Приказ МЗ СССР № 522.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

 

ПРИКАЗ

от 31 октября 1962 г. N 522

 

В целях улучшения рентгенологической помощи населению, внедрения в практику лечебно-профилактических учреждений новых методов рентгеновского исследования и лечения, а также правильной расстановки и использования имеющихся кадров специалистов по рентгенологии:

I. Утверждаю:

1. Временные нормы нагрузки врачей-рентгенологов и коэффициенты рентгеновских единиц (Приложения N 1 и N 2).

2. Положение о рентгеновском отделении и кабинете (Приложение N 3).

3. Положения о персонале рентгеновских отделений и кабинетов (Приложения N 4, 5, 6, 7).

II. Приказываю:

1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим краевыми, областными и городскими (городов республиканского подчинения) отделами здравоохранения обязать руководителей лечебно-профилактических учреждений при организации работы рентгеновских отделений и кабинетов руководствоваться утвержденными настоящим Приказом временными нормами нагрузки врачей-рентгенологов и коэффициентами рентгеновских единиц.

2. Директору Центрального научно-исследовательского института медицинской радиологии Министерства здравоохранения СССР (т. Воробьеву Е.И.) и директору Государственного научно-исследовательского рентгено-радиологического института Министерства здравоохранения РСФСР (т. Лагуновой И.Г.) включить в план научно-исследовательских работ на 1963 - 1965 гг. разработку норм нагрузки врачей рентгеновских и радиологических отделений и кабинетов.

3. Считать утратившими силу:

1. Пункты 4 и 5 Приказа Министра здравоохранения СССР N 457 от 17 июля 1946 г. и приложение N 5 к этому же Приказу.

2. Утвержденные Управлением городских больниц Наркомздрава СССР 22 февраля 1939 года положения о заведующем рентгеновским отделением городской больницы, о враче-рентгенологе городской больницы, о рентгенолаборанте (сестре) диагностического кабинета городской больницы и о рентгеновском отделении городской больницы.

Контроль за исполнением настоящего Приказа возлагаю на начальника Управления специализированной медицинской помощи Министерства здравоохранения СССР тов. Сафонова А.Г.

 

Министр

С.КУРАШОВ

 

 

 

 

 

 

Приложение N 1

к Приказу Министра

здравоохранения СССР

от 31 октября 1962 г. N 522

 

ВРЕМЕННЫЕ НОРМЫ

НАГРУЗКИ ВРАЧЕЙ-РЕНТГЕНОЛОГОВ

 

1. Норма нагрузки врача-рентгенолога за рабочий день по рентгенодиагностике устанавливается:

- в стационарах лечебно-профилактических учреждений - 37 рентгеновских единиц;

- в амбулаторно-поликлинических учреждениях (отделениях) - 42 рентгеновские единицы.

2. Норма нагрузки врача по рентгенотерапии за рабочий день устанавливается:

- при рентгенотерапии статическими полями и близкофокусной рентгенотерапии - 25 сеансов;

- при рентгенотерапии с применением подвижного облучения - 10 сеансов;

- при облучении только одного поля дозами менее 200 р. - 25 больных.

3. Норма нагрузки бригады, обслуживающей подвижную флюорографическую установку в одну смену, устанавливается:

в городе - 45 тысяч, а в сельской местности - 30 тысяч обследований в год. При обслуживании стационарной установки в городских условиях норма нагрузки устанавливается в 40 тысяч обследований в год.

Примечания. 1. Приведенные временные нормы нагрузки врачей-рентгенологов являются минимальными; они не могут служить основанием для расчетов по заработной плате, а также для установления штатов в конкретных лечебно-профилактических учреждениях, за исключением случаев, специально оговоренных в штатных нормативах.

2. За один сеанс при рентгенотерапии статическими полями и при подвижном облучении принимается доза в 200 рад, при близкофокусной рентгенотерапии - доза в 300 рад.

3. При обслуживании врачом-рентгенологом стационарных и амбулаторных больных норма нагрузки устанавливается как при амбулаторном приеме.

 

Заместитель Начальника

Управления спецмедпомощи

В.СЕМЕНОВ

 

Начальник

Планово-финансового отдела

Г.НОВГОРОДЦЕВ

 

 

 

 

 

 

Приложение N 2

к Приказу Министра

здравоохранения СССР

от 31 октября 1962 г. N 522

 

КОЭФФИЦИЕНТЫ РЕНТГЕНОВСКИХ ЕДИНИЦ

 

----T----------------------------------------------T-------------¬

¦ N ¦         Наименование исследования            ¦Рентгеновские¦

¦п/п¦                                              ¦   единицы   ¦

+---+----------------------------------------------+-------------+

¦1. ¦Рентгеноскопия грудной клетки                 ¦1            ¦

¦2. ¦Рентгеноскопия пищевода                       ¦1            ¦

¦3. ¦Рентгеноскопия желудка                        ¦2 <*>        ¦

¦4. ¦Рентгеноскопия тонкого и толстого кишечника   ¦1            ¦

¦5. ¦Рентгеноскопия кишечника с контрастной клизмой¦5 <**>       ¦

¦   ¦(ирригоскопия)                                ¦             ¦

¦6. ¦Обзорная рентгеноскопия брюшной полости       ¦1            ¦

¦7. ¦Обзорный снимок грудной клетки, брюшной       ¦1            ¦

¦   ¦полости, области почек                        ¦             ¦

¦8. ¦Костный снимок в одной проекции               ¦1 <**>       ¦

¦9. ¦То же в 2-х проекциях                         ¦1,5          ¦

¦10.¦Снимок черепа (в 2-х проекциях)               ¦2            ¦

¦11.¦Снимок позвоночника (в 2-х проекциях)         ¦2            ¦

¦12.¦Снимок зубов                                  ¦1            ¦

¦13.¦Кимография сердца, диафрагмы и др.            ¦3            ¦

¦14.¦Бронхография                                  ¦5 <***>      ¦

¦15.¦Фистулография                                 ¦3            ¦

¦16.¦Сиалография, дакриоцистография                ¦3            ¦

¦17.¦Ангиокардиография                             ¦10 <**>      ¦

¦18.¦Ангиопульмонография                           ¦8 <**>       ¦

¦19.¦Артериография, флебография конечностей,       ¦5 <***>      ¦

¦   ¦азигография                                   ¦             ¦

¦20.¦Спленопортография                             ¦7 <***>      ¦

¦21.¦Аортография                                   ¦6 <***>      ¦

¦22.¦Ангиоэнцефалография                           ¦8 <***>      ¦

¦23.¦Пневмоэнцефалография                          ¦5            ¦

¦24.¦Миэлография                                   ¦4            ¦

¦25.¦Пневмомедиастинография                        ¦5            ¦

¦26.¦Ретропневмоперитонеум                         ¦5            ¦

¦27.¦Холецистография                               ¦3            ¦

¦28.¦Холангиохолецистография в/венная              ¦4            ¦

¦29.¦Холангиохолецистография интраоперационная     ¦5            ¦

¦30.¦Урография в/венная                            ¦3            ¦

¦31.¦Урография восходящая                          ¦4 <***>      ¦

¦32.¦Метросальпингография                          ¦3            ¦

¦33.¦Томограмма                                    ¦2            ¦

¦34.¦Томофлюорограмма                              ¦0,5          ¦

¦35.¦Париетография                                 ¦5            ¦

L---+----------------------------------------------+--------------

 

------------------------------------

<*> Не более 4-х исследований за смену.

<**> Не более 2-х исследований за смену.

<***> Не более 3-х исследований за смену.

 

Примечание. Во всех случаях доза облучения персонала не должна превышать установленной предельно допустимой дозы.

 

Заместитель Начальника

Управления спецмедпомощи

В.СЕМЕНОВ

 

Начальник

Планово-финансового отдела

Г.НОВГОРОДЦЕВ

 

 

 

 

 

 

Приложение N 3

к Приказу Министра

здравоохранения СССР

от 31 октября 1962 г. N 522

 

ПОЛОЖЕНИЕ

О РЕНТГЕНОВСКОМ ОТДЕЛЕНИИ И КАБИНЕТЕ

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

 

1. Рентгеновское отделение является структурной частью лечебно-профилактического учреждения и объединяет рентгенодиагностические, флюорографические и рентгенотерапевтические кабинеты (последние - в случае отсутствия отделения лучевой терапии) данного учреждения.

Рентгеновское отделение организуется при наличии не менее 6-ти врачебных должностей рентгенологов в учреждении.

Рентгеновский кабинет является структурной частью лечебно-профилактического учреждения, а при наличии рентгеновского отделения входит в его состав.

2. Рентгеновское отделение или кабинет возглавляются опытным врачом-рентгенологом. Заведующий рентгеновским отделением и кабинетом пользуется всеми правами заведующего специализированным отделением (кабинетом) лечебно-профилактического учреждения.

3. Рентгеновское отделение и кабинет оснащаются оборудованием и аппаратурой в соответствии с действующими табелями оснащения, включая переносные и палатные аппараты, которые могут находиться в других отделениях лечебно-профилактического учреждения.

4. Набор помещений рентгеновского отделения или кабинета определяется действующими правилами устройства и эксплуатации рентгеновских кабинетов и аппаратов в учреждениях Министерства здравоохранения СССР.

5. Штаты медицинского персонала рентгеновского отделения или кабинета устанавливаются согласно действующим штатным нормативам соответствующих лечебно-профилактических учреждений.

6. Основными задачами рентгеновского отделения или кабинета являются:

а) оказание квалифицированной рентгеновской (диагностической и терапевтической) помощи больным;

б) проведение профилактических осмотров флюорографическим и рентгенологическим методом;

в) внедрение комплексных методов рентгенологического исследования и лечения путем организации совместной работы с представителями других специальностей и т.п.;

г) повышение квалификации персонала рентгеновского отделения или кабинета;

д) организация и проведение клинико-рентгенологических конференций;

е) разбор и выявление причин расхождений рентгенологических диагнозов с клиническими и патологоанатомическими;

ж) проведение мероприятий по технике безопасности и защите от излучения;

з) анализ осложнений при рентгенотерапии;

и) проведение санитарно-просветительной работы;

к) систематический анализ качественных и количественных показателей работы.

 

Заместитель Начальника

Управления специализированной

медицинской помощи

В.СЕМЕНОВ

 

 

 

 

 

 

Приложение N 4

к Приказу Министра

здравоохранения СССР

от 31 октября 1962 г. N 522

 

ПОЛОЖЕНИЕ

О ЗАВЕДУЮЩЕМ РЕНТГЕНОВСКИМ ОТДЕЛЕНИЕМ (КАБИНЕТОМ)

 

1. Заведующий рентгеновским отделением (кабинетом) должен быть врач, имеющий опыт работы по специальности.

Должность заведующего рентгеновским отделением (кабинетом) занимается в порядке конкурса. Заведующий подчиняется главному врачу учреждения и его заместителю по медицинской части.

2. Заведующий отделением (кабинетом) несет полную ответственность за работу отделения (кабинета) и его персонала, а также за целостность и сохранность имущества отделения (кабинета).

3. Заведующий рентгеновским отделением (кабинетом) пользуется всеми правами заведующего специализированным отделением (кабинетом) лечебно-профилактического учреждения. В своей работе заведующий руководствуется, кроме настоящего Положения, положением о заведующем отделением больницы и другими официальными документами.

4. Заведующий рентгеновским отделением (кабинетом) обеспечивает:

а) руководство подчиненными ему врачами-рентгенологами, рентгенолаборантами и санитарками, утверждение графиков работы персонала отделения (кабинета);

б) контроль за работой отделения (кабинета) в медицинском и техническом отношении;

в) консультацию с рентгенологами наиболее сложных и тяжелых больных;

г) внедрение новых методов исследования и лечения;

д) повышение квалификации персонала отделения (кабинета);

е) разбор сложных случаев и ошибок в диагностике и лечении;

ж) представление администрации лечебно-профилактического учреждения заявок на приобретение новой аппаратуры, оборудования и необходимых материалов;

з) контроль за прохождением персоналом отделения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров;

и) наблюдение за сбором и сдачей серебросодержащих отходов;

к) ведение установленной документации (учета и отчетности);

л) контроль за противопожарным состоянием отделения (кабинета), соблюдением персоналом правил охраны труда и техники безопасности, своевременным проведением дозиметрических измерений.

5. Заведующий отделением (кабинетом) немедленно доводит до сведения главного врача лечебно-профилактического учреждения о всех чрезвычайных происшествиях (поражение током, пожар, лучевое повреждение и т.п.) в отделении (кабинете).

6. Заведующий рентгеновским отделением (кабинетом) выполняет работу врача-рентгенолога в объеме, предусмотренном действующими штатными нормативами врачей-рентгенологов соответствующих лечебно-профилактических учреждений.

 

Заместитель Начальника

Управления специализированной

медицинской помощи

В.СЕМЕНОВ

 

 

 

 

 

 

Приложение N 5

к Приказу Министра

здравоохранения СССР

от 31 октября 1962 г. N 522

 

ПОЛОЖЕНИЕ

О ВРАЧЕ-РЕНТГЕНОЛОГЕ РЕНТГЕНОВСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА)

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

 

1. Врач-рентгенолог является специалистом в области рентгенологии, получившим специальную подготовку по рентгенодиагностике или лучевой терапии.

2. Врач-рентгенолог в своей работе подчиняется заведующему рентгеновским отделением (кабинетом), главному врачу лечебно-профилактического учреждения и его заместителю по медицинской части.

3. Врач-рентгенолог за время своей работы несет полную ответственность за деятельность персонала кабинета (смены).

Врач-рентгенолог рентгеновского отделения (кабинета) пользуется всеми правами ординатора лечебно-профилактического учреждения и руководствуется в своей работе, кроме настоящего Положения, Положением о враче-ординаторе.

4. Врач-рентгенолог рентгеновского отделения (кабинета) осуществляет:

а) изучение данных клинического обследования больного (выписки из истории болезни, данные анализов и т.п.) и производит сбор анамнеза;

б) устанавливает метод исследования или лечения;

в) руководство при проведении рентгенографии (дает указания рентгенолаборанту об укладке больного, о режимах аппарата и пр.);

г) укладку больного при проведении рентгенотерапии или наблюдение за укладкой, проводимой рентгенолаборантом;

д) оформление протокола исследования и записи в истории болезни при лечении;

е) определение поля облучения, разовых и суммарных доз, фильтров и других физико-технических условий при проведении рентгенотерапии, контроль за точным соблюдением рентгенолаборантом заданных условий;

ж) контроль за приготовлением фотохимических растворов и обработкой рентгенограмм и флюорограмм;

з) консультации лечащим врачам;

и) контроль за соблюдением персоналом смены правил охраны труда и техники безопасности;

к) наблюдение за безопасностью больного при исследовании и лечении;

л) проведение профилактических осмотров;

м) контроль за своевременностью и правильностью ведения текущей учетной документации (журнал регистрации больных и др.).

5. Врач-рентгенолог несет ответственность за электро- и лучевые травмы, полученные больными или обслуживающим персоналом во время его работы.

6. Врач-рентгенолог обязан немедленно сообщать заведующему рентгеновским отделением (кабинетом), а в случае его отсутствия - главному врачу учреждения о всех чрезвычайных происшествиях (поражение током, лучевое повреждение, пожар и т.п.), происшедших в кабинете.

7. Врач-рентгенолог рентгеновского отделения (кабинета) принимает участие в проводимых в лечебно-профилактическом учреждении конференциях клинико-рентгенологических, клинических, патолого-анатомических и др.

8. Врач-рентгенолог обязан систематически повышать свою квалификацию.

 

Заместитель Начальника

Управления специализированной

медицинской помощи

В.СЕМЕНОВ

 

 

 

 

 

 

Приложение N 6

к Приказу Министра

здравоохранения СССР

от 31 октября 1962 г. N 522

 

ПОЛОЖЕНИЕ

О РЕНТГЕНОЛАБОРАНТЕ РЕНТГЕНОВСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА)

 

1. Рентгенолаборант непосредственно подчиняется заведующему рентгеновским отделением (кабинетом), а во время приема - врачу-рентгенологу, проводящему прием.

Рентгенолаборант является средним медицинским работником, получившим специальную подготовку.

2. Рентгенолаборант обязан выполнять правила эксплуатации рентгеновских кабинетов и аппаратов, а также инструкции по технике безопасности и охране труда.

3. Рентгенолаборант несет ответственность за техническое и хозяйственное состояние рентгеновского кабинета.

4. Рентгенолаборант осуществляет:

а) регистрацию и учет больных, поступающих в рентгеновский кабинет для исследования и лечения;

б) ведение книги протоколов рентгеновского исследования;

в) укладку больных для рентгенографии, производство снимков, укладку больных для лечения по указаниям врача-рентгенолога;

г) мероприятия для защиты больного при проведении рентгенологических процедур;

д) включение и выключение аппарата при рентгеноскопии и рентгенотерапии по указанию врача-рентгенолога;

е) приготовление фотохимических растворов и обработку рентгенограмм и флюорограмм;

ж) приготовление контрастных веществ для исследования;

з) получение из аптеки и складов материалов (пленки, химикалий, контрастных веществ, медикаментов и проч.);

и) ведение архива рентгенограмм в соответствии со специальными инструкциями (в случае отсутствия специального архивариуса);

к) сбор и сдачу серебросодержащих отходов по своему кабинету;

л) контроль за работой санитарки;

м) проверку исправности аппаратуры, текущий уход за ней, вызов рентгенотехников в случае неисправности.

5. Рентгенолаборант немедленно докладывает врачу-рентгенологу или заведующему отделением (кабинетом) о всех чрезвычайных происшествиях (поражение электротоком, выход из строя аппарата, пожар, лучевое повреждение и т.п.).

6. Рентгенолаборант обязан систематически повышать свою квалификацию.

 

Заместитель Начальника

Управления специализированной

медицинской помощи

В.СЕМЕНОВ

 

 

 

 

 

 

Приложение N 7

к Приказу Министра

здравоохранения СССР

от 31 октября 1962 г. N 522

 

ПОЛОЖЕНИЕ

О САНИТАРКЕ РЕНТГЕНОВСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА)

 

1. Санитарка рентгеновского отделения (кабинета) непосредственно подчиняется заведующему рентгеновским отделением (кабинетом), во время работы - врачу-рентгенологу и рентгенолаборанту.

2. Санитарка рентгеновского кабинета обязана выполнять правила эксплуатации рентгеновских кабинетов и аппаратов, инструкции по технике безопасности и охране труда.

3. В обязанности санитарки рентгеновского кабинета входит:

а) содержание помещений кабинета (отделения), инвентаря и оборудования в должном порядке, проведение ежедневной уборки помещений;

б) замена и сдача белья и халатов в стирку, получение его в установленном порядке;

в) подготовка кабинета к приему больных (затемнение, подготовка рабочих мест врача и рентгенолаборанта и т.п.);

г) помощь рентгенолаборанту в приготовлении контрастных веществ, химических растворов, подача контрастных веществ больным при исследовании;

д) вызов больных в кабинет по указанию врача-рентгенолога и рентгенолаборанта;

е) помощь рентгенолаборанту и врачу при укладке больных и при проведении исследований;

ж) приготовление бариевой клизмы и помощь при исследовании;

з) доставка кассет из фотолаборатории в кабинет и обратно, помощь рентгенолаборанту при обработке снимков.

 

Заместитель Начальника

Управления специализированной

медицинской помощи

В.СЕМЕНОВ

 

 

 

 

 

 

СПРАВКА

ПО ПРОЕКТУ ПРИКАЗА О НОВЫХ НОРМАХ НАГРУЗКИ

ВРАЧЕЙ-РЕНТГЕНОЛОГОВ И ПОЛОЖЕНИЯХ ОБ ОБЯЗАННОСТЯХ ПЕРСОНАЛА

РЕНТГЕНОВСКИХ КАБИНЕТОВ И ОТДЕЛЕНИЙ

 

Настоящим проектом устанавливаются временные нормы нагрузки врачей-рентгенологов по рентгенодиагностике, рентгенотерапии и флюорографии.

Нормы нагрузки врачей-рентгенологов были установлены в 1946 году (Приказ Министра здравоохранения СССР N 457 от 17 июля 1946 г. "Об улучшении рентгенологической помощи"). Нормы нагрузки были предусмотрены только для рентгенодиагностики и рентгенотерапии. Этим Приказом была установлена нагрузка по рентгенодиагностике: в стационарах - 37 единиц, в поликлинике - 42 единицы за рабочий день.

По рентгенотерапии были установлены следующие нормы:

поверхностная рентгенотерапия - 24 сеанса на 1 трубке, глубокая рентгенотерапия - 15 сеансов на одной трубке и 30 сеансов на 2-х трубках.

По сравнению с существующими нормами в рентгенодиагностике проектом приказа изменений не предусматривается. По рентгенотерапии нормы увеличиваются и видоизменяются применительно к существующим в настоящее время методикам лечения и новой аппаратуре, которая повсеместно внедрена в практику. Устанавливается понятие - сеанс (доза на поле в 200 рад), количество сеансов увеличивается. Так, если по старой норме нагрузки на однотрубочном аппарате, при глубокой терапии предусматривалась нагрузка в 15 сеансов, то новыми нормами устанавливается 25 сеансов за рабочий день. Это соответствует пропускной способности современных аппаратов. Не было норм нагрузки для короткофокусной рентгенотерапии и для подвижного облучения, настоящим проектом такие нормы устанавливаются, т.к. в лечебных учреждениях много аппаратов РУМ-7 (короткофокусных) и начинают поступать в значительных количествах аппараты РУМ-13 для подвижной (ротационной) рентгенотерапии.

Таким образом, утверждение новых норм нагрузки не потребует дополнительных штатов по сравнению с действующими, позволит упорядочить нагрузку.

Общесоюзных норм по флюорографии не было, была лишь рекомендация 1948 года, которая устарела. Настоящим проектом устанавливаются дифференцированные нормы нагрузки для флюорографических групп применительно к характеру их работы.

Настоящим проектом приказа вводятся новые коэффициенты рентгеновских единиц. Существующими с 1946 года коэффициентами единиц оценивалось лишь 10 видов рентгенологических исследований, что уже не соответствует современному состоянию рентгенологии. Проектом предусмотрены коэффициенты для 35 видов рентгенологических исследований. При составлении новых коэффициентов учтены и старые коэффициенты. Введение новых коэффициентов позволит внедрить в широкую практику новые виды эффективных рентгенологических исследований.

Старыми нормативами предусматривалось лишь 3 исследования желудочно-кишечного тракта; в проекте предусматривается увеличение исследований желудка до 4-х за смену. Кроме того, ограничиваются некоторые исследования (исследование толстого кишечника с помощью контрастной клизмы, бронхография и др.), связанные с избыточным облучением персонала. Такое ограничение необходимо в связи с введением новых предельно допустимых доз облучения в 1960 г. Благодаря дифференцированному ограничению исследований общая пропускная способность рентгеновских кабинетов не снизится, а даже несколько увеличится для тех видов исследований, которые наиболее широко применяются в практике лечебных учреждений.

Существенным является примечание о том, что новые нормы нагрузки являются минимальными и не могут служить для расчетов по зарплате. Это не было оговорено в приложениях к Приказу N 457 от 17 июля 1946 г.

При составлении норм нагрузки и коэффициентов рентгеновских единиц учтены замечания и пожелания 17 крупных рентгенологических учреждений.

Так как в настоящее время улучшается техника и методика рентгенологических исследований, то специальным пунктом проекта приказа поручается ведущим учреждениям страны включить в план научно-исследовательских работ дальнейшую разработку научно обоснованных норм нагрузки врачей рентгеновских и радиологических отделений и кабинетов.

Положения об обязанностях персонала рентгеновских кабинетов и отделений были утверждены в 1939 году и полностью устарели.

Предлагаемые положения разработаны с учетом современного состояния рентгенологической службы, а также с учетом замечаний и предложений на Всесоюзном совещании по стационарному обслуживанию.

 

Начальник Отдела

медицинской радиологии

В.СЕМЕНОВ

 

 

ElenKa аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.06.2009 - 15:11
Публикации: 6

К сожалению приказ от 1962 г утратил силу и основным является 132

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР ПРИКАЗ

от 30 декабря 1977 г. N 1172

О МЕРАХ ПО УЛУЧШЕНИЮ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

В настоящее время рентгенодиагностика занимает большой удельный вес среди клинических методов исследования в связи с ее высокой информативностью.

За годы IX пятилетки объем рентгенологической помощи населению увеличился почти на 23% и составляет около 300 млн. исследований в год. При этом значительно улучшилась структура рентгенодиагностических исследований за счет уменьшения доли просвечиваний и увеличения числа рентгенографических и флюорографических исследований. Значительно расширился диапазон применяемых комплексных методик лучевой диагностики, и более чем в два раза возросло применение специальных методов.

Прирост числа врачей-рентгенологов за IX пятилетку составил 16,8%, и в настоящее время в лечебно-профилактических учреждениях страны работает 22 тысячи врачей-рентгенологов, а также 23 тысячи рентгенолаборантов и других специалистов. Около двадцати процентов врачей-рентгенологов аттестовано по первой и высшей квалификационным категориям.

Парк рентгенодиагностической аппаратуры за IX пятилетку обновлен 16,5 тыс. отечественных и зарубежных аппаратов и 3 тыс. отечественных и зарубежных флюорографических установок. В настоящее время в лечебно-профилактических учреждениях страны эксплуатируется свыше 42 тыс. рентгенодиагностических аппаратов и 6 тыс. флюорографических установок, из которых 5 тыс. крупнокадровых.

За последние годы еще больше определились те принципы, по которым развивалась отечественная рентгенология - массовость и широкая доступность для населения современных методов рентгенодиагностики.

В целях улучшения специализированной медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми, легочными и другими заболеваниями, связанными с нарушением кровообращения, создан Всесоюзный центр по контрастным и внутрисердечным методам рентгенологического исследования на базе Всесоюзного научно-исследовательского института клинической и экспериментальной хирургии Министерства здравоохранения СССР, а также 60 центров в республиках, краях и областях страны.

В последнее время разработан и внедрен в практику такой принципиально новый и перспективный метод, как электрорентгенография. В лечебно-профилактических учреждениях установлено 1500 электрорентгенографических аппаратов ЭРГА-МП. О возможностях этого перспективного метода свидетельствует опыт многих учреждений (Всесоюзный научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной хирургии Министерства здравоохранения СССР, Московский городской ордена Ленина и ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Главного управления здравоохранения Мосгорисполкома, Первая Советская больница г. Каунаса и др.). В указанных учреждениях проводится электрорентгенография костей, позвоночника, легких, сердца, желчных путей, придаточных пазух носа и мягких тканей.

Широкое внедрение в практику здравоохранения крупнокадровой флюорографии расширило возможности ее использования в рентгенодиагностике.

Объем флюорографических обследований за последнюю пятилетку увеличился в 1,3 раза, только в 1976 году обследовано 109 млн. человек, или 42,3% всего населения. Отмечается высокий охват массовыми флюорографическими обследованиями населения Литовской ССР, ряда городов и областей УССР и РСФСР (Одесская область, Ленинградская область и др.).

В настоящее время повысилась роль флюорографического метода в выявлении не только легочного туберкулеза, но и других заболеваний легких и особенно рака легкого. Хорошо организованы массовые флюорографические осмотры в Ленинграде, Свердловской области, Латвийской ССР, Молдавской ССР, где обеспечивается своевременное качественное дообследование больных с выявленной патологией и в первую очередь - рака легкого.

Накоплен большой опыт применения флюоромаммографии при массовых обследованиях женщин (г. Москва, г. Киев, Мурманская область, Мордовская АССР и др.), который свидетельствует о том, что данный метод является эффективным для отбора женщин с подозрением на рак молочной железы.

Благодаря применению крупнокадровой флюорографии за последние 5 лет число профилактических просвечиваний органов грудной клетки уменьшилось на 36%. Кроме того, крупнокадровая флюорография стала использоваться в амбулаторно-поликлинических учреждениях для диагностики заболеваний легких, сердца, костей, придаточных пазух носа (РСФСР - Свердловская, Челябинская, Тамбовская области, Белорусская ССР - Брестская область и другие области).

Широкое применение крупнокадровой флюорографии позволяет более рационально использовать дорогостоящую рентгенодиагностическую аппаратуру, расширяет возможности ее применения при проведении более сложных методик исследования.

Вместе с тем, в организации рентгенологической помощи еще имеют место существенные недостатки и нерешенные вопросы.

Как показала проверка, некоторые рентгено-радиологические отделения республиканских, областных и краевых больниц не в полной мере обеспечивают организационно-методическое руководство работой лечебно-профилактических учреждений по рентгенодиагностике, больше занимаясь вопросами технического надзора за деятельностью рентгеновских отделений и кабинетов, и в меньшей степени внедрением новых методик и повышением качества диагностики, особенно в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Так, в ряде поликлинических рентгенодиагностических кабинетов (Казахская ССР, Туркменская ССР, Азербайджанская ССР) при рентгенологических исследованиях органов грудной клетки и желудка проводится рентгеноскопия без полипозиционного исследования, снимки выполняются редко и в одной проекции. Не проводятся томография легких, исследование толстой кишки с помощью контрастной клизмы, исследование желчного пузыря и мочевыделительной системы и др.

В результате применения недостаточно полного объема и неправильной методики исследования, особенно при заболеваниях желудка, рентгенологические ошибки в некоторых поликлиниках достигают 12% (Запорожская область, Днепропетровская область - Украинская ССР, Кемеровская и Новгородская области - РСФСР).

Только в отдельных республиках и областях (Украинская ССР, РСФСР - Тамбовская и Свердловская области) применяется перечень методик рентгенологических исследований, обязательных при обследованиях больных в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

Проверками установлено, что в отдельных амбулаторно-поликлинических учреждениях Дагестанской АССР, Карагандинской, Оренбургской, Брестской и ряде других областей имеются двух - трех недельные очереди на исследование желудочно-кишечного тракта, что связано, прежде всего, с неравномерной нагрузкой врачей-рентгенологов. Особенно недогружены рентгеновские кабинеты по субботам и во вторую смену. Не всегда рационально используются рентгенодиагностические аппараты. Нередко вместо флюорографии для профилактических осмотров применяется рентгеноскопия. Так, в Киргизской ССР рентгеноскопически обследуются 41,3% лиц, подлежащих профилактическим осмотрам, в Азербайджанской ССР - 29,6%, в Винницкой области УССР - 37%. Тем самым увеличивается нагрузка на рентгеновские кабинеты и отделения и ограничивается возможность проведения других более сложных методик рентгенодиагностики.

Главные специалисты ряда областей и республик не проводят систематический анализ расхождений анатомических и рентгенологических диагнозов, характеризующих качество рентгенодиагностической помощи (ряд областей УССР, Азербайджанская ССР, Армянская ССР).

В ряде республик еще недостаточно полно используется аппаратура при массовых профилактических обследованиях населения. Особенно недогружены флюорографические установки в Грузинской ССР - 14,4 тыс., Азербайджанской ССР - 13,6 тыс., УССР - Кировоградская обл. - 13,2 тыс., Ровенская обл. - 11,9 тыс., г. Севастополь - 14,1 тыс. обследований на установку в год.

В Армянской ССР флюорографическими обследованиями охвачено 28,8% населения, объем флюорографической помощи в Грузинской ССР и Киргизской ССР не только не возрос, но даже уменьшился по сравнению с 1970 годом.

Главные специалисты медленно внедряют флюоромаммографию в Молдавской ССР, Туркменской ССР, Азербайджанской ССР, Кировской и Калининской областях РСФСР. Широкое применение этого метода также сдерживается недостаточным обеспечением лечебно-профилактических учреждений В/О "Союзмедтехника" приставками для флюоромаммографии.

Главные специалисты ряда областей и республик недостаточно активно внедряют в практику метод электрорентгенографии. Из 25 аппаратов, полученных лечебно-профилактическими учреждениями Армянской ССР, не эксплуатировался 21 аппарат, в г. Москве из 34 проверенных и исправных аппаратов эксплуатировались только 13, в Московской области проверенные 6 аппаратов были исправны, но не эксплуатировались.

Подготовке и усовершенствованию кадров в ряде республик уделяется большое внимание. Так в Молдавской ССР, Литовской ССР, Латвийской ССР подавляющее большинство врачей-рентгенологов и рентгенолаборантов за последние 5 лет прошли различные формы усовершенствования на базах рентгено-радиологических отделений областных, краевых и республиканских больниц, а также на очных и заочных общих и тематических циклах в институтах усовершенствования врачей. В то же время в некоторых областях многие врачи-рентгенологи не повышали квалификации на протяжении 10 - 15 лет (РСФСР - Кировская, Волгоградская области; Азербайджанская ССР; Армянская ССР; Казахская ССР). В Азербайджанской ССР и Казахской ССР некоторые врачи, работающие рентгенологами, не имеют специальной подготовки.

Не в полной мере обеспечивается заявленная потребность лечебно-профилактических учреждений в специалистах по рентгенологии детского возраста, подготовка которых ведется только одной кафедрой Центрального ордена Ленина института усовершенствования врачей Министерства здравоохранения СССР.

В ряде республик и областей качеству подготовки рентгенолаборантов уделяется недостаточное внимание, отсутствуют учебные помещения и наглядные пособия для проведения теоретических занятий (Казахская ССР - Карагандинская область, Азербайджанская ССР). Значительное число рентгенолаборантов, работающих в лечебно-профилактических учреждениях, не проходило усовершенствования со времени окончания курсов первичной специализации (Таджикская ССР, Украинская ССР - Одесская область, Винницкая область, Запорожская область, Белорусская ССР - Витебская область, Казахская ССР - Джамбульская область).

Отмеченные недостатки в организации рентгенологической помощи в стране связаны также с ослаблением организационно-методического руководства профильными рентгено-радиологическими институтами. Особенно это относится к Центральному научно-исследовательскому рентгено-радиологическому институту Министерства здравоохранения СССР, который не выполнил в полной мере роль научно-методического центра по вопросам организации рентгеновской службы в стране.

В целях улучшения рентгенологической помощи населению и внедрения современных достижений науки и техники в области рентгенологии в практику здравоохранения

А. Утверждаю:

1. Положение о рентгеновском отделении (кабинете) (Приложение N 1).

2. Положение о заведующем рентгеновским отделением (кабинетом) (Приложение N 2).

3. Положение о враче-рентгенологе рентгеновского отделения (кабинета) (Приложение N 3).

4. Положение о рентгенолаборанте рентгеновского отделения (кабинета) (Приложение N 4).

5. Положение о санитарке рентгеновского отделения (кабинета) (Приложение N 5).

6. Расчетные нормы времени на рентгенодиагностические исследования для врачей-рентгенологов (Приложение N 6).

Б. Приказываю:

I. Министрам здравоохранения союзных республик:

1) разработать к 01.07.1978 комплексные планы развития рентгенологической помощи населению на 1978 - 1980 годы и перспективный план развития до 1990 года, предусмотрев в них:

а) развитие сети рентгеновских отделений (кабинетов), приведение помещений в полное соответствие с действующими радиационно-гигиеническими требованиями и санитарно-техническими нормами и правилами, укрепив их материально-техническую базу, оснастив современными рентгенодиагностическими установками с усилителями яркости рентгеновского изображения ("ВЕГА", "САПФИР"), крупнокадровыми флюорографами, электрорентгенографическими аппаратами (ЭРГА-МТ); укомплектование существующих рентгено-радиологических отделений республиканских, областных, краевых и городских больниц квалифицированными кадрами;

б) план-график оснащения современной рентгенодиагностической аппаратурой крупных вновь строящихся больничных комплексов (клинических больниц и больниц скорой медицинской помощи), детских больниц и план поэтапной замены морально и технически устаревших рентгенодиагностических аппаратов;

в) широкое внедрение в практику здравоохранения новых рентгенодиагностических методик, особенно электрорентгенографии и крупнокадровой флюорографии, повышение эффективности использования рентгенодиагностической аппаратуры, рентгеновской пленки, рентгеноконтрастных веществ и химреактивов;

г) повышение уровня и качества оказания рентгенодиагностической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях, имея в виду правильную расстановку кадров и более эффективное использование рентгенодиагностической, электрорентгенографической аппаратуры и крупнокадровых флюорографических установок в целях ликвидации очередности на рентгенодиагностические исследования, увеличения объема и повышения качества рентгенодиагностических исследований, ликвидации необоснованного дублирования рентгенологических исследований больных и обеспечения должной преемственности на последующих этапах;

д) повышение квалификации врачей-рентгенологов на кафедрах ГИДУВов, на рабочих местах в профильных институтах и кафедрах рентгено-радиологии медицинских ВУЗов не реже 1 раза в пять лет; проведение выездных циклов, симпозиумов, конференций и других мероприятий по актуальным вопросам рентгенодиагностики; организация первичной подготовки врачей рентгенологов и рентгенолаборантов в соответствии с потребностью практического здравоохранения;

е) усиление организационно-методического руководства рентгенологической службой и контроля за деятельностью рентгеновских отделений и кабинетов с привлечением научно-исследовательских институтов рентгено-радиологического профиля, кафедр рентгено-радиологии медицинских институтов, главных рентгенологов республик, краев, областей, городов и рентгено-радиологических отделений республиканских, областных, краевых и городских больниц.

2) Повысить персональную ответственность главных рентгенологов республик, областей, краев, городов, а также руководителей лечебно-профилактических учреждений за обеспечение должного уровня и повышение качества рентгенодиагностических исследований, особенно в амбулаторно-поликлинических учреждениях; увеличение пропускной способности рентгеновских отделений и кабинетов, обоснованность назначений рентгенодиагностических исследований и обеспечение преемственности на различных этапах обследования больного, правильность составления заявок на рентгеновскую аппаратуру, рентгеновскую пленку, рентгеноконтрастные вещества и химреактивы и правильность их использования; подготовку и рациональное использование кадров.

3) Предоставить в установленном порядке в В/О "Союзмедтехника" до 01.04.1978 перспективную потребность в селеновых пластинах для аппаратов ЭРГА на 1978 - 1980 годы.

II. Управлению онкологической помощи Главного управления лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР (тов. В.П. Демидов) совместно с Центральным научно-исследовательским рентгено-радиологическим институтом Минздрава СССР (тов. К.Б. Тихонов) и Московским ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательским рентгено-радиологическим институтом Минздрава РСФСР (тов. И.А. Переслегин) на основании комплексных планов, представленных Минздравами союзных республик, к 01.01.1979 разработать программу дальнейшего развития рентгенологической помощи на 1980 - 1985 гг. и представить на утверждение руководству Минздрава СССР.

III. Начальнику Управления по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники Министерства здравоохранения СССР (тов. Э.А. Бабаян) установить особый контроль за проведением научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ по рентгеновской аппаратуре.

IV. Начальнику Главного управления учебных заведений Министерства здравоохранения СССР (тов. Ю.Ф. Исаков):

- рассмотреть вопрос об увеличении циклов специализации и усовершенствования по рентгенологии, в том числе по рентгенологии детского возраста в институтах усовершенствования врачей в соответствии с заявками министерств здравоохранения союзных республик;

- удовлетворять план приема в ординатуру по рентгенологии медицинских институтов в соответствии с потребностью учреждений здравоохранения;

- рассмотреть вопрос об организации в 1978 - 1979 гг. в одном из институтов усовершенствования врачей кафедры детской рентгенологии.

V. Начальнику В/О "Союзмедтехника" (тов. М.И. Рябченков) до 01.04.1978 разработать мероприятия по организации поставки, монтажа, ремонта и технического обслуживания рентгеновской аппаратуры отечественного и зарубежного производства с электронно-оптическими усилителями яркости рентгеновского изображения и рентгенотелевизионными трактами;

- распределение в лечебно-профилактические учреждения дорогостоящей рентгеновской аппаратуры проводить по согласованию с Управлением онкологической помощи Главного управления лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения СССР;

- в течение 1978 года укомплектовать флюорографы, находящиеся в лечебно-профилактических учреждениях, приставками для флюоромаммографии.

VI. Начальнику Главного аптечного управления Министерства здравоохранения СССР (тов. М.А. Клюев) принять меры к более полному удовлетворению потребности министерств здравоохранения союзных республик в рентгеноконтрастных средствах в необходимом ассортименте и количестве.

VII. Институту "ГИПРОНИИЗДРАВ" Министерства здравоохранения СССР (тов. А.В. Рощин) разработать нормали планировочно-технологических решений кабинетов для электрорентгенографии до декабря 1978 года.

VIII. Центральному научно-исследовательскому рентгено-радиологическому институту Министерства здравоохранения СССР (тов. К.Б. Тихонов) совместно с Московским ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательским рентгено-радиологическим институтом Минздрава РСФСР (тов. И.А. Переслегин) подготовить инструктивно-методическое письмо по учету и анализу расхождения рентгенологических и анатомических диагнозов до 01.01.1979.

IX. Центральному научно-исследовательскому рентгено-радиологическому институту МЗ СССР (тов. К.Б. Тихонов):

- совместно с Московским ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательским рентгено-радиологическим институтом МЗ РСФСР (тов. И.А. Переслегин), Киевским научно-исследовательским рентгено-радиологическим и онкологическим институтом МЗ УССР (тов. А.И. Позмогов), Центральным ордена Ленина институтом усовершенствования врачей МЗ СССР (тов. М.Д. Ковригина), Научно-исследовательским институтом гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР (тов. Н.Ф. Измеров) и Институтом радиационной гигиены МЗ РСФСР (тов. П.В. Рамзаев) до 01.01.1980 разработать стандартизированные методики рентгенодиагностических исследований различных органов и систем с учетом норм радиационной безопасности, а также более совершенные формы организации флюорографических обследований;

- совместно с Московским ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательским рентгено-радиологическим институтом МЗ РСФСР (тов. И.А. Переслегин) и Киевским научно-исследовательским рентгено-радиологическим и онкологическим институтом МЗ УССР (тов. А.И. Позмогов) на основе анализа деятельности рентгено-радиологических отделений в республиках, краях, областях и городах разработать и представить до 01.12.1978 в Министерство здравоохранения СССР предложения по дальнейшему совершенствованию рентгенологической помощи в стране.

X. Считать утратившим силу Приказ Министра здравоохранения СССР N 522 от 31 октября 1962 года.

Контроль за выполнением данного Приказа возложить на Главное управление лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения СССР (тов. И.В. Шаткин).

Министерствам здравоохранения союзных республик разрешается размножить данный Приказ в необходимом количестве экземпляров.

Министр  Б.В.ПЕТРОВСКИЙ

Приложение N 1

к Приказу Министерства

здравоохранения СССР

от 30 декабря 1977 г. N 1172

ПОЛОЖЕНИЕ

О РЕНТГЕНОВСКОМ ОТДЕЛЕНИИ (КАБИНЕТЕ)

1. Рентгеновское отделение является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения и объединяет рентгенодиагностические, флюорографические и рентгенотерапевтические кабинеты (в случае отсутствия отделения лучевой терапии).

Рентгеновское отделение организуется в учреждении при наличии не менее 6 должностей врачей-рентгенологов.

2. Рентгеновское отделение (кабинет) возглавляется опытным врачом-рентгенологом.

3. Рентгеновское отделение (кабинет) оснащается оборудованием и аппаратурой в соответствии с действующим табелем оснащения, включая передвижные аппараты, которые могут находиться в других отделениях лечебно-профилактического учреждения.

4. Набор помещений рентгеновского отделения (кабинета) определяется действующими строительными нормами и правилами (СНиП) на проектирование лечебно-профилактических учреждений.

5. Штаты медицинского персонала рентгеновского отделения (кабинета) устанавливаются согласно действующим штатным нормативам лечебно-профилактического учреждения.

6. Основными задачами рентгеновского отделения (кабинета) являются:

а) оказание квалифицированной рентгенодиагностической (в том числе и использование флюорографии в диагностических целях) помощи;

б) проведение рентгенотерапии (при наличии в составе отделения рентгенотерапевтического кабинета);

в) проведение профилактических флюорографических обследований населения в соответствии с действующей инструкцией при наличии необходимой аппаратуры;

г) внедрение комплексных методов рентгенологического исследования с участием в необходимых случаях врачей других специальностей;

д) повышение квалификации персонала рентгеновского отделения (кабинета);

е) участие в проведении клинико-рентгенологических конференций;

ж) выявление и анализ причин расхождения рентгенологических заключений с клиническими и патологоанатомическими диагнозами;

з) систематический анализ качественных и количественных показателей работы отделения (кабинета);

и) проведение мероприятий по технике безопасности.

Приложение N 2

к Приказу Министерства

здравоохранения СССР

от 30 декабря 1977 г. N 1172

ПОЛОЖЕНИЕ

О ЗАВЕДУЮЩЕМ РЕНТГЕНОВСКИМ ОТДЕЛЕНИЕМ (КАБИНЕТОМ)

1. Заведующим рентгеновским отделением (кабинетом) назначается квалифицированный врач-рентгенолог, имеющий опыт работы по специальности. Заведующий подчиняется главному врачу и его заместителю по лечебной части и пользуется всеми правами заведующего отделением (кабинетом) лечебно-профилактического учреждения.

2. Заведующий рентгеновским отделением (кабинетом) несет полную ответственность за работу отделения (кабинета) и его персонала, а также за сохранность, рациональное использование оборудования и имущества отделения (кабинета) и в своей работе руководствуется положением о лечебно-профилактическом учреждении, положением о рентгеновском отделении (кабинете), настоящим Положением и другими нормативными документами.

3. Заведующий рентгеновским отделением (кабинетом) осуществляет:

- рентгенологические исследования в установленном объеме;

- руководство работой подчиненных ему врачей-рентгенологов, рентгенолаборантов и санитарок;

- консультации врачей-рентгенологов в наиболее сложных случаях диагностики;

- внедрение современных методик исследования;

- повышение квалификации персонала отделения (кабинета);

- разбор сложных случаев и ошибок в диагностике и лечении;

- контроль за ведением медицинской документации, предоставление отчетов о работе отделения (кабинета) по установленным формам;

- анализ работы отделения (кабинета) за год;

- контроль за прохождением персоналом отделения (кабинета) обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров;

- контроль за противопожарным состоянием отделения (кабинета), соблюдением персоналом правил охраны труда и техники безопасности, своевременным проведением дозиметрических измерений;

- предоставление администрации лечебно-профилактического учреждения заявок на приобретение новой аппаратуры, запасных частей, рентгенопленки, контрастных веществ и химреактивов.

4. Заведующий отделением (кабинетом) немедленно сообщает главному врачу лечебно-профилактического учреждения о всех чрезвычайных происшествиях (поражениях током, лучевых повреждениях и т.п.) в отделении (кабинете).

5. Заведующий отделением (кабинетом) обязан повышать свою квалификацию.

6. Заведующий отделением (кабинетом) обеспечивает контроль за сбором и сдачей серебросодержащих отходов.

7. Заведующий отделением составляет инструкцию по технике безопасности, согласовывает ее с инженером по технике безопасности и утверждает у руководителя лечебно-профилактического учреждения.

Приложение N 3

к Приказу Министерства

здравоохранения СССР

от 30 декабря 1977 г. N 1172

ПОЛОЖЕНИЕ

О ВРАЧЕ-РЕНТГЕНОЛОГЕ РЕНТГЕНОВСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА)

1. На должность врача-рентгенолога в установленном порядке назначаются врачи, прошедшие специальную подготовку по рентгенологии.

2. Врач-рентгенолог в своей работе непосредственно подчиняется заведующему рентгеновским отделением (кабинетом), а при его отсутствии - главному врачу лечебно-профилактического учреждения или его заместителю по лечебной части и руководствуется положением о лечебно-профилактическом учреждении, положением о рентгеновском отделении (кабинете), настоящим Положением и другими нормативными документами.

3. Врач-рентгенолог осуществляет:

- рентгенологические исследования соответственно клиническим показаниям, определяя методику и объем исследования больного;

- расшифровку флюорограмм и дообследование больных с выявленной при флюорографии патологией;

- руководство работой подчиненного среднего и младшего персонала;

- оформление протоколов исследований и записи в истории болезни;

- консультации лечащим врачам;

- контроль за соблюдением персоналом рентгеновского кабинета правил внутреннего распорядка, правил охраны труда и техники безопасности;

- обеспечение безопасности больного при проведении исследования;

- ведение текущей учетной документации по установленным формам.

4. Врач-рентгенолог имеет право:

- давать указания о работе в кабинете, обязательные для подчиненных ему средних и младших медицинских работников;

- вносить предложения о поощрении лучших работников и о наложении дисциплинарных взысканий на лиц, нарушающих производственную дисциплину и не выполняющих своих обязанностей;

- 1 раз в 5 лет повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования врачей.

5. Врач-рентгенолог обязан:

- систематически повышать свою квалификацию;

- соблюдать правила техники безопасности, охраны труда и правила внутреннего трудового распорядка;

- немедленно сообщать заведующему рентгеновским отделением (кабинетом), а в его отсутствие - главному врачу учреждения или его заместителю о всех чрезвычайных происшествиях (поражении током, лучевом повреждении, пожаре и т.п.), происшедших в кабинете.

6. Врач-рентгенолог несет ответственность за электро- и лучевые травмы, полученные больным или обслуживающим персоналом во время его работы.

7. Врач-рентгенолог принимает участие в проводимых в лечебно-профилактических учреждениях клинико-рентгенологических, клинических, патологоанатомических и других конференциях.

 

Приложение N 4

к Приказу Министерства

здравоохранения СССР

от 30 декабря 1977 г. N 1172

ПОЛОЖЕНИЕ

О РЕНТГЕНОЛАБОРАНТЕ РЕНТГЕНОВСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА)

1. На должность рентгенолаборанта в установленном порядке назначается медицинский работник, имеющий среднее медицинское образование, прошедший специальную подготовку по рентгенологии.

2. Рентгенолаборант в своей работе непосредственно подчиняется заведующему рентгеновским отделением (кабинетом) и врачу-рентгенологу и руководствуется положением о лечебно-профилактическом учреждении, положением о рентгеновском отделении (кабинете), настоящим Положением и другими нормативными документами.

3. Рентгенолаборант осуществляет:

- выполнение снимков;

- оказание помощи врачу при выполнении специальных сложных исследований;

- приготовление для исследования контрастных веществ и реактивов для обработки пленки;

- своевременную подачу заявок на рентгеновскую пленку, химреактивы и контрастные вещества;

- сбор и сдачу серебросодержащих отходов;

- ведение медицинской учетно-отчетной документации по утвержденным формам в установленные сроки;

- хранение рентгенограмм в кабинете;

- контроль за работой санитарки.

4. Рентгенолаборант обязан:

- находиться у пульта управления и следить за показаниями приборов во время исследования больного за экраном;

- соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, техники безопасности и охраны труда;

- систематически повышать свою квалификацию.

5. Рентгенолаборант имеет право давать указания подчиненному младшему медицинскому персоналу о работе в кабинете.

Приложение N 5

к Приказу Министерства

здравоохранения СССР

от 30 декабря 1977 г. N 1172

ПОЛОЖЕНИЕ

О САНИТАРКЕ РЕНТГЕНОВСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА)

1. Санитарка рентгеновского отделения (кабинета) непосредственно подчиняется заведующему рентгеновским отделением (кабинетом), а во время работы - врачу-рентгенологу и рентгенолаборанту.

2. В обязанности санитарки рентгеновского отделения (кабинета) входит:

- содержание помещений отделения (кабинета), инвентаря и оборудования в должном порядке, проведение ежедневной влажной уборки помещений;

- подготовка кабинета к приему больных (затемнение, подготовка рабочих мест врача и рентгенолаборанта и т.п.);

- помощь рентгенолаборанту в приготовлении бариевой взвеси, контрастных веществ и химреактивов для обработки рентгеновской пленки;

- оказание помощи врачу и рентгенолаборанту при проведении сложных рентгенологических исследований (исследование толстой кишки с помощью контрастной клизмы и др.);

- вызов больных в кабинет по указанию врача-рентгенолога и рентгенолаборанта;

- подача кассет врачу и рентгенолаборанту;

- помощь рентгенолаборанту при обработке пленки;

- сопровождение в необходимых случаях больных после исследования в отделения;

- передача оформленных документов в отделения или регистратуру;

- сдача халатов и белья в стирку и получение их в установленном порядке;

- соблюдение правил техники безопасности, охраны труда и внутреннего трудового распорядка.

Приложение N 6

к Приказу Министерства

здравоохранения СССР

от 30 декабря 1977 г. N 1172

РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ

ВРЕМЕНИ НА РЕНТГЕНОДИАГНОСТИЧЕСКИЕ

ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ВРАЧЕЙ-РЕНТГЕНОЛОГОВ

Наименование рентгенодиагностических исследований

Время на одно исследование в минутах 

1

2

1. Азигография <**>

55

2. Ангиокардиография <***>

70

3. Ангиопульмонография <***>

55

4. Ангиоэнцефалография <***>

55

5. Аортография <***>

40          

6. Артериография <**>

55          

7. Бронхография под местным обезболиванием

36          

8. Венография <**>

55          

9. Дакриоцистография

21          

10.Дискография

15          

11.Дуоденография

30           

12.Лимфография <***>

60          

13.Маммография с применением контрастных веществ           

7

14.Метросальпингография

20          

15.Миелография <***>

25          

16.Париетография

35          

17.Пельвиография

20          

18.Перидурография

15          

19.Пиелография восходящая

20          

20.Пневмомедиастинография

35          

21.Пневморетроперитонеум, пневмоперитонеум

35          

22.Пневмоэнцефалография

30          

23.Рентгенография (обзорная), брюшной полости

5           

24.Рентгенография височных костей по Майеру,

   Стенверсу и др. специальным укладкам

12          

25.Рентгенография (обзорная) грудной клетки

5           

26.Рентгенография зубов

5           

27.Рентгенография кишечника с контрастной клизмой

   (ирригоскопия) <***>

34          

28.Рентгенография костей и суставов:

 

     - в одной проекции

5           

     - в двух проекциях

7           

29.Рентгенография орбитальной полости

   (с протезом Балтина и др.)

20          

30.Рентгенография позвоночника в двух проекциях

12          

31.Рентгенография (обзорная) почек

5           

32.Рентгенография придаточных пазух носа с

   применением контрастных веществ

6           

33.Рентгенография черепа в двух проекциях

12          

34.Рентгенокимография сердца, диафрагмы

19          

35.Рентгеноскопия (обзорная) брюшной полости

7            

36.Рентгеноскопия и рентгенография желудка <*>

14          

37.Рентгеноскопия и рентгенография кишечника

6           

38.Рентгеноскопия органов грудной клетки

7           

39.Рентгеноскопия и рентгенография пищевода

5           

40.Рентгеноскопия и рентгенография сердца

   с контрастированным пищеводом

17          

41.Ретроградная холецистохолангиопанкреотография          

60

   <***>

 

42.Сиалография

21          

43.Спленопортография <***>

50          

44.Томография

14          

45.Урография внутривенная

20          

46.Фарингография контрастная <**>

20          

47.Фистулография

18          

48.Флебография чрезгрудинная <***>

90          

49.Флюорография грудной клетки в двух проекциях

   (в диагностических целях)

4           

50.Флюорография грудной клетки в двух проекциях

   (в профилактических целях)

1,5         

51.Флюорография молочных желез в двух проекциях

4           

52.Холангиография интраоперационная

10          

53.Холангиохолецистография внутривенная

20          

54.Холецистография пероральная

21          

55.Цистография

10          

56.Электрокимография

50          

Количество исследований не может превышать:

<*> - 24 исследований в неделю;

<**> - 18 исследований в неделю;

<***> - 12 исследований в неделю.

Примечания:

1. Расчетные нормы времени при электрорентгенографии определяются путем уменьшения на 20% нормы времени рентгенографических исследований соответствующих органов и систем, предусмотренных в настоящем Приложении.

2. В расчетные нормы включено время для проведения подготовительной работы к исследованиям и время для ведения установленной медицинской документации.

3. Настоящие нормы не могут служить основанием для расчетов по заработной плате, а также установления штатов рентгеновских отделений (кабинетов), за исключением случаев, оговоренных в штатных нормативах.

4. Исследования, предусмотренные в пунктах 2, 4, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 22, 29, 32, 41, 42, 43, 46, 48 и 56, проводятся при наличии соответствующего оборудования в республиканских, областных, краевых и городских больницах, в том числе в детских. В других лечебно-профилактических учреждениях они могут проводиться по усмотрению главного врача или руководителей органов здравоохранения.

Начальник Главного управления

лечебно-профилактической помощи

И.В.ШАТКИН

С уважением, Карякина Елена!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 1 день назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Конечно спасибо Вам за предоставленный приказ № 132, но этот приказ на сайте имеется, в том-же разделе - по ссылке -

http://www.radiomed.ru/publications/prikaz-mz-132-ot-2081991o-sovershenstvovanii-sluzhby-luchevoi-diagnostiki

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

По 522 приказу мне все ясно, он довольно прозрачный. Вот, например, у нас и количество ставок дано на флюоростанции исходя из нормы в 42единицы на врача и запланированного количества обследований на год так, чтобы укладывались. А по 132 приказу ниче не понимаю, какие то минуты. У нас отчет по фактической нагрузке в единицах. Получается мы по старому приказу работаем?

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

Гг, приказ новый переиначивают получается 10минут у нас = 1ед. В общем нули отрезают. МГ+подмышечные области =25минут или 2,5 единицы по нашему))).

32ед-1ставка. Я вот допустим оформлен на 0,75 ставки, значит моя норма  24 единицы или иначе 240 минут или иначе 4часа+30мин на перерыв))). Все просто, но с этими отрезанными нулями у нас никто не понимает откуда эти единицы и чего они значат)).

хотя нет наверно перерыв не учитывается так получается норма 27 единиц на 0,75

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1778

У нас отделение работает по каким-то учетным единицам - я так и не поняла откуда они берутся и зачем но норма на врача или лаборанта получается 30 снимков в день

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 13 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12695

Mitkampfer wrote:

Гг, приказ новый переиначивают получается 10минут у нас = 1ед. В общем нули отрезают. МГ+подмышечные области =25минут или 2,5 единицы по нашему))).

32ед-1ставка. Я вот допустим оформлен на 0,75 ставки, значит моя норма  24 единицы или иначе 240 минут или иначе 4часа+30мин на перерыв))). Все просто, но с этими отрезанными нулями у нас никто не понимает откуда эти единицы и чего они значат)).


Вам повезло, в Московской области (как и в 132 приказе) - Обзорная рентгенография молочных желез в прямой и косой проекциях - 15 мин.

По флюорографии у вас тоже щадящая нагрузка (если она пленочная) - см. Письмо МЗ РФ от 28.10.92 N 21-01-983 О нормировании труда работников флюорографических кабинетов<?xml:namespace prefix = o />

Андрей Юрьевич

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

но я хотя бы теперь понял как это все считается. Все правильно моя норма на 0,75 - 270минут или же 27 единиц по нашему))  - 4.5часа

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

Андрей Юрьевич wrote:

Mitkampfer wrote:

Гг, приказ новый переиначивают получается 10минут у нас = 1ед. В общем нули отрезают. МГ+подмышечные области =25минут или 2,5 единицы по нашему))).

32ед-1ставка. Я вот допустим оформлен на 0,75 ставки, значит моя норма  24 единицы или иначе 240 минут или иначе 4часа+30мин на перерыв))). Все просто, но с этими отрезанными нулями у нас никто не понимает откуда эти единицы и чего они значат)).


Вам повезло, в Московской области (как и в 132 приказе) - Обзорная рентгенография молочных желез в прямой и косой проекциях - 15 мин.

По флюорографии у вас тоже щадящая нагрузка (если она пленочная) - см. Письмо МЗ РФ от 28.10.92 N 21-01-983 О нормировании труда работников флюорографических кабинетов

Обзорная рентгенография молочных желез в прямой  и косой проекциях 15 мин.+Рентгенография мягких тканей подмышечных областей 10 мин. = 25 мин. (2,5единиц) так считают получается.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

Mila85 wrote:

У нас отделение работает по каким-то учетным единицам - я так и не поняла откуда они берутся и зачем но норма на врача или лаборанта получается 30 снимков в день

если у вас легкие по 10мин идут тогда понятно, но тогда не 30 снимков, а 33 надо.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

как часто положен перерыв рентгенологу?

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

Андрей Юрьевич wrote:

Mitkampfer wrote:

Гг, приказ новый переиначивают получается 10минут у нас = 1ед. В общем нули отрезают. МГ+подмышечные области =25минут или 2,5 единицы по нашему))).

32ед-1ставка. Я вот допустим оформлен на 0,75 ставки, значит моя норма  24 единицы или иначе 240 минут или иначе 4часа+30мин на перерыв))). Все просто, но с этими отрезанными нулями у нас никто не понимает откуда эти единицы и чего они значат)).


Вам повезло, в Московской области (как и в 132 приказе) - Обзорная рентгенография молочных желез в прямой и косой проекциях - 15 мин.

По флюорографии у вас тоже щадящая нагрузка (если она пленочная) - см. Письмо МЗ РФ от 28.10.92 N 21-01-983 О нормировании труда работников флюорографических кабинетов

На флг у нас норма расчитана исходя из старого приказа № 522 (42 единицы за рабочий день врача рентгенолога)

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

Mitkampfer wrote:

как часто положен перерыв рентгенологу?

отвечаю сам себе: обеденный перерыв положен, если время рабочее больше 6 часов. То есть на 0,75 не положен работаешь 4.5часа. На ставку положен (если одобрено начальством) 1 перерыв. Работаешь 5,5часов).

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

ChernovOG аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 08.12.2012 - 16:56
Публикации: 139

Обеденный перерыв во всяком случае в рабочее время не входит. Если с перерывом, то 6 часов (при пятидневке) + перерыв.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 13 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12695

Mitkampfer wrote:

На флг у нас норма расчитана исходя из старого приказа № 522 (42 единицы за рабочий день врача рентгенолога)


Читаем 522 приказ:

3. Норма нагрузки бригады, обслуживающей подвижную флюорографическую установку в одну смену, устанавливается:

в городе - 45 тысяч, а в сельской местности - 30 тысяч обследований в год. При обслуживании стационарной установки в городских условиях норма нагрузки устанавливается в 40 тысяч обследований в год.

Примечания. 1. Приведенные временные нормы нагрузки врачей-рентгенологов являются минимальными; они не могут служить основанием для расчетов по заработной плате, а также для установления штатов в конкретных лечебно-профилактических учреждениях, за исключением случаев, специально оговоренных в штатных нормативах.

45000 исследований : 250 раб. дн. = 180 исслед; 30 тыс. - 120 исслед.

Если неправ - поправьте
 

Андрей Юрьевич

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

у нас не подвижная флг, а цифровой флюорограф в поликлинике.

1. Норма нагрузки врача-рентгенолога за рабочий день по рентгенодиагностике устанавливается:

- в стационарах лечебно-профилактических учреждений - 37 рентгеновских единиц;

- в амбулаторно-поликлинических учреждениях (отделениях) - 42 рентгеновские единицы.

50000 норма в год у нас. 50000 / 12мес. / 22дня раб. / 42 ед норм. = 4,5 ставки врачей. Вот нам их и выделили.

 

То есть новым приказом они ничего не поменяли. Просто добавили 0 и теперь это не единицы. а минуты))

P.S. На ФЛГ выходит "щадящая" нагрузка (лучевая) так как "цифровики" вот они и дали норму как на 7 часовой рабочий день). 420 минут фактически.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1778

Mitkampfer wrote:

если у вас легкие по 10мин идут тогда понятно, но тогда не 30 снимков, а 33 надо.

А нет, это не на флюорографии, а на рентгене. На ФЛГ у нас аппарат работает 4 часа, там сколько успеет столько  и будет, обычно 70-75 рыл

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

Андрей Юрьевич wrote:

Mitkampfer wrote:

На флг у нас норма расчитана исходя из старого приказа № 522 (42 единицы за рабочий день врача рентгенолога)


Читаем 522 приказ:

3. Норма нагрузки бригады, обслуживающей подвижную флюорографическую установку в одну смену, устанавливается:

в городе - 45 тысяч, а в сельской местности - 30 тысяч обследований в год. При обслуживании стационарной установки в городских условиях норма нагрузки устанавливается в 40 тысяч обследований в год.

Примечания. 1. Приведенные временные нормы нагрузки врачей-рентгенологов являются минимальными; они не могут служить основанием для расчетов по заработной плате, а также для установления штатов в конкретных лечебно-профилактических учреждениях, за исключением случаев, специально оговоренных в штатных нормативах.

45000 исследований : 250 раб. дн. = 180 исслед; 30 тыс. - 120 исслед.

Если неправ - поправьте
 

Но вы абсолютно правы, учитывая, что люди не роботы и имеют еще и отпуск, болеют нагрузка должна быть уменьшена до 40000-45000 как и в приказе, а не 50000. Иначе будет или хроническое не выполнение плана или приписки.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 13 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12695

Коллега, Вы хотите сказать, что в приказе от еще 1962 года были заложены нормативы для цифровой флюорографии?

Андрей Юрьевич

ChernovOG аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 08.12.2012 - 16:56
Публикации: 139

Приказ № 522 отменен, также, как и приказ № 1172, его отменивший.

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

я хочу сказать, что нормы из этих приказов переиначивают, подгоняют как хотят)). А на деле выходит работай больше, платить будем меньше).

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

ChernovOG wrote:

Приказ № 522 отменен, также, как и приказ № 1172, его отменивший.

Приказ отменен это я знаю.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

Андрей Юрьевич wrote:

Коллега, Вы хотите сказать, что в приказе от еще 1962 года были заложены нормативы для цифровой флюорографии?

я просто пытаюсь анализировать). Вы знаете нормативы для цифровой флг?

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 13 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12695

Mitkampfer wrote:

я хочу сказать, что нормы из этих приказов переиначивают, подгоняют как хотят)). А на деле выходит работай больше, платить будем меньше).


Коллега, Вы несправедливы к своему начальству, 7 мин. на ФГ - это вполне щадяще.

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 13 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12695

Mitkampfer wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Коллега, Вы хотите сказать, что в приказе от еще 1962 года были заложены нормативы для цифровой флюорографии?

я просто пытаюсь анализировать). Вы знаете нормативы для цифровой флг?


Вы пытаетесь анализировать пути принятия решений Вашим руководством?
Утвержденных нормативов нет. Каждый дует в свою дуду.. 

Андрей Юрьевич

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

ну в принципе, да)). Может я и несправедлив. Хотя хотелось бы конечно 10мин)).

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

Андрей Юрьевич wrote:

Mitkampfer wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Коллега, Вы хотите сказать, что в приказе от еще 1962 года были заложены нормативы для цифровой флюорографии?

я просто пытаюсь анализировать). Вы знаете нормативы для цифровой флг?


Вы пытаетесь анализировать пути принятия решений Вашим руководством?
Утвержденных нормативов нет. Каждый дует в свою дуду.. 

Вот теперь понятно).

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

Андрей Юрьевич wrote:

Mitkampfer wrote:

я хочу сказать, что нормы из этих приказов переиначивают, подгоняют как хотят)). А на деле выходит работай больше, платить будем меньше).


Коллега, Вы несправедливы к своему начальству, 7 мин. на ФГ - это вполне щадяще.

коллега а не 8 мин выходит? как вы считали?

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 13 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12695

Mitkampfer wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Mitkampfer wrote:

я хочу сказать, что нормы из этих приказов переиначивают, подгоняют как хотят)). А на деле выходит работай больше, платить будем меньше).


Коллега, Вы несправедливы к своему начальству, 7 мин. на ФГ - это вполне щадяще.

коллега а не 8 мин выходит? как вы считали?

31 августа 2000 г.
N 2510/9736-32
Настоящим письмом Минздрав России разъясняет, что для выполнения
основной работы врач - рентгенолог затрачивает 80 процентов общего
рабочего времени (при шестидневной рабочей неделе - 4 часа в день, при
пятидневной - 5 часов в день). Оставшееся до полной рабочей смены
время (20 процентов) врач - рентгенолог занимается работой вне сферы
рентгеновского излучения (консилиумы, врачебные обходы, конференции,
патолого - анатомические вскрытия, анализ своей деятельности,
составление отчетов и пр.) в соответствии с функциональными
обязанностями.

5 час х 60мин = 300 мин : 42 исслед = 7,14 мин.

Андрей Юрьевич

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

А я так считал 50000 иследований запланировано.

50000/247 раб дней/4.5 ставки врачей = 45 исследований на 1 ставку врача

6ч рабочий день (360 мин) на 1 ставку

360 / 45 = 8 мин.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 13 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12695

Mitkampfer wrote:

6ч рабочий день (360 мин) на 1 ставку


300 мин. См. выше письмо от 31 августа 2000 г. N 2510/9736-32

Андрей Юрьевич