Сердечная недостаточность +/- легочная недостаточность? Вы трактовали изменения в нижней доле справа как пневмонию, но причин для долевой консолидации больше. Компрессионные ателектазы в расчет не беру, сдавление паренхимы плевральной жидкостью, не более чем. Наверное, тоже первое пришедшее в голову - пневмония, но тут клиника важна, острота процесса, и имея сердечную патологию, гидроторакс, участки консолидации, забитые мокротой бронхи, сливные узелки справа, матовое стекло и отек подкожной клетчатки, наверное в заключении писала бы РДС в случае преобладания одышки в клинике. Книга на английском, глава 4. https://yadi.sk/i/BSjYYELRX9aiz
Причины консолидации, вверху с острым течением заболевания, внизу - с подострым/хроническим.
Приложения:
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Да, S10 cлева и S5 справа компрессионные, S6 справа за счет забитых мокротой бронхов. Я б с контрастом сделала, исключить ТЭЛА.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Изначально планировалось исследование с контрастом, но поскольку больная в тяжёлом состоянии, провести его не удалось.
Спасибо Вам за ответ.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
В воскресенье больная умерла. Патологоанатом, со слов терапевта, по результатам экспертизы в заключении написал "бронхит", о пневмонии ни слова..
Сердечная недостаточность +/- легочная недостаточность? Вы трактовали изменения в нижней доле справа как пневмонию, но причин для долевой консолидации больше. Компрессионные ателектазы в расчет не беру, сдавление паренхимы плевральной жидкостью, не более чем. Наверное, тоже первое пришедшее в голову - пневмония, но тут клиника важна, острота процесса, и имея сердечную патологию, гидроторакс, участки консолидации, забитые мокротой бронхи, сливные узелки справа, матовое стекло и отек подкожной клетчатки, наверное в заключении писала бы РДС в случае преобладания одышки в клинике. Книга на английском, глава 4. https://yadi.sk/i/BSjYYELRX9aiz
Причины консолидации, вверху с острым течением заболевания, внизу - с подострым/хроническим.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
А что на вскрытии было тут?
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Не знаю, что за патологоанатомы у вас. Не увидеть долевой консолидации в нижней доле правого легкого (не говоря об остальном) - дас ист ***
Андрей Юрьевич
Об этом, боюсь, мы не узнаем теперь никогда.