным снимкам несуразно)- может паренек после ФГДС.
Тем более если предполагать некий стеноз то и клиника по габитусу будет выражена и ни о какой тренажерки бы он и не думал))))
Справа камень в почке? Что с правым поперечным отростком L4?
ОСТЕО - не видно, а ХОНДРОЗ-100%
Паренек то и не пожил совсем, а уже дегидратация и хондроз))) Что за привычка любой позвоночник остеохондрозом называть))) Понятие остеохондроза выкинуто из зарубежных изданий и не является нозологической единицей-а возрастные изменения никто не отменял, но элексир вечной молодости пока ещё не придумали.
высота уменьшена только в L5-s1 сегменте-протрузия есть 100%
1) Что за манера одергивать коллег?
2) Да что Вы говорите? А МКБ-10? Вполне себе зарубежная и даже международная:
M42 Остеохондроз позвоночника
Андрей Юрьевич
В целом, придраться не к чему. Высота МПД L5/S1 меньше вышерасположенного диска является вариантом нормы чуть ли не в 50% случаев (тема сия уже обсуждалась на сайте). Сегменты стабильны. Однако, участник ЧУГ отметил некие особенности, которые большинством из нас пропускаются мимо с кривой ухмылкой: все эти 1-2 мм или 1-2 градуса, да и те с натяжкой. Так вот, имея опыт обратной связи с пациентами, направляемыми к остеопатам или "мануалам", хочу отметить, что видимые нами МАКРОвизуальные костные изменения в 1-2-3 мм и градуса являются на деле следствием достаточных мягкотканных конфликтов "щель/капсула/хрящ/диск/нерв" и т.п. Достаточных для возникновения болевого синдрома и дисфункции, иногда очень серьезных, хотя достаточно четко и быстро устраняемых мануально в виде щелчка (в расхожести - "вправление позвонка"), после чего пациент забывает о недугах и идет/бежит своими ножками. Причем эта "мелкая" патология чаще ставится по классическим снимкам, нежели по МРТ или КТ (почему-то, кто скажет - почему? там что - дисконгруэнтность хрящей суставных отростков не видна?)
Verum plus uno esse non potest.
А молодому человеку посоветовал бы три вещи: 1) приостановить нагрузки и пройти курс массажа после 2) УЗИ почек и ЖВП для исключения конкрементов. И 3) перед тренировкой плотно не есть - вредно для желудка. Хотя чего это он ел - соду с лимоном?
Verum plus uno esse non potest.
признаки остеохондроза есть. грыжи дисков по рентгенограмме не ставим. но можем рекомендовать мрт.
и по рекомендуйте узи брюшной полости +1
присоединяюсь к высказываниям о конкрементах. на узи надо исключить хотя бы такие патологии как конкременты и нефроптоз.