R картина у них практически одна, кто нибудь может объяснить кратко и вкрадчиво.
В чем различие диафрагмальной и параэзофагеальной грыжи? R картина у них практически одна, ктонить будь может объяснить кратко.
Сб, 06/09/2014 - 14:39
#1
имхо: Очевидно вы имеете ввиду, в чём разница между аксиальными и параэозофагеальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы. Аксиальные (осевые ) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, характеризуются смещением грыжевого мешка по оси пищевода , при этом кардия расположена выше купола диафрагмы; при параэозофагеальных грыжах каридия находится на своём месте, при этом грыжевой мешок расположен рядом с пищеводом имеющим обычный ход.
P.S. На приведённой схеме аксальная грыжа обозначена как скользящаяя (она вероятно скользящаяя, в том смысле, что нефисированная, но по механизму формироваения, кончечно аксиальная ( осевая).
О диафрагмальных грыжах почитайте здесь http://www.radiomed.ru/publications/pishchevaritelnaya-sistema-diafragmalnye-gryzhi . Хорошая статья. Всё станет ясно
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Спс. Получается диафрагмальная грыжа включает в себя параэзофагеальную, а не как самостоятельный вид. просто вот в чем вопрос, я уже несколько раз видел как мои коллеги пишут в заключении: параэзофагеальная грыжа стоит дифференцировать с диафрагмальной. то бишь они неправильно пишут?
с аксиальной мне все понятно.
То бишь...они просто до конца не разобрались...вот и весь сказ.
Основа - грыжа ПИЩЕВОДНОГО отверствия диафрагмы....а уж аксиальная она или параэзофагеальная - задача рентгенолога разобраться...ибо это весьма важно для оперирующего.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Тнм более неясно, кому они адресуют пожелания дифференцировать.
Андрей Юрьевич
все понял спс, терь буду смело писать параэзофагеальная и никаких дифф диагнозов
Вот это меня и настораживает. А вы можете показать хотя бы одну такую грыжу из собственных наблюдений (или наблюдений коллег)?
Андрей Юрьевич
Очевидно Андрей Юрьевич намекает на ЭТО:
"Среди всех грыж ПОД аксиальная встречается в 98,6-99,3 % случаев, из которых кардиальные - в 95,9%, кардиофундальные - в 2,3 % и субтотальные - в 0,4 % случаев. Параэзофагеальные грыжи и "врожденный короткий пищевод" составляют 0,4-1,4 % и 0,3 % случаев соответственно."
"Собственно параэзофагеальная грыжа характеризуется тем, что кардия не изменяет своего положения - остается фиксированной под диафрагмой, а тот или иной орган брюшной полости (например, дно и большая кривизна желудка) смещается в средостение рядом с пищеводом и появляется возможность их ущемления.
Параэзофагеальные грыжи встречаются очень редко. Б. В.Петровский и соавт. (1965 г.) выделяют следующие виды параэзофагеальных грыж:
I. параэзофагеальные ГПОД: фундальная; антральная; кишечная (тонкокишечная и толстокишечная); комбинированная кишечно-желудочная; сальниковая;
II. гигантские ГПОД: субтотальная желудочная; тотальная желудочная."
Пример с Радиомеда
http://www.radiomed.ru/cases/nablyudenie-morozova-ai-fiksirovannaya-paraezofagealnaya-gryzha-pishchevodnogo-otverstiya-diafПример с Радиографии
Пример с Радиографии
http://radiographia.ru/node/3848
и в заключение....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Именно так, Викто Григорьевич.
Андрей Юрьевич
stovbav+100!!!