"Одним из вариантов остеолиза является акроостеолиз ногтевых бугристостей дистальных фаланг пальцев. Истинный остеолиз является крайне характерным, если не сказать патогмоничным, рентгенологическим симптомом псориатической артропатии и системной склеродермии".("Дифференциальная рентгенологическая диагностика поражения суставов кисти при ревматических заболеваниях".Смирнов Александр Викторович Ведущий научный сотрудник, д.м.н. ГУ Институт Ревматологии РАМН)
Это как это они в косой проекции получились, когда все остальное в прямой? Люди не умеют крутить пальцами в межфаланговых суставах)) Явно покусанные фаланги, ну да ладно)
Это как это они в косой проекции получились, когда все остальное в прямой? Люди не умеют крутить пальцами в межфаланговых суставах)) Явно покусанные фаланги, ну да ладно)
Это как это они в косой проекции получились, когда все остальное в прямой? Люди не умеют крутить пальцами в межфаланговых суставах)) Явно покусанные фаланги, ну да ладно)
По основанию фаланг видно, что они не ротированы. Уж сколько кривопалых и кривоногих пациентов было, но таких фаланг ни у кого не видела
Я не про основания фаланг спрашиваю, а про ногти. Отсутствие у кого-то здесь в чем-то опыта ни в коей мере ни о чем не свидетельствует. По снимку ясно видно, что первые пальцы находятся в положении неполного сгибания.
Это как это они в косой проекции получились, когда все остальное в прямой? Люди не умеют крутить пальцами в межфаланговых суставах)) Явно покусанные фаланги, ну да ладно)
Перчик, вы где там? Клиника была у женщины?
В анамнезе: псориаз, полиостеоартроз, ДДЗП, остеопения, СД 2 типа. Клиника: боли в ТБС, ШОП, пояснице
По основанию фаланг видно, что они не ротированы. Уж сколько кривопалых и кривоногих пациентов было, но таких фаланг ни у кого не видела
Я не про основания фаланг спрашиваю, а про ногти. Отсутствие у кого-то здесь в чем-то опыта ни в коей мере ни о чем не свидетельствует. По снимку ясно видно, что первые пальцы находятся в положении неполного сгибания.
Коллега, спокойствие, только спокойствие. Я чая выпил лечебного. Вдруг, услышал Ваш шум и крик.)) Не нужно Никого ни в чём обвинять. Вальгус один во всём виноват.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Не убедили, без волшебного чая никак)) Дело в общем не в ногтях и поворотах, фаланги 1 пальцев как их ни поверни - не могут так выглядеть, на косых снимках стоп мы никогда таких обрубков не наблюдаем. В данном наблюдении есть остеолиз, и причины для него тоже есть
Не убедили, без волшебного чая никак)) Дело в общем не в ногтях и поворотах, фаланги 1 пальцев как их ни поверни - не могут так выглядеть, на косых снимках стоп мы никогда таких обрубков не наблюдаем. В данном наблюдении есть остеолиз, и причины для него тоже есть
Эх, Ноубоди не убедил.(( На косой проекции фаланга из моего примера повернулась и расположилась для нас... - фронтально. И это только часть жизненной шутки,.. так бывает, пусть иногда.:)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Я сделаю этой пациентке косую проекцию и, если надо, еще пересниму прямую.
Думаю, что сам автор истину нам родит!;) Нужно только выучиться ждать. Нетерпение - частый источник ошибок...
Коллега, прямую проекцию повторять не нужно. Она отлично читаема. А косых выполните для нас две. Одну - обычную, с поворотом кнутри. А другую, на бугристость большого - чтобы она представилась в фас, поверните стопу градусов 25-30 кнаружи, будь ласка, для нас.:)
Успехов! И пусть верный останется в истине. Прав.
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Диабет хоть есть? Если нет, то могут быть и другие причины
Диабет есть)) а что еще может быть?
Псориаз, скдеродермия, вследствие травм, обморожения итд, но раз диагноз диабета есть, то все очевидно)
"Одним из вариантов остеолиза является акроостеолиз ногтевых бугристостей дистальных фаланг пальцев. Истинный остеолиз является крайне характерным, если не сказать патогмоничным, рентгенологическим симптомом псориатической артропатии и системной склеродермии".("Дифференциальная рентгенологическая диагностика поражения суставов кисти при ревматических заболеваниях".Смирнов Александр Викторович Ведущий научный сотрудник, д.м.н. ГУ Институт Ревматологии РАМН)
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Нет никакого акроостеолиза и диабетической стопы. Первые ногтевые фаланги получились в какой-то косой проекции, поэтому так и выглядят.
+1! Ленивец, молодцом! Пошёл чашку чая выпью за Вас, вкусного!)) Глаз - алмаз!;)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Для такого вывода глаз-алмаз, к счастью, не нужен))
Это как это они в косой проекции получились, когда все остальное в прямой? Люди не умеют крутить пальцами в межфаланговых суставах)) Явно покусанные фаланги, ну да ладно)
Перчик, вы где там? Клиника была у женщины?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Ок, тогда почему ноготь у пациента сбоку растет?
По основанию фаланг видно, что они не ротированы. Уж сколько кривопалых и кривоногих пациентов было, но таких фаланг ни у кого не видела
Я не про основания фаланг спрашиваю, а про ногти.
Отсутствие у кого-то здесь в чем-то опыта ни в коей мере ни о чем не свидетельствует. По снимку ясно видно, что первые пальцы находятся в положении неполного сгибания.
А что смотреть на ногти, если оцениваются кости? Даже при косых снимках стопы фаланги так не выглядят
В анамнезе: псориаз, полиостеоартроз, ДДЗП, остеопения, СД 2 типа. Клиника: боли в ТБС, ШОП, пояснице
Коллега, спокойствие, только спокойствие. Я чая выпил лечебного. Вдруг, услышал Ваш шум и крик.)) Не нужно Никого ни в чём обвинять. Вальгус один во всём виноват.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Коллега, вот здесь Вы не правы. Цифра нам с мягкими тканями сейчас неплохо уже помогает.
Вот стопу принёс с похожим пальцем. Здесь пятого ноготь повёрнут, а первый остался на месте, хитрый китаец.;)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Не убедили, без волшебного чая никак)) Дело в общем не в ногтях и поворотах, фаланги 1 пальцев как их ни поверни - не могут так выглядеть, на косых снимках стоп мы никогда таких обрубков не наблюдаем. В данном наблюдении есть остеолиз, и причины для него тоже есть
Вот, нашла что-то похожее, но с более выраженными изменениями
http://www.jrheum.org/content/36/9/2044/F1.large.jpg
Действительно. Зачем оценивать снимки полноценно. Проще игнорировать очевидное.
Действительно, проще списать все изменения на поворот. Обоснуйте тогда, почему на косых снимках стоп мы никогда не наблюдаем таких фаланг?
Mila85, я Вас поддерживаю, но спор в данном случае считаю бесполезной тратой времени. Думаю, автор наблюдения выберет версию, которая ему более мила.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
В споре рождается истина)
Если вы не видите, это не значит, что никто не видит.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Я сделаю этой пациентке косую проекцию и, если надо, еще пересниму прямую.
Эх, Ноубоди не убедил.(( На косой проекции фаланга из моего примера повернулась и расположилась для нас... - фронтально. И это только часть жизненной шутки,.. так бывает, пусть иногда.:)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Думаю, что сам автор истину нам родит!;) Нужно только выучиться ждать. Нетерпение - частый источник ошибок...
Коллега, прямую проекцию повторять не нужно. Она отлично читаема. А косых выполните для нас две. Одну - обычную, с поворотом кнутри. А другую, на бугристость большого - чтобы она представилась в фас, поверните стопу градусов 25-30 кнаружи, будь ласка, для нас.:)
Успехов! И пусть верный останется в истине. Прав.
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
разворот тут не при чем ) Скорее псориаз
С учётом того, что Вы написали, поворот по-прежнему свою карту играет.;)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.