Пневмония, гидроторакс.

Видите ли вы здесь ателектаз?

Ссылка на дайком: https://yadi.sk/d/OF3qGxF0WtCCt

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Да, S10 cлева и S5 справа компрессионные, S6 справа за счет забитых мокротой бронхов. Я б с контрастом сделала, исключить ТЭЛА.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Adoniram аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 03:51
Публикации: 109

Изначально планировалось исследование с контрастом, но поскольку больная в тяжёлом состоянии, провести его не удалось.

Adoniram аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 03:51
Публикации: 109

Спасибо Вам за ответ.

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

laugh Всегда пожалуйста!

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Adoniram аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 03:51
Публикации: 109

В воскресенье больная умерла. Патологоанатом, со слов терапевта, по результатам экспертизы в заключении написал "бронхит", о пневмонии ни слова..

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Сердечная недостаточность +/- легочная недостаточность? Вы трактовали изменения в нижней доле справа как пневмонию, но причин для долевой консолидации больше. Компрессионные ателектазы в расчет не беру, сдавление паренхимы плевральной жидкостью, не более чем. Наверное, тоже первое пришедшее в голову - пневмония, но тут клиника важна, острота процесса, и имея сердечную патологию, гидроторакс, участки консолидации, забитые мокротой бронхи, сливные узелки справа, матовое стекло и отек подкожной клетчатки, наверное в заключении писала бы РДС в случае преобладания одышки в клинике. Книга на английском, глава 4. https://yadi.sk/i/BSjYYELRX9aiz

Причины консолидации, вверху с острым течением заболевания, внизу - с подострым/хроническим.

Приложения: 
konsolidaciya.jpg

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

А что на вскрытии было тут?

Приложения: 
chto_eto.jpg

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 19 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17878

Не знаю, что за патологоанатомы у вас. Не увидеть долевой консолидации в нижней доле правого легкого (не говоря об остальном) - дас ист ***

Андрей Юрьевич

Adoniram аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 03:51
Публикации: 109

Любовь С. wrote:

А что на вскрытии было тут?

Об этом, боюсь, мы не узнаем теперь никогда.