над представленными рентгенограммами. Не очень красиво получается. Хочу напомнить Вам высказвание Г.Р.Рубинштейна. "Совершенно ясно, что даже высококвалифицированному рентгенологу…необходим хороший снимок". Ошибки в клинике легочного туберкулёза. 1941г.
Фото этих какова все же роль? Может месяц лечился и пришел на контроль? Может раком желудка страдает и теперь ему кашель мешает? Может вчера заболел очень остро, надышавшись коровы компоста? Может он собрался жениться и на всякий пожарный решил облучиться? Много чего хотелось бы знать, глядя в черно-белую гладь.
Фото этих какова все же роль? Может месяц лечился и пришел на контроль? Может раком желудка страдает и теперь ему кашель мешает? Может вчера заболел очень остро, надышавшись коровы компоста? Может он собрался жениться и на всякий пожарный решил облучиться? Много чего хотелось бы знать, глядя в черно-белую гладь.
!
А по снимкам - пневмония, по всей видимости, вторичная. Онко - первично!
Снимок обрезан, но визуально все же поперечник правого легкого меньше, чем слева. Коллега Мила указала на онконастораживающую инфильтрацию, на взгляд коллеги Михаила смещена трахея. К мнению коллеги Бондаренко о лучистости легочного рисунка добавил бы "какую-то разбросанность, разорванность, неравномерность интенсивности, полигональность" затемнения в средней доли на боковом снимке, нехарактерные для пневмонии. Как сказал Валентин Львович - "пневмония" смотрится гниловато. Коллега Миргалина предположила центральный рак. Таким образом, "с мира по нитке", растет онконастороженность. Но в каждом мнении - поправка на качество снимка.
Думаю, автору в кабинете были лучше видны сомнения, поэтому и выложил на сайт. Но почему бы не задать коллегам более конкретный вопрос, нежели указанный в направлении?
Мне показалось,что уже есть гиповентиляция средней доли(похожа на инфильтрацию),и правый корень теряет структурность.Был бы архив,-можно высказаться точнее.Но что-то подсказывает,что-онко.
В средней доле инфильтрация, онконастороженность
процесса в S4 справа. При наличии клинических признаков пневмонии, следует согласиться с терапевтами.
над представленными рентгенограммами. Не очень красиво получается. Хочу напомнить Вам высказвание Г.Р.Рубинштейна. "Совершенно ясно, что даже высококвалифицированному рентгенологу…необходим хороший снимок". Ошибки в клинике легочного туберкулёза. 1941г.
+1. Не очень нравится сосудистый рисунок, больше лучи напоминает чем инфильтрацию. Провести лечение, сделать контроль и томографировать.
+1
2 недели. Если есть подозрение на онкологическоое заболевание, томографировать сразу надо. За 2 недели можно увидеть Лондон и умереть
Да, скиалогически эта "пневмония" весьма гниловато смотрится...
Думаю, что ни анамнеза, ни клиники автором поведано не будет.
Фото этих какова все же роль? Может месяц лечился и пришел на контроль? Может раком желудка страдает и теперь ему кашель мешает? Может вчера заболел очень остро, надышавшись коровы компоста? Может он собрался жениться и на всякий пожарный решил облучиться? Много чего хотелось бы знать, глядя в черно-белую гладь.
С Уважением, Дмитрий.
Хорошо скзали,Дмитрий,присиединюсь так же к Миле.
Из анамнеза ничего не известно.
Дмитрий, да Вы поэт!
А по снимкам - пневмония, по всей видимости, вторичная. Онко - первично!
Центральный рачок растим?
а по каким признакам заподозрили онко, подскажите, пожалуйста, неопытному ординатору?
а то,что прозрачность легочного поля снижена справа- это погрешность укладки
Хороший вопрос. Хотелось бы прочитать аргументацию авторов за "онко", "рачок" и т.д
Снимок обрезан, но визуально все же поперечник правого легкого меньше, чем слева. Коллега Мила указала на онконастораживающую инфильтрацию, на взгляд коллеги Михаила смещена трахея. К мнению коллеги Бондаренко о лучистости легочного рисунка добавил бы "какую-то разбросанность, разорванность, неравномерность интенсивности, полигональность" затемнения в средней доли на боковом снимке, нехарактерные для пневмонии. Как сказал Валентин Львович - "пневмония" смотрится гниловато. Коллега Миргалина предположила центральный рак. Таким образом, "с мира по нитке", растет онконастороженность. Но в каждом мнении - поправка на качество снимка.
Думаю, автору в кабинете были лучше видны сомнения, поэтому и выложил на сайт. Но почему бы не задать коллегам более конкретный вопрос, нежели указанный в направлении?
С Уважением, Дмитрий.
Мне показалось,что уже есть гиповентиляция средней доли(похожа на инфильтрацию),и правый корень теряет структурность.Был бы архив,-можно высказаться точнее.Но что-то подсказывает,что-онко.
Дмитрий, если собраться в 56 жениться, для успокоения резвости можно и облучиться!
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011