Тазобедренный сустав. Ваше мнение?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3935/tb2.jpg?itok=R5rOtGxU
ID:31511
Вячеслав аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.04.2010 - 19:56
Публикации: 209

 (Опять посылаю описание через комментарий, через первичную форму не сохранилось)

 Женщина около 65 лет. Жалобы на боли в суставе в течении нескольких месяцев, на ногу опирается с трудом, повышенная масса тела, более много лет ревматоидным артритом (стадию не знаю, снимков других суставов нет). Первый снимок 9 месяцев назад.

Другой сустав, без специфики: коксартроз 2-й стадии.

 Предполагаю, что это остеохондропатия, фаза некроза и импрессии, в сочетании с ревматоидным артритом, вторичный подвывих, как следствие. Но сомневаюсь. Смущает вовлечённость впадины в процесс. Может это инфекционный артрит? Хотелось бы услышать мнение докторов. Спасибо.

ЧЮГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.10.2012 - 15:10
Публикации: 414

Перелома края вертлужной впадины не было ли?

Глазков Игорь Артурович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.12.2008 - 20:41
Публикации: 1597

вертлужная впадина тоже вовлекается в процесс, происходит остеопороз, разрушение хрящевой и костной структуры. Поэтому на данном(последнем снимке) виден уже результат длительной болезни.

Прийди к Себе

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Вячеслав wrote:

 Предполагаю, что это остеохондропатия, фаза некроза и импрессии, в сочетании с ревматоидным артритом, вторичный подвывих, как следствие. Но сомневаюсь. Смущает вовлечённость впадины в процесс. Может это инфекционный артрит? 

1. Согласен с остеоходропатией.

2. Сочетание с РА - это вряд ли.

3. Вовлеченность в процесс впадины - а почему бы и нет?

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 56 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7876

Согласен с остеоходропатией.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Виктор Григорьевич, вы имеете ввиду болезнь Пертеса?

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Или асептический некроз головки бедра?

Вячеслав аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.04.2010 - 19:56
Публикации: 209

Травмы отрицала.

Вячеслав аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.04.2010 - 19:56
Публикации: 209

 Остеохондропатия, асептический некроз, болезнь Пертеса - одно и тоже вроде.

Меня то больше всего удивила быстрая динамика таких выраженных изменений (и года не прошло). В практике ещё подобного не встречал. Вот почему и подумал про инфекционный артрит.  Может у кого уже были подобные случаи?

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 56 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7876

Остеохондропатия, асептический некроз, болезнь Пертеса - одно и тоже вроде.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Ну, говорить, что остеоходропатия и асептический некроз одно и то же неправильно. Схожий патогенез да, но остеходропатия удел поростков,а асептический некроз зрелых людей . Это разные нозологии.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Almo wrote:

Согласен с остеоходропатией.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Виктор Григорьевич, вы имеете ввиду болезнь Пертеса?

Да, Александр, Ваше уточнение в тему, конечно речь идет об асептическом некрозе...тут описка, извините.