Однако есть маленькая, но очень важная особенность - при болезни Гиршпрунга, в отличие от мегадолихоколон, обязательно наличие зоны аганглиоза с выраженным локальным сужением просвета и часто с постстенотическим сужением...
При всем уважении к Вам, Елена Юрьевна, исследование (вернее так - представленая для обсуждения его часть) неполная, что весьма затрудняет окончательные выводы. Соглашусь с Анатолием Владимировичем по поводу мегадолихоколон; На Гиршпрунга - не дотягивает...
А мне показалась зона аганглиоза в ректосигмоидальном переходе на двух последних снимках ( после опорожнения? ),вдоль левого сакроилеального сочленения. При заполнении эта зона перекрыта расширенными петлями кишечника. В идеале, нужно смотреть под экраном.
В том то и дело, что - после опорожнения, тогда чередование сокращенных и расширеных участков весьма естественно, так что это в данном конкретном случаене показатель...
Спасибо за комментарии.В скопических методах исследования я новичок( уже говорила, не буду повторяться).Всегда прислушиваюсь к критике, реагирую адекватно,поэтому прошу уакзывать мне на мои промахи и недочеты.Это очень помогает мне в работе. Виктор Григорьевич, начну (со всем своим уважением) с Вас.Пожалуйста, уточните, что нужно было еще сделать? У девушки при поступлении бария в кишечник появился выраженный болевой синдром , на нее израсходовали весь объем бария, применяемый обычно.Раздувать дальше кишки воздухом в таких условиях показалось нецелесообразным ( может, я неправа?). Анатолий Владимирович, спасибо за комментарий.Перед оформлением заключения "прошерстила" книжки и в заключении написала "Долихомегаколон.Болезнь Гиршпрунга?".То есть во мнениях сошлись.Это радует. Сан Саныч, зачем делали-это к клиницистам.Здесь больница ведомственная, мы люди подневольные.Сказано "люминий"-как отрезано. FOX-ray, Вам тоже спасибо за комментарий.Буду больше заниматься скопией по возможности.
........ уточните, что нужно было еще сделать? У девушки при поступлении бария в кишечник появился выраженный болевой синдром , на нее израсходовали весь объем бария, применяемый обычно.Раздувать дальше кишки воздухом в таких условиях показалось нецелесообразным ( может, я неправа?). .....
1.Я противник трехэтапной ирригоскопии, поскольку ситуации,подобные Вашей, могут ввести в заблуждение при изучении данных, полученых на снимках после опорожнения (это одна из множества причин).
2. Правильно, что прекратили введение воздуха, только наростали бы болевые проявления и все, а толку было бы мало.
3.С учетом данной ситуации (долихоколон) идеальным было бы выполнение обзорных снимков на кассете 35*35 в латеропозиции на правом и левом боках соответственно+ прицельные снимки (на латероскопе - применяли когда либо такой прием?).
4. Продумайте о том, что не лучше ли приобрести специализированую модификацию аппарата Боброва для ирригоскопии и делать первичное одномоментное двойное контрастирование толстой кишки?
5. С учетом как бы "незавершенности" случая и для окончательного устаносления истины думаю не лишним было бы исследование толстой кишки после дачи бариевой взвеси per oss - через 24: топография в полном обьеме, степень естественного состояния диаметра (конечно, если в этом есть клиническая необходимость).
........ уточните, что нужно было еще сделать? У девушки при поступлении бария в кишечник появился выраженный болевой синдром , на нее израсходовали весь объем бария, применяемый обычно.Раздувать дальше кишки воздухом в таких условиях показалось нецелесообразным ( может, я неправа?). .....
3.С учетом данной ситуации (долихоколон) идеальным было бы выполнение обзорных снимков на кассете 35*35 в латеропозиции на правом и левом боках соответственно+ прицельные снимки (на латероскопе - применяли когда либо такой прием?).
5. С учетом как бы "незавершенности" случая и для окончательного устаносления истины думаю не лишним было бы исследование толстой кишки после дачи бариевой взвеси per oss - через 24: топография в полном обьеме, степень естественного состояния диаметра (конечно, если в этом есть клиническая необходимость).
Вы делаете снимки на 2 рабочем месте? Используете для исследования толстой кишки дачу взвеси бария через рот?
А что - дать барий не вопрос, коль ситуация диктует - и через ректум и per os, чтоб посмотреть как он кочует, ведь нужно четко понимать - что там с кишечником случилось, и о моторике узнать - чтобы болезнь полнее лечилась... Ну а насчет еретиков - то тут вообще сюжет не в тему - ведь лишь свободный от оков - способен охватить проблему... Нужнее снимки для людей, там лучше качество и доза, а вот скопии у детей - вообще поставлю знак вопроса...
Вы делаете снимки на 2 рабочем месте? Используете для исследования толстой кишки дачу взвеси бария через рот?
Да Вы еретик, батенька!
1. Латероскоп идет в комплекте к РУМ 20 и крепиться ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО на 1-м рабочем месте. Так кто тут ЕРЕТИК?)))
2. Если НАДО решить проблему, то и даем бариевую взвесь через рот, что тут удивительного, все зависит от ситуации (хотя это исключительно редко).
3. Не ради красного словца - ирригоскопий от 100 до 150 в год (в городе всего около 300-400 в год), так уже почти 29 лет...о диссертации (тоже на эту тему - умолчу вообще)...об этой проблеме знаю не понаслышке)))
Вывод: сначала подумайте, потом "словцами" кидайтесь)))
А уж лучше Анатолия Владимировича не скажу, почитайте чуть выше.
Вокруг - столпы, столпы, столпы, как много их на нашем поле, и все активны и грубы - насилие в чести в футболе, умея наносить удар - не нужно постигать искусство, лишь у немногих - Божий дар, и редкое шестое чувство... А тут порой - трибуны вой, толпы безумное начало, как дикий и азартный рой - но нету прав, чтоб замолчало. Даст Бог - проснемся поутру - пусть новый день нам будет краше, и станем - продолжать игру - еще сильна команда наша...
Вы делаете снимки на 2 рабочем месте? Используете для исследования толстой кишки дачу взвеси бария через рот?
Да Вы еретик, батенька!
1. Латероскоп идет в комплекте к РУМ 20 и крепиться ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО на 1-м рабочем месте. Так кто тут ЕРЕТИК?)))
2. Если НАДО решить проблему, то и даем бариевую взвесь через рот, что тут удивительного, все зависит от ситуации (хотя это исключительно редко).
3. Не ради красного словца - ирригоскопий от 100 до 150 в год (в городе всего около 300-400 в год), так уже почти 29 лет...о диссертации (тоже на эту тему - умолчу вообще)...об этой проблеме знаю не понаслышке)))
Вывод: сначала подумайте, потом "словцами" кидайтесь)))
А уж лучше Анатолия Владимировича не скажу, почитайте чуть выше.
Цитата: "а вот скопии у детей - вообще поставлю знак вопроса..." Детям скопии- это неоправданное облучение- согласен.
Но, в экстренных хирургических случаях, показанная диагностическая и лечебная процедура ирригоскопии у детей, при острой ( до 3ч.) непроходимости, имеет право быть. Неоднократно проделывалась с полным расправлением инвагината и без операции, и детям до года!. После 6 часов тоже разворачивается кишка, но имеет тенденцию к обратному ходу инвагината. Т.е. только развернул - и следом снова тянется. И чем познее срок непроходимости- тем ближе к скальпелю.
Болезнь Гиршпрунга, субтотальная форма, субкомпенсация.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Однако есть маленькая, но очень важная особенность - при болезни Гиршпрунга, в отличие от мегадолихоколон, обязательно наличие зоны аганглиоза с выраженным локальным сужением просвета и часто с постстенотическим сужением...
При всем уважении к Вам, Елена Юрьевна, исследование (вернее так - представленая для обсуждения его часть) неполная, что весьма затрудняет окончательные выводы. Соглашусь с Анатолием Владимировичем по поводу мегадолихоколон; На Гиршпрунга - не дотягивает...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
А мне показалась зона аганглиоза в ректосигмоидальном переходе на двух последних снимках ( после опорожнения? ),вдоль левого сакроилеального сочленения. При заполнении эта зона перекрыта расширенными петлями кишечника. В идеале, нужно смотреть под экраном.
FOX-ray
В том то и дело, что - после опорожнения, тогда чередование сокращенных и расширеных участков весьма естественно, так что это в данном конкретном случаене показатель...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
По представленным снимкам однозначно судить сложно. Интересно, зачем больной вообще делали ирригоскопию? Тут бы колоноскопию с биопсией.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Спасибо за комментарии.В скопических методах исследования я новичок( уже говорила, не буду повторяться).Всегда прислушиваюсь к критике, реагирую адекватно,поэтому прошу уакзывать мне на мои промахи и недочеты.Это очень помогает мне в работе. Виктор Григорьевич, начну (со всем своим уважением) с Вас.Пожалуйста, уточните, что нужно было еще сделать? У девушки при поступлении бария в кишечник появился выраженный болевой синдром , на нее израсходовали весь объем бария, применяемый обычно.Раздувать дальше кишки воздухом в таких условиях показалось нецелесообразным ( может, я неправа?). Анатолий Владимирович, спасибо за комментарий.Перед оформлением заключения "прошерстила" книжки и в заключении написала "Долихомегаколон.Болезнь Гиршпрунга?".То есть во мнениях сошлись.Это радует. Сан Саныч, зачем делали-это к клиницистам.Здесь больница ведомственная, мы люди подневольные.Сказано "люминий"-как отрезано. FOX-ray, Вам тоже спасибо за комментарий.Буду больше заниматься скопией по возможности.
1.Я противник трехэтапной ирригоскопии, поскольку ситуации,подобные Вашей, могут ввести в заблуждение при изучении данных, полученых на снимках после опорожнения (это одна из множества причин).
2. Правильно, что прекратили введение воздуха, только наростали бы болевые проявления и все, а толку было бы мало.
3.С учетом данной ситуации (долихоколон) идеальным было бы выполнение обзорных снимков на кассете 35*35 в латеропозиции на правом и левом боках соответственно+ прицельные снимки (на латероскопе - применяли когда либо такой прием?).
4. Продумайте о том, что не лучше ли приобрести специализированую модификацию аппарата Боброва для ирригоскопии и делать первичное одномоментное двойное контрастирование толстой кишки?
5. С учетом как бы "незавершенности" случая и для окончательного устаносления истины думаю не лишним было бы исследование толстой кишки после дачи бариевой взвеси per oss - через 24: топография в полном обьеме, степень естественного состояния диаметра (конечно, если в этом есть клиническая необходимость).
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Как всегда-коротко и ясно.Как всегда благодарю.
Помогите, пожалуйста, советом!!!
Назначили ирригоскопию.
Через какое время после этого можно планировать ребенка? И вредна ли эта процедура для нерожавших девушек?
1. Зачем назначили?(что Вас беспокоит?)
2.Через месяц.
3.Вредна ли?...как любое другое рентгеновское исследование...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Вы делаете снимки на 2 рабочем месте? Используете для исследования толстой кишки дачу взвеси бария через рот?
Да Вы еретик, батенька!
А что - дать барий не вопрос, коль ситуация диктует - и через ректум и per os, чтоб посмотреть как он кочует, ведь нужно четко понимать - что там с кишечником случилось, и о моторике узнать - чтобы болезнь полнее лечилась... Ну а насчет еретиков - то тут вообще сюжет не в тему - ведь лишь свободный от оков - способен охватить проблему... Нужнее снимки для людей, там лучше качество и доза, а вот скопии у детей - вообще поставлю знак вопроса...
1. Латероскоп идет в комплекте к РУМ 20 и крепиться ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО на 1-м рабочем месте. Так кто тут ЕРЕТИК?)))
2. Если НАДО решить проблему, то и даем бариевую взвесь через рот, что тут удивительного, все зависит от ситуации (хотя это исключительно редко).
3. Не ради красного словца - ирригоскопий от 100 до 150 в год (в городе всего около 300-400 в год), так уже почти 29 лет...о диссертации (тоже на эту тему - умолчу вообще)...об этой проблеме знаю не понаслышке)))
Вывод: сначала подумайте, потом "словцами" кидайтесь)))
А уж лучше Анатолия Владимировича не скажу, почитайте чуть выше.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Вокруг - столпы, столпы, столпы, как много их на нашем поле, и все активны и грубы - насилие в чести в футболе, умея наносить удар - не нужно постигать искусство, лишь у немногих - Божий дар, и редкое шестое чувство... А тут порой - трибуны вой, толпы безумное начало, как дикий и азартный рой - но нету прав, чтоб замолчало. Даст Бог - проснемся поутру - пусть новый день нам будет краше, и станем - продолжать игру - еще сильна команда наша...
Цитата: "а вот скопии у детей - вообще поставлю знак вопроса..." Детям скопии- это неоправданное облучение- согласен.
Но, в экстренных хирургических случаях, показанная диагностическая и лечебная процедура ирригоскопии у детей, при острой ( до 3ч.) непроходимости, имеет право быть. Неоднократно проделывалась с полным расправлением инвагината и без операции, и детям до года!. После 6 часов тоже разворачивается кишка, но имеет тенденцию к обратному ходу инвагината. Т.е. только развернул - и следом снова тянется. И чем познее срок непроходимости- тем ближе к скальпелю.