Пол пациента:
Тип патологии:
пациентка 28 лет. Принесли ситорию с коротенкой записью: цирроз, киста поджелудочной под вопросом.узи нет. гигантская киста? прошу вашей помощи
DICOM венозная фаза
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/a_0.jpg?itok=z_H54LsK
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/b_0.jpg?itok=rYAf61yf
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/c_0.jpg?itok=0se0hf9t
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/d_0.jpg?itok=hG_KE0_l
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/e_1.jpg?itok=efaVlsGc
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/f.jpg?itok=TaNObtuF
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/g.jpg?itok=fe82-qW-
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/i_0.jpg?itok=1g6LBJ3x
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/j_0.jpg?itok=yDUkG8_2
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/k.jpg?itok=fY64dNP8
ID:35550
Похоже, есть несколько псевдокист и асцит. За цирроз не вижу данных. Нет таза, исключить кистому яичника в таком случае не могу. Вирсунг расширен, нюансов/причин его расширения толком не вижу (плохой танцор, вероятно), может псевдотуморозный панкреатит.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
спасибо большое.
Да, очень вероятны кистозные метастазы кистозной опухоли яичника, метастазы цистаденокарциномы например, вот http://radiopaedia.org/articles/mucinous-cystadenocarcinoma-of-ovary. Зря вы, доктор, таз не захватываете.
Андрей Юрьевич
стараемся меньше нагрузку давать.( при направлении то печень и поджелудочная. хотя тут польза больше чем полученная доза) порекомендую сделать. вопрос правда не в тему. попадаются "большие" пациенты. где томограф не дает сделать, даже например брюшную полностью ( говорит доза высокая) как поступаете?
Псевдомиксома брюшины в дифдиагноз.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Да, плюньте вы на эти дозы, ей богу. И таргетные исследования не для нас (не для России, полное ИМХО).
А аппарат ругался у нас в том случае, когда в начале пытались таргетный протокол (Ливер или Панкреас) на всю брюшную полость растянуть. А если Абдемен или Абдомен+Пелвис или Чест+Абдомен, то все в порядке.
Андрей Юрьевич
ок попробуем.
[quote=Андрей Юрьевич]
Да, очень вероятны кистозные метастазы кистозной опухоли яичника, метастазы цистаденокарциномы например, вот http://radiopaedia.org/articles/mucinous-cystadenocarcinoma-of-ovary. Зря вы, доктор, таз не захватываете.
Очень за метастазы, в таких сл. обязательно таз.
крупная кистозная аденома или ее аденокарциноматозный вариант ,петли кишечника свободно плавают в асцитической жидкости ,что исключает карциноматоз,но 7 скан подозрителенен на сальниковый пирог,некрасивый медиально -задний контур печени -забор асцитической жидкости +маркер.
Собственно, вот он, диф. ряд http://www.radiologyassistant.nl/en/p4a6c7bba1ef26
Андрей Юрьевич