The differential diagnosis of fat containing mediastinal masses is:
Thymolipoma
Teratoma (Germ cell tumors)
Esophageal lipoma
Fat deposition
Lipoma
Lipoblastoma
Liposarcoma
Extramedullary hematopoiesis
Наши пишут: ( данные Гренкова и Медведского явно устарели)
Особую разновидность жировых опухолей составляют абдоминомедиастинальные липомы. Они составляют до 80% всех жировых опухолей средостения. Эти опухоли обычно исходят из предбрюшинной клетчатки и проникают в средостение через щели Лорея или Моргани По существу это ложные грыжи ,поскольку они не имеют грыжевого мешка ,а по гистологическому строению ничем не отличаются от нормальной жировой ткани. Рентгенологическая картина абдоминомедиастинальных липом довольно характерна. На обычных рентгенограммах и линейных томограммах в правом сердечно-диафрагмальном углу обычно выявляется объемное образование полуокруглой формы, широко примыкающее к тени сердца и диафрагмы. На снимках в боковой проекции это образование широко прилегает к передней грудной стенке На обычных рентгенограммах и томограммах абдоминомедиастинальные липомы имеют большое сходство с целомическими кистами перикарда. Интенсивность тени опухоли на обычных рентгенограммах не отличается от таковой сердца КТ еще более характерна. На компьютерных томограммах в переднем средостении обычно выявляется большое объемное образование дольчатой структуры жировой плотности. Основной массив опухоли располагается в переднем средостении и в виде полуовала выступает в сторону правого или левого легкого . Интересно ,что на компьютерных рентгенограммах абдоминомедиастинальные липомы выглядят более крупными ,чем на обычных рентгенограммах Это объясняется тем,что на обычных рентгенограммах абдоминомедиастинальные липомы перекрываются тенью сердца. И вот пример ЛИПОМЫ!:
алкс, я восхищаюсь Вами!Какой же Вы не ленивый!!!Спасибо.
Это я "сама себя выпорола"... Как та вдова. ( три дня на даче и колол! и думал) М.б. я и не прав, но стал склоняться в своих описаниях к просто жиру... Без опухолевого раздражителя для клинициста.
Пару месяцев тому назад мы на сайте обсуждали, как же этот жир красивей обозвать, что бы и пациенту не обидно, и врача не напугать...Липоматоз - как-то диффузно и неопределённо, липома - как-то локализованно и ограниченно и без налёта злокачественности ( ну, это моё личное восприятие). Потому и пользуюсь этим термином, как и многие коллеги. Надеюсь, не страшный грех?
Пару месяцев тому назад мы на сайте обсуждали, как же этот жир красивей обозвать, что бы и пациенту не обидно, и врача не напугать...Липоматоз - как-то диффузно и неопределённо, липома - как-то локализованно и ограниченно и без налёта злокачественности ( ну, это моё личное восприятие). Потому и пользуюсь этим термином, как и многие коллеги. Надеюсь, не страшный грех?
Для меня и рентгенологов - нет тут спора, а для терапевта?ОМА!!! Конс. онколога цито! И пошло - поехало...
НЕ, лучше просто жир, фат и т.д. Но не забудем и про липому, и ее сестру липосаркому.
ОГК
ХНЗЛ+абдоминомедиастинальные липомы с обеих сторон. Как-то больше ничего в дифряд и не просится.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Спасибо за комментарии!
А если не слишком затруднит, можно стрелками эти липомы?
Пожалуйста
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
+1.
Классика жанра!
Спасибо большое! Век живи - век учись!
И вот мои доказательства;
Ой ли классика жанра?! Если абдомино то, какие-то грыжи? Если липомы - то это опухоли? Не стопудово. По мне так - перикардиальный жир. Липоматоз.
http://www.radiologyassistant.nl/en/p4620a193b679d/mediastinum-masses.html#i4650697085495
ПЕРЕВОД ГУГЛА:
Дифференциальный диагноз жиросодержащих средостения является:
Fat containing masses
The differential diagnosis of fat containing mediastinal masses is:
Наши пишут: ( данные Гренкова и Медведского явно устарели)
Особую разновидность жировых опухолей составляют абдоминомедиастинальные липомы. Они составляют до 80% всех жировых опухолей средостения. Эти опухоли обычно исходят из предбрюшинной клетчатки и проникают в средостение через щели Лорея или Моргани По существу это ложные грыжи ,поскольку они не имеют грыжевого мешка ,а по гистологическому строению ничем не отличаются от нормальной жировой ткани. Рентгенологическая картина абдоминомедиастинальных липом довольно характерна. На обычных рентгенограммах и линейных томограммах в правом сердечно-диафрагмальном углу обычно выявляется объемное образование полуокруглой формы, широко примыкающее к тени сердца и диафрагмы. На снимках в боковой проекции это образование широко прилегает к передней грудной стенке На обычных рентгенограммах и томограммах абдоминомедиастинальные липомы имеют большое сходство с целомическими кистами перикарда. Интенсивность тени опухоли на обычных рентгенограммах не отличается от таковой сердца КТ еще более характерна. На компьютерных томограммах в переднем средостении обычно выявляется большое объемное образование дольчатой структуры жировой плотности. Основной массив опухоли располагается в переднем средостении и в виде полуовала выступает в сторону правого или левого легкого . Интересно ,что на компьютерных рентгенограммах абдоминомедиастинальные липомы выглядят более крупными ,чем на обычных рентгенограммах Это объясняется тем,что на обычных рентгенограммах абдоминомедиастинальные липомы перекрываются тенью сердца. И вот пример ЛИПОМЫ!:
алкс, я восхищаюсь Вами!
Какой же Вы не ленивый!!!
Спасибо.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Это я "сама себя выпорола"... Как та вдова. ( три дня на даче и колол!
и думал) М.б. я и не прав, но стал склоняться в своих описаниях к просто жиру...
Без опухолевого раздражителя для клинициста.
Пару месяцев тому назад мы на сайте обсуждали, как же этот жир красивей обозвать, что бы и пациенту не обидно, и врача не напугать...Липоматоз - как-то диффузно и неопределённо, липома - как-то локализованно и ограниченно и без налёта злокачественности ( ну, это моё личное восприятие). Потому и пользуюсь этим термином, как и многие коллеги. Надеюсь, не страшный грех?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Для меня и рентгенологов - нет тут спора, а для терапевта? ОМА!!! Конс. онколога цито! И пошло - поехало...
НЕ, лучше просто жир, фат и т.д. Но не забудем и про липому, и ее сестру липосаркому.