Помогите с дифдиагнозом.Женщина 60лет понижен.питания. направление -Вывих плеч.сустава. случайная находка. Боли не беспокоят. На томограммах в обл.б.бугорка снижена костная плотность.
Если не было в анамнезе свежей травмы, то посттравматические (бывшие ранее) изменения бугорка плеча. Вдавленный перелом его... Сомневаетесь - добавьте проекцию, поверните пациента немного с выводом на контур бугорка.
снимок сделан после вправления. месяц назад был вывих (привычный вывих). томограммы, увы, низкого качества.не добились должного с лаборантом. (( но деструкцию по ним не исключить. отправила на консультацию в ОД.т.к. мне видится тут перифокальное разряжение костной ткани. спасибо за мнения.
Kintire wrote:
Коллеги, простите, но нет ли здесь очагов остеодеструкции, округлой формы? Задумался о множественной миеломе, простите если мерещится...
видны ли снимки комментаторам?
Видна прямая рентгенограмма. Без видимых (далее?) других томограмм...
Костную плотность денситометрически проверяли? Или по-другому?
И какой (и кто?) диф.ряд составлял - из чего? Кроме вывиха, которого не было?..
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Если не было в анамнезе свежей травмы, то посттравматические (бывшие ранее) изменения бугорка плеча. Вдавленный перелом его... Сомневаетесь - добавьте проекцию, поверните пациента немного с выводом на контур бугорка.
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Коллеги, простите, но нет ли здесь очагов остеодеструкции, округлой формы? Задумался о множественной миеломе, простите если мерещится...
снимок сделан после вправления. месяц назад был вывих (привычный вывих). томограммы, увы, низкого качества.не добились должного с лаборантом. (( но деструкцию по ним не исключить. отправила на консультацию в ОД.т.к. мне видится тут перифокальное разряжение костной ткани. спасибо за мнения.
Расскажите потом, как консультировали и на чём - результаты... Интересно, что есть там кроме пороза и травм.
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011