Явно кишечная непроходимость. Только определится какой кишечник, с одной стороны по расположению за толстую кишку (печеночный и селезеночные углы, причем печеночный угол залез на печень), с друдой ниже раздутых петель кишка с газом и гаустрацией. Возможно м/б высокая тонкокишечная непроходимость на уровне дистального отдела ДПК, с резким вздутием желудка и проксимального отдела ДПК. Надо бы бария дать. А скорее всего на операционный стол.
В легких реактивный двухсторонний плеврит. Справа на уровне лопатки обызвествленый лимфоузел.
Прошу прощения, но мне понравилось Ваше мнение... Только вывод свой Вы забыли оставить. Валентин Львович спрашивает часто - что будем писать в заключении?.. Интересно, что бы Вы оставили после такого всеобъемлющего предварительного мнения?;)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
А как видны нижние границы абсцессов на обзорной? Мне для общего развития...
Скорректирую свой вопрос - такие гигантские абсцессы в брюшной Вам встречались вообще, хоть бы где?.. С такими очертаниями - плавными и безграничными?..
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Встречались. В данном случае добавился воздух из желудка из перфорации. Под правым куполом диафрагмы. После операции (не лапараскопической, где он добавляется извне принудительно) его столько быть не должно. Хотя я перфорацию и не заподозрил.
Встречались. В данном случае добавился воздух из желудка из перфорации. Под правым куполом диафрагмы. После операции (не лапараскопической, где он добавляется извне принудительно) его столько быть не должно. Хотя я перфорацию и не заподозрил.
То есть абсцессы такие, действительно, на нашей Планете бывают? И здесь они будут... межкишечными?.. Или другими какими?..
А насчёт воздуха в брюшной. Он у женщин и в норме бывает. В меньшей степени, согласен. Но в большей - после любой операции на брюшной.
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Мы сейчас о чём речь ведём? Что у пациентки были уровни в кишечнике или в брюшной полости? Или о возможности, что воздух ей в брюшную полость накачал муж?
Мы сейчас о чём речь ведём? Что у пациентки были уровни в кишечнике или в брюшной полости? Или о возможности, что воздух ей в брюшную полость накачал муж?
:)) Ну, Валентин Львович, уже согласился, что арок нет. Не в кишечнике уровни. А мне интересно - беседую с Вами я:) - какие это такие большие абсцессы - между чем и чем они у неё, если видели, поделитесь, пожалуйста?..
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Нет. Здесь не вижу. Вы видели раньше. Большие, даже гигантские. Вот, я и хотел у Вас в памяти пошебуршить - между чем и чем те абсцессы собирались пожить?..
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Ок. Справа-налево: между передней брюшной стенкой и печенью; передней брюшной стенкой и большим сальником; передней брюшной стенкой и желудком.
О! Коллега, так Вы снова читаете эти снимки. Я же спрашивал картинки из памяти Вашей - значит, так же безгранично и раньше выглядели виденные Вами абсцессы. Понятно. Нравится в этой ветке, что растёт она, значит увидит Маэстро снимки, потому что наглядны они и хороши. Как бы долго и где бы сейчас ни гулял по Свету вдали от нас.
Виктор Григорьевич, пойду чайку выпью за Вас! За здоровье! И за Ваш острый глаз!
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Я заметил давно, Вы всегда стараетесь оставить за собой последнее слово, витиеватое, совершенно непонятное, напоминающее fuga idearum, но последнее, железобетонное...
Я заметил давно, Вы всегда стараетесь оставить за собой последнее слово, витиеватое, совершенно непонятное, напоминающее fuga idearum, но последнее, железобетонное...
Ну, что сказать. Вы снова не правы.) Последнее слово Автор возьмёт. Ну, надеюсь, Виктор Григорьевич увидит, скажет что, когда подойдёт. А я своё слово оставлю с собой. Ну, если хотите меня проверить - написать вам в л/с могу, если не терпится проверить на прочность железобетон!;))
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
А как же проверка на вшивость меня? Ведь не абсцессы здесь. Стопудово! Ещё зубы пока есть у меня. Написать Вам, а Вы потом скажете, сколько блох насчитали у Никого - одну или целых, аж, двести?;))
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
А как же проверка на вшивость меня? Ведь не абсцессы здесь. Стопудово! Ещё зубы пока есть у меня. Написать Вам, а Вы потом скажете, сколько блох насчитали у Никого - одну или целых, аж, двести?;))
МММ! Коллеги! Не надо блох считать, если что - у меня все равно на 1(одну) больше.
Видимо суть в определениях. Уровни жидкости не в кишке. Уровни жидкости в брюшной полости. Т.е. не кишечная непроходимость, а жидкость в брюшной полости. А как оно называется ... не ренгеновское дело. Перитонитом, абсцессом ли назовут это хирурги... Ключевое определение, которое рентгенолог должен - уровни жидкости в кишке или вне - вот и все.
Скорректирую свой вопрос - такие гигантские абсцессы в брюшной Вам встречались вообще, хоть бы где?.. С такими очертаниями - плавными и безграничными?..
Итак, перфорация была пропущена, т.е. пневмоперитонеум (перед операцией) "поставлен" не был..., почистилисть по поводу пельвиоперитонита и все...
Я не даром выше упомянул о пневмотораксе - аналогия, а данном случае был пневмоперитонеум, который по своему количиству (газа) не укладывался в "послеоперационный". Стал накапливаться "выпот" в брюшной полости, перитонит прогрессировал и вот возникла, на фоне пневмоперитонеума "картинка" сходная, уже не с пневмотораксом, а с гидропневмотораксом - перитонит, на фоне пневмоперитонеума - вот они уровни жидкости. Конечно, это не уровни при кишечной непроходимости, конечно, это и не абсцессы.
Прошу прощения, но мне понравилось Ваше мнение... Только вывод свой Вы забыли оставить. Валентин Львович спрашивает часто - что будем писать в заключении?.. Интересно, что бы Вы оставили после такого всеобъемлющего предварительного мнения?
Rg-признаки хрон.бронхита! Устроит? Или острого...
Прошу прощения, но мне понравилось Ваше мнение... Только вывод свой Вы забыли оставить. Валентин Львович спрашивает часто - что будем писать в заключении?.. Интересно, что бы Вы оставили после такого всеобъемлющего предварительного мнения?
Rg-признаки хрон.бронхита! Устроит? Или острого...
Коллега, меня всё устроит. Случай не мой.)) Валентин Львович ничего не ответил Вам - значит, и его устроил ответ Ваш... такой, слегка не по теме. Насчёт брохитов - острых и прочих причинных - сюда что-нибудь напишите. Я приду почитать Вас, дождитесь!;)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Скорректирую свой вопрос - такие гигантские абсцессы в брюшной Вам встречались вообще, хоть бы где?.. С такими очертаниями - плавными и безграничными?..
Почему "это" абсцессы.
Валентин Львович, вопрос был не ко мне. Евгений Второй, знаток анатомии земных людей!;)) - раньше видел точно такие же и рассказал показал, между чем они сформировались в данном наблюдении...
Спасибо за случай наглядный! За поучительное наблюдение Вам от меня!
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Случай ИНТЕРЕСНЕЙШИЙ...почему - да потому, что не всем приходится видеть ЗАПУЩЕНЫЙ, если так можно выразиться, перитонит.
1. Количество газа, на 5-й день, превышает здравую норму...т.е. - увеличивается...а должно уменьшаться....особенно после операции в нижних отделах брюшной полости.
2.Свободная жидкость в брюшной полости в БОЛЬШИХ количествах...уровень справа по нижнему краю свободного газа, уровни справа и слева ВНЕ проекции кишечника.
3. ОТТЕСНЕНИЕ спавшейся толстой кишки книзу.
4. Двусторонние РЕАКТИВНЫЕ плевриты
КАТАСТРОФА...что тут сказать....нужна была релапаротомия и СРОЧНО...
1. Количество газа, на 5-й день, превышает здравую норму...т.е. - увеличивается...а должно уменьшаться....особенно после операции в нижних отделах брюшной полости.
Ранняя спаечная кишечная непроходимость - как вариант.
А какая кишка? Не абсцессы?
больше похоже на раздутые петли кишки
Абсцессы. Нет арок.
Явно кишечная непроходимость. Только определится какой кишечник, с одной стороны по расположению за толстую кишку (печеночный и селезеночные углы, причем печеночный угол залез на печень), с друдой ниже раздутых петель кишка с газом и гаустрацией. Возможно м/б высокая тонкокишечная непроходимость на уровне дистального отдела ДПК, с резким вздутием желудка и проксимального отдела ДПК. Надо бы бария дать. А скорее всего на операционный стол.
В легких реактивный двухсторонний плеврит. Справа на уровне лопатки обызвествленый лимфоузел.
В плевральных жидкость, в брюшной уровни...
В правом поддиафрагмальном пространстве тоже петля кишки? Толстая кишка смещена вниз-влево. Ждём результатов операции.
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
А на операции - перфоративная язва 12-ти перстной кишки.
Пациентка была прооперирована гинекологами по поводу пельвиоперитонита....
По всей видимости, не была проведена достаточная ревизия брюшной полости.
Мне тоже это мнение понравилось.
Вы совершенно правы коллега! Арок нет!
А как видны нижние границы абсцессов на обзорной? Мне для общего развития...
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Встречались. В данном случае добавился воздух из желудка из перфорации. Под правым куполом диафрагмы. После операции (не лапараскопической, где он добавляется извне принудительно) его столько быть не должно. Хотя я перфорацию и не заподозрил.
А насчёт воздуха в брюшной. Он у женщин и в норме бывает. В меньшей степени, согласен. Но в большей - после любой операции на брюшной.
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Мы сейчас о чём речь ведём? Что у пациентки были уровни в кишечнике или в брюшной полости? Или о возможности, что воздух ей в брюшную полость накачал муж?
:)) Ну, Валентин Львович, уже согласился, что арок нет. Не в кишечнике уровни. А мне интересно - беседую с Вами я:) - какие это такие большие абсцессы - между чем и чем они у неё, если видели, поделитесь, пожалуйста?..
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
А Вы не видите?
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Ок. Справа-налево: между передней брюшной стенкой и печенью; передней брюшной стенкой и большим сальником; передней брюшной стенкой и желудком.
Виктор Григорьевич, пойду чайку выпью за Вас! За здоровье! И за Ваш острый глаз!
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Я заметил давно, Вы всегда стараетесь оставить за собой последнее слово, витиеватое, совершенно непонятное, напоминающее fuga idearum, но последнее, железобетонное...
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Отнюдь... Бетонируйте без меня.
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
МММ! Коллеги! Не надо блох считать, если что - у меня все равно на 1(одну) больше.
Видимо суть в определениях. Уровни жидкости не в кишке. Уровни жидкости в брюшной полости. Т.е. не кишечная непроходимость, а жидкость в брюшной полости. А как оно называется ... не ренгеновское дело. Перитонитом, абсцессом ли назовут это хирурги... Ключевое определение, которое рентгенолог должен - уровни жидкости в кишке или вне - вот и все.
+1
Что, есть скиалогические признаки непроходимости?
Почему "это" абсцессы.
Вот оно, то, коронное слово которое прежде всего нужно учесть.
Если свободный газ в грудной клетке, то это будет называться пневмотораксом?
Автор берет "последнее слово"...
Итак, перфорация была пропущена, т.е. пневмоперитонеум (перед операцией) "поставлен" не был..., почистилисть по поводу пельвиоперитонита и все...
Я не даром выше упомянул о пневмотораксе - аналогия, а данном случае был пневмоперитонеум, который по своему количиству (газа) не укладывался в "послеоперационный". Стал накапливаться "выпот" в брюшной полости, перитонит прогрессировал и вот возникла, на фоне пневмоперитонеума "картинка" сходная, уже не с пневмотораксом, а с гидропневмотораксом - перитонит, на фоне пневмоперитонеума - вот они уровни жидкости. Конечно, это не уровни при кишечной непроходимости, конечно, это и не абсцессы.
Вы правы, не абсцессы.
Случай показался мне интересным, вот и выставил.
Динамика тоже будет.
Rg-признаки хрон.бронхита! Устроит? Или острого...
Интересный случай, у меня на задворках мозга витало что-то про воздух в брюшной полости, но в мысль так и не оформилось)
Контроль
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Спасибо за случай наглядный! За поучительное наблюдение Вам от меня!
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Спасибо коллега на теплом слове.
Будет ещё динамика.
В отпуске был...так что присоединяюсь по ходу...
Случай ИНТЕРЕСНЕЙШИЙ...почему - да потому, что не всем приходится видеть ЗАПУЩЕНЫЙ, если так можно выразиться, перитонит.
1. Количество газа, на 5-й день, превышает здравую норму...т.е. - увеличивается...а должно уменьшаться....особенно после операции в нижних отделах брюшной полости.
2.Свободная жидкость в брюшной полости в БОЛЬШИХ количествах...уровень справа по нижнему краю свободного газа, уровни справа и слева ВНЕ проекции кишечника.
3. ОТТЕСНЕНИЕ спавшейся толстой кишки книзу.
4. Двусторонние РЕАКТИВНЫЕ плевриты
КАТАСТРОФА...что тут сказать....нужна была релапаротомия и СРОЧНО...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
+1
Вот за это мы первоначально и зацепились...
Динамика.
Не! Не абцессы то были! Ну дождались.
Дождались чего?
Да, непонятно. Вы, доктор алкс, доктор думаете, что в легком справа абсцесс? А неможет быть туберкулез и плеврит тут.