Двусторонняя пневмония?

Алексей Станиславович wrote:

Все же позволю себе не согласиться.)) На классической рентгенограмме - суммация теней, зачастую не дающая оценить картину. И КТ, И МРТ - не мозаика. Мозаикой выглядят отдельные сканы (как на ЛТГ), поэтому и нужны дайкомы, дающие возможность оценить суммацию (если хотите - мультпликацию) отдельных сканов. Диагносты, владеющие этими методами, в принципе, не очень нуждаются в классической рентгенограмме, могут прекрасно без неё обойтись, потому и мнения их таковы. Не соглашусь поэтому и с тем, что РКТ и МРТ - "дополнительные" методики. Я за рациональное их использование в условиях дефицита диагностической техники (неважно, кем и почему созданного). Даже не обсуждаю 39 пост из-за его явных провокационности и жлобстве.

+1!!!

Алексей Станиславович wrote:

Не знаю, на УЗИ (а это томография) мне не мешает отсутствие суммационного изображения брюшной полости, или ГСГ. Я, конечно, "заплачу" без рентгенаппарата, но это потому, что я некомпетентен в РКТ и МРТ. Мы же не беремся оспаривать приоритет томометодик в исследовании мозга, без обзорной рентгенограмммы))). "Томографисты" и с легкими так же обходятся (кстати, и не только, например - суставы, позвоночник). Нам, "классикам", это непривычно, и не более. Для некоторых рентгенологов и ЛТГ - мозаика и темный лес. Но ЛТГ не дает возможности объёмной реконструкции, а РКТ и МРТ - дают.

Мне вообще не нравится словосочетание "дополнительный метод". Оно мне напоминает словосочетание из прошлого века: "вспомогательные методы диагностики" - видите ли, пальпация, перкуссия и аускультация - основные, а рентгенология - вспомогательный.

+1!!!

Алексей Станиславович wrote:

Не знаю, на УЗИ (а это томография) мне не мешает отсутствие суммационного изображения брюшной полости, или ГСГ. Я, конечно, "заплачу" без рентгенаппарата, но это потому, что я некомпетентен в РКТ и МРТ. Мы же не беремся оспаривать приоритет томометодик в исследовании мозга, без обзорной рентгенограмммы))). "Томографисты" и с легкими так же обходятся (кстати, и не только, например - суставы, позвоночник). Нам, "классикам", это непривычно, и не более. Для некоторых рентгенологов и ЛТГ - мозаика и темный лес. Но ЛТГ не дает возможности объёмной реконструкции, а РКТ и МРТ - дают.

Мне вообще не нравится словосочетание "дополнительный метод". Оно мне напоминает словосочетание из прошлого века: "вспомогательные методы диагностики" - видите ли, пальпация, перкуссия и аускультация - основные, а рентгенология - вспомогательный.

Еще раз скажу, я не спорю с методикой и направлением. Я - за рациональность и за то, что для гвоздей молоток, для шурупов - шуруповерт.

Хотя - опытный столяр-краснодеревщик забивает шуруп с 2х ударов молотка.)))

Я считаю методы проподевтики для врача любого профиля:: пальпация, перкуссия и аускльтация - основными. Помните, как терапевт Бехтерев простукал опухоль мозга. По УЗИ у меня стаж с 1990 года. Но, я явно плыву на нём без маммографии.

<видите ли, пальпация, перкуссия и аускультация - основные, а рентгенология - вспомогательный>. Но, это так, на самом деле. Помните, терапевт Бехтерев простукаал опухоль мозга. Сейчас детей начали учить методологически: от общего - к частному.

УЗИ - это томографический метод. Но, в маммологии без маммографии он на половину неэффективен.

Я не помню корифея, который послал бы кашлюна на КТ.

Леонид wrote:

Я не помню корифея, который послал бы кашлюна на КТ.

Явное "передергивание" и мелкая провокация! Не к лицу ученику, Уважаемого, Матвея Григорьевича Виннера.

А. Горюнов wrote:

Леонид wrote:

Я не помню корифея, который послал бы кашлюна на КТ.

Явное "передергивание" и мелкая провокация! Не к лицу ученику, Уважаемого, Матвея Григорьевича Виннера.

Работаете из под контекста, стыдитесь!

С Вами, ВСЕ, понятно! Диалог завершен.

По случаю: фиброз в легких. Судя по мозаичности паренхимы, вероятна бронхообструкция. Нет сканирования 3-5 см на выдохе (необязательно делать легкие на всем протяжении) с фиксированными "ловушками"? Функция внешнего дыхания наверняка уже исследована, не свежие изменения, клиника давно должна быть. А данных за пневмонию не вижу, интерстициальную или какую иную. Клинически ХОБЛ, обострение, вероятно.

Представление в виде видео - смотреть неудобно.

По поводу спора: Леонид мне напоминает обывателя, хоторый хорошо разбирается в спорте, политике и медицине - также с КТ (компьютерная томография - женского роду-племени, она моя, а не оно моё, ё-маё...). Судить о том, в чем ни бельмеса - смешно выглядеть. Но рассуждать на тему, в которой ни бельмеса, зато с переходами на личности в худших традициях демагогии, + всевидение при осмотре суммационного изображения легких... ну кто ж запретит, это тырнет, можно всё! Рентгенолог видит то, что знает)). Арти в этой теме напоминает Табаки с замашками флудера, а про "я читала" в комменте 28 - забавно... В-общем, неплохая пара получилась, слаженная. Ребята, а почему бы вам не прочитать того же Хофера, в инете есть книга "Базовое руководство" по КТ, расширили бы интерес, и не писали бы столь вопиюще безграмотной фигни, смогли бы участвовать в обсуждении случая, а не гадить на теме автора. 

Любовь С. wrote:

По случаю: фиброз в легких. Судя по мозаичности паренхимы, вероятна бронхообструкция. Нет сканирования 3-5 см на выдохе (необязательно делать легкие на всем протяжении) с фиксированными "ловушками"? Функция внешнего дыхания наверняка уже исследована, не свежие изменения, клиника давно должна быть. А данных за пневмонию не вижу, интерстициальную или какую иную. Клинически ХОБЛ, обострение, вероятно.

Представление в виде видео - смотреть неудобно.

По поводу спора: Леонид мне напоминает обывателя, хоторый хорошо разбирается в спорте, политике и медицине - также с КТ (компьютерная томография - женского роду-племени, она моя, а не оно моё, ё-маё...). Судить о том, в чем ни бельмеса - смешно выглядеть. Но рассуждать на тему, в которой ни бельмеса, зато с переходами на личности в худших традициях демагогии, + всевидение при осмотре суммационного изображения легких... ну кто ж запретит, это тырнет, можно всё! Рентгенолог видит то, что знает)). Арти в этой теме напоминает Табаки с замашками флудера, а про "я читала" в комменте 28 - забавно... В-общем, неплохая пара получилась, слаженная. Ребята, а почему бы вам не прочитать того же Хофера, в инете есть книга "Базовое руководство" по КТ, расширили бы интерес, и не писали бы столь вопиюще безграмотной фигни, смогли бы участвовать в обсуждении случая, а не гадить на теме автора. 

Спасибо, позабавили.

 без комментариев 

В нашей больнице каждый рентгенолог может своих пациентов (из отделения которое он ведет)  самостоятельно обследовать на СКТ, естественно все бесплатно.3-х мерная реконструкция нужна в основном хирургам т.к. они плохо разбираются в пироговских срезах.