т.е. травма, послужила причиной данной патологии? Этиология юношеского эпифизеолиза до сих пор неясна, вероятной причиной развития эпифизеолиза является гармональный дисбаланс. А травма по всей вероятности послужила спусковым крючком.
Конечно, нет - ни II, ни V стадии. Юношеский эпифизеолиз головки бедра, картина типичная. О чем было сказано с самого начала. Просто интересно, откуда у коллег мысли о болезни Пертеса, чем это обосновано?
Пертес - это деструктуризация и деформация головки, эпифизеолиз - соскальзывание эпифиза, в данном случае прекрасно видимое, четко по физарной линии роста, без изменения формы и структуры эпифиза, без изменения суставной щели. Сторонники Пертеса в данном случае не правы, более того - ваши мнения грубо ошибочны. Изучить азы детской рентгенологии не будучи педиатрической специальности - выша обязанность по жизни.
Пертес - это деструктуризация и деформация головки, эпифизеолиз - соскальзывание эпифиза, в данном случае прекрасно видимое, четко по физарной линии роста, без изменения формы и структуры эпифиза, без изменения суставной щели. Сторонники Пертеса в данном случае не правы, более того - ваши мнения грубо ошибочны. Изучить азы детской рентгенологии не будучи педиатрической специальности - выша обязанность по жизни.
+ 1
Кратко, четко и по делу.
Однако скажу несколько слов в защиту коллег, высказавшихся за болезнь Пертеса. Поневоле с чем не работаешь - того и не знаешь. Или забываешь то, что знал раньше. Юношеский эпифизеолиз головки бедра - заболевание редкое, значительно реже болезни Пертеса, которая "врезалась" в память, наверное, со студенческой скамьи. Хорошо знают эту патологию специалисты (ортопеды и рентгенологи) ЛПУ, в которых она концентрируется (детские стационары с травматолого-ортопедическим отделением). За мою 16-летнюю практику работы амбулаторным детским ортопедом юношеский эпифизеолиз головки бедра встретился, наверное, 2-3 раза. Причем в последнем случае на прямой рентгенограмме выраженных патологических изменений не было; эпифизеолиз был установлен по снимку в укладке Лауэнштейна (http://www.radiomed.ru/publications/kss-tazobedrennyi-sustava-kliniko-rentgenologicheskoe-issledovanie-tazobedrennogo-susta). Хотя в обсуждаемом на этой ветке случае рентгенологическая картина, конечно, очень яркая.
Да Виталий Юрьевич, с Вами трудно не согласиться. По своей практике не могу назвать эту патологию слишком редкой, 2-3 в год, но у меня не много специфика другая и народу наверное по-больше. На счет возраста!? Наверное нужно уходить от этих еще советских стандартов, где Пертес-возраст это 2-9лет, эпифизеолиз- подростковый возраст( не так сказал, эти возрастные параметры помнить нужно, но при этом не забывать, что исключения встречаются не так уж и редко). Сейчас наблюдаю ребенка с эпифизеолизом в возрасте 7 лет( такой Колобок с ожирением 4 степени) и подросток 14 лет с впервые выявленноым Пертесом. Тем более клиническая картина во многом схожа, ну покрайней мере на начальных этапах.
А "пертес " хорошь)))))) хоть диспут начался)))) руками надо трогать пациента..и смотреть.....недавно.......ставят переферический рак......пригласил пациента...раздел, скопию сделал....оказалась родинка на коже....1.5-2 см
Да руками трогать и смотреть, согласен. Но есть настолько объективные вещи, как в данном конкретном случае, что трогай не трогай а эпифизеолиз от этого никуда не денется а "Пертес" не появится.
моему сыну тоже ставят юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости 1 степени. Очень прошу Вас написать ваше виденье.. в районной поликлинике наблюдались долго, но ортопед ничего не видел. Но при этом ребёнок продолжал хромать! Через два месяца заболело колено, и попали в больницу..здесь обнаружили данное заболевание. Я всё же надеюсь что это ошибка, и диагноз поставлен неправильно. Очень надеюсь на ваш ответ. Спасибо
Скорее всего дисплазия. Пусть ответят детские рентгенологи.
Юношеский эпифизеолиз головки бедра. Пациент, наверное, "массивный".
согласен с эпифизиолизом. А анамнез какой?
Юношеский эпифизеолиз головки бедра , при том степень уже достаточно выраженная.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Т.е. эпифизиолиз имеет травматическую природу? А что произошло?
Полагаю, травма - только повод к исследованию.
С уважением. Ильич.
т.е. травма, послужила причиной данной патологии? Этиология юношеского эпифизеолиза до сих пор неясна, вероятной причиной развития эпифизеолиза является гармональный дисбаланс. А травма по всей вероятности послужила спусковым крючком.
Механизм травмы не известен (не спрашивал), но пострадавший был доставлен с острой болью в тазобедренном суставе.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
лег кальве пертеса 5 стадия
Юношеский эпифизеолиз головки бедра. Травма спровоцировала выраженное смещение головки. Пертеса и в помине нет.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Болезнь Пертеса, V стадия - исход заболевания (выздоровление или коксартроз). А здесь, извините, что?
2 СТ.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Никокго Пертеса, здесь нет!!!!
Конечно, нет - ни II, ни V стадии. Юношеский эпифизеолиз головки бедра, картина типичная. О чем было сказано с самого начала. Просто интересно, откуда у коллег мысли о болезни Пертеса, чем это обосновано?
Пертес - это деструктуризация и деформация головки, эпифизеолиз - соскальзывание эпифиза, в данном случае прекрасно видимое, четко по физарной линии роста, без изменения формы и структуры эпифиза, без изменения суставной щели. Сторонники Пертеса в данном случае не правы, более того - ваши мнения грубо ошибочны. Изучить азы детской рентгенологии не будучи педиатрической специальности - выша обязанность по жизни.
Verum plus uno esse non potest.
+ 1
Кратко, четко и по делу.
Однако скажу несколько слов в защиту коллег, высказавшихся за болезнь Пертеса. Поневоле с чем не работаешь - того и не знаешь. Или забываешь то, что знал раньше. Юношеский эпифизеолиз головки бедра - заболевание редкое, значительно реже болезни Пертеса, которая "врезалась" в память, наверное, со студенческой скамьи. Хорошо знают эту патологию специалисты (ортопеды и рентгенологи) ЛПУ, в которых она концентрируется (детские стационары с травматолого-ортопедическим отделением). За мою 16-летнюю практику работы амбулаторным детским ортопедом юношеский эпифизеолиз головки бедра встретился, наверное, 2-3 раза. Причем в последнем случае на прямой рентгенограмме выраженных патологических изменений не было; эпифизеолиз был установлен по снимку в укладке Лауэнштейна (http://www.radiomed.ru/publications/kss-tazobedrennyi-sustava-kliniko-rentgenologicheskoe-issledovanie-tazobedrennogo-susta). Хотя в обсуждаемом на этой ветке случае рентгенологическая картина, конечно, очень яркая.
Обычно пациенты с юношеским эпифизеолизом - это подростки (юноши) с избыточным весом без четких указаний на травму. Болезнь Пертеса начинается, как правило, в гораздо более раннем возрасте, чем юношеский эпифизеолиз. Сведения по юношескому эпифизеолизу имеются здесь: http://www.radiomed.ru/publications/kss-yunosheskii-epifizeoliz-golovki-bedrennoi-kosti-am-sokolovskii-oa-sokolovskii-rk-go
Да Виталий Юрьевич, с Вами трудно не согласиться. По своей практике не могу назвать эту патологию слишком редкой, 2-3 в год, но у меня не много специфика другая и народу наверное по-больше. На счет возраста!? Наверное нужно уходить от этих еще советских стандартов, где Пертес-возраст это 2-9лет, эпифизеолиз- подростковый возраст( не так сказал, эти возрастные параметры помнить нужно, но при этом не забывать, что исключения встречаются не так уж и редко). Сейчас наблюдаю ребенка с эпифизеолизом в возрасте 7 лет( такой Колобок с ожирением 4 степени) и подросток 14 лет с впервые выявленноым Пертесом. Тем более клиническая картина во многом схожа, ну покрайней мере на начальных этапах.
А "пертес " хорошь)))))) хоть диспут начался)))) руками надо трогать пациента..и смотреть.....недавно.......ставят переферический рак......пригласил пациента...раздел, скопию сделал....оказалась родинка на коже....1.5-2 см
Да руками трогать и смотреть, согласен. Но есть настолько объективные вещи, как в данном конкретном случае, что трогай не трогай а эпифизеолиз от этого никуда не денется а "Пертес" не появится.
Добрый день.
моему сыну тоже ставят юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости 1 степени. Очень прошу Вас написать ваше виденье.. в районной поликлинике наблюдались долго, но ортопед ничего не видел. Но при этом ребёнок продолжал хромать! Через два месяца заболело колено, и попали в больницу..здесь обнаружили данное заболевание. Я всё же надеюсь что это ошибка, и диагноз поставлен неправильно. Очень надеюсь на ваш ответ. Спасибо
Ирине Ш. Не ошибка, справа - эпифизеолиз с небольшим смещением.
Спасибо большое за ответ.
Подскажите, ещё вопрос, данная болезнь после операции полностью вылечивается? или это является уже хроническим заболеванием?
Осложнения бывают, редко, точный % не знаю...